Geri Dön

Operabl küçük hücreli dışı akciğer kanserinde eşlik eden pulmoner nodüller, hangilerini önemseyelim?

Pulmonary nodules with operable non-small cell lung cancer, which ones should we care?

PDF İndir

  1. Tez No: 870975
  2. Yazar: AHMET NURDAĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERKAN YAZGAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, nodül, ek nodül, ikincil nodül, metastaz, Lung cancer, nodule, additional nodule, secondary nodule, metastasis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Dr.Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

AMAÇ: Akciğer kanseri tüm dünyada yüksek mortalite ve morbidite ile seyreden bir hastalıktır. Cerrahi olarak tedavi edilen hastalar en yüksek sağkalım oranlarına sahiptir. Radyolojik olarak cerrahiye uygun görülen hastalarda, primer tümör dışında akciğerlerde ek nodüller saptanabilmekte ve bu nodüllerin malign olanları, hastalığın evresini ve tedavi şeklini değiştirmektedir. Bu çalışmamızda; primer küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) nedeniyle opere olmuş hastaların akciğerlerinde, primer tümörün bulunduğu lob dışındaki diğer loblarda bulunan nodüllerin, hangilerinin yüksek malign şüpheli olduğu ve bu nodüllerin benign nodüller ile farklarının tanımlanması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: SBÜ İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde primer KHDAK nedeniyle 01/01/2018 ve 31/12/2019 tarihleri arasında opere edilen ve primer tümörün bulunduğu lob dışında ek nodüle sahip olan hastalar seçildi. Hastalar benign ve malign nodül bulundurma durumlarına göre, nodüller benign ya da malign olmalarına göre ikiye ayrıldı. Bu gruplar arasında demografik ve klinik veriler, görüntüleme özelliklerine göre istatistiksel analizler yapıldı. BULGULAR: Toplam 66 hastada 112 nodül çalışmaya dahil edildi. Hasta bazında malign nodüle sahip hastaların yaş ortalaması 68,1 olarak saptandı (benign nodüllü hastalar 60,7) ve istatiksel olarak anlamlı bulundu (p = 0,009). Hastalarda bulunan nodüllere bakıldığında nodülün SUV değeri, boyutu, spiküler uzantısının olması istatiksel olarak anlamlı bulundu (p < 0,05). Malign nodüllerin median boyutu 9,5 mm, pozitron emisyon tomografi (PET/BT)' deki ortalama maxium standardized uptake value (SUVmax) median değerleri 2,1 idi. Ek nodüllerde malignite için boyut“cut-off”değeri 7,5 mm, SUVmax“cut-off”değeri 1,7 FDG (Florodeoksiglukoz) olarak hesaplandı. SONUÇ: Akciğer kanserine sahip hastalarda primer tümörün bulunduğu lobun dışında bulunan ek nodüllerden 8 mm ve üzerinde olanlar, spiküler uzantıya sahip olanlar ve malignite düzeyinde FDG tutulumuna sahip olanlar yüksek malign şüphelidir ve preoperatif değerlendirmelerde mutlaka önemsenmelidir. Bu konu ile ilgili kesin malign kriterler için daha fazla çalışma gereklidir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Lung cancer is a disease with high mortality and morbidity all over the world. Patients treated surgically have the highest survival rates. In patients who are radiologically suitable for surgery, additional nodules can be found in the other lobes of the lungs other than the primary tumor, and the malignant nodules of can change the stage of the disease and the way of treatment. The aim of this study is to define the malignant suspicious nodules and the differences from the benign ones which patients have operable primary non-small cell lung cancer (NSCLC) other than the lobe where the primary tumor is located. MATERIALS AND METHODS: The patients who were operated between 01/01/2018 and 31/12/2019 for primary NSCLC at SBU Dr. Suat Seren Chest Diseases And Thoracical Surgery Training And Research Hospital and who had additional nodules other than the lobe where the primary tumor was located were selected. The patients were divided into two groups according to presence benign and malignant nodules, and the nodules were divided into two groups of benign and malignant. Statistical studies were performed among these groups according to demographic, clinical data and imaging foundings. RESULTS: A total of 112 nodules in 66 patients were included in the study. The mean age of patients with malignant nodules was 68.1 (patients with benign nodules was 60.7), and it was statistically significant (p = 0.009). When the nodules in the patients were examined, the SUV value, size and spiculation sign were statistically significant (p < 0,05). The median size of the malignant nodules was 9.5 mm, and the mean maxium standardized uptake value (SUVmax) median values in positron emission tomography (PET/CT) was 2.1. The cut-off dimension value for malignancy in additional nodules was 7.5 mm, and the SUVmax cut-off value was 1.7 FDG (Fluorodeoxyglucose). CONCLUSION: For additional nodules other than the primary tumor in patients with lung cancer, those with 8 mm or more, those with spiculated shape and high FDG uptake are highly to be malignant and should not be ignored in preoperative evaluation. More studies are needed for definitive malignant criteria on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    346400

    Opere edilmiş küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal lenf nodu tutulumunun seçilmiş moleküler belirteçler ile tahmin edilmesi

    The prediction of mediastinal lymph node involvoment in the operabl non- small cell lung cancer with the selectif molecular markers

    AZİZ GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN BOZCUK

  2. Tez No

    913406

    Operabl akciğer kanserinde prognostik faktörlerin önemi

    Importance of prognostic factors in operable lung cancer

    FURKAN KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Onkolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN HARPUTLUOĞLU

  3. Tez No

    132215

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde intraoperatif teknestum 99 mm sülfür kolloidle gösterilen sentinel lenf nodunun tanı ve tedavideki yeri

    The role of sentinal lymph node determined with intraoperative technesium 99 m sulphur colloid in diagnosis and treatment of nonsmall cell lung cancer

    CANSEL ATİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEZİH ÖZDEMİR

  4. Tez No

    171714

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediasten lenf nodu evrelemesinde PET-BT'nin yeri

    The roleof PET-CT in mediastinal lymh node sterging for non-small all lung camler

    EBRU ŞENGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA YAMAN

  5. Tez No

    310034

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal evrelemye PET-BT'nin katkısı

    The role of PET-CT in mediastinal staging of operable non-small cell lung cancer

    FATMA KUTLUHAN İMANÇLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLA AKKOÇLU

Geri Dön