Geri Dön

Komorbiditesi yüksek hastalarda ayak cerrahisinde popliteal siyatik sinir bloğu ve düşük doz spinal anestezinin komplikasyonlar ve etkinlik açısından karşılaştırılması: Randomize kontrollü çalışma

In patients with high comorbidity popliteal sciatic nerve block in foot surgery complications of low dose spinal anesthesia and comparison in terms of efficacy: A randomised controlled trial

PDF İndir

  1. Tez No: 871188
  2. Yazar: HİLAL ÇALIŞKAN AYDOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDAT SAYLAN, DR. ÖĞR. ÜYESİ DAVUT DOHMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Popliteal Siyatik Sinir Bloğu, Spinal Anestezi, Ayak Cerrahisi, Analjezi, Komplikasyonlar, Popliteal Sciatic Nerve Block, Spinal Anaesthesia, Foot Surgery, Analgesia, Complications
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Anestezi pratiğinde sistemik hastalıkların varlığının riskleri arttırdığı bir gerçektir. Kardiyovasküler ve solunumsal hastalıklar başta olmak üzere endokrin, nörolojik vb. ile ilişkili kronik sistemik hastalıklar anestezi riskini arttırmaktadır. Nöroaksiyel blok teknikleri ve son yıllarda popülaritesi gittikçe artan periferik sinir blokları, genel anestezi yöntemlerine bir alternatif oluşturmaktadır. Biz bu çalışmada, ayak cerrahisi geçirecek komorbiditesi yüksek hastalarda genel anesteziye alternatif olan spinal anestezi ve popliteal siyatik sinir bloğunun anestezik ve analjezik etkinliğini, hasta konforu, komplikasyonlar ve postoperatif analjezi ihtiyacı yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, etik kurul onayı ve hasta onamları alındıktan sonra ortopedi ve travmatoloji ile plastik ve rekonstrüktif cerrahi bölümlerinde ayak cerrahisi geçirecek ASA 3-4 toplam 65 hasta üzerinde uygulandı. Hastalar, spinal anestezi ve popliteal siyatik sinir bloğu olmak üzere iki gruba ayrılarak 33 hastaya lateral dekübit pozisyonda düşük doz spinal anestezi işlemi yapılmış; 32 hastaya ise prone pozisyonda popliteal siyatik sinir bloğu işlemi uygulanmıştır. İntraoperatif hemodinamik parametreler, postoperatif ağrı durumları, komplikasyonlar ve memnuniyet düzeyleri kayıt altına alınmıştır. SPSS 27.0 programı kullanılarak gerçekleştirilen analizler, elde edilen verilerin istatistiksel olarak değerlendirilmesini içermektedir. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler açısından anlamlı farklılık bulunmadı. Popliteal anestezi grubunda anestezi prosedür süresi spinal anestezi grubundan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksek olduğu görüldü. Popliteal anestezi grubunda 5.dakika, 15.dakika sistolik kan basıncı spinal anestezi grubundan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksek olduğu tespit edildi. Popliteal anestezi grubunda intraop bulantı-kusma oranı spinal anestezi grubundan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşük saptandı. Popliteal anestezi grubunda postop 3.saat, 6.saat, 12.saat Numeric Rating Scale oranı spinal anestezi grubundan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü. Popliteal anestezi ve spinal anestezi grupları arasında postop 24.saat NRS oranı anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Popliteal anestezi ve spinal anestezi grupları arasında anestezi memnuniyeti açısından anlamlı (p>0.05) farklılık yoktu. Popliteal anestezi grubunda postop ilk analjezi zamanı spinal anestezi grubundan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksek olduğu bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda ayak cerrahisi geçiren hastalarda intraoperatif hemodinaminin popliteal blok işlemi uygulanan grupda her ne kadar daha stabil seyrettiği tespit edilse de spinal anestezi grubunda da hemodinaminin oldukça stabil seyrettiğini söyleyebiliriz. Postoperatif ağrısız geçen sürenin popliteal blok işlemi uygulanan hastalarda spinal anestezi uygulanan hastalara kıyasla daha uzun olduğu bulunmuştur. Ayrıca spinal anestezi grubunda komplikasyonların daha fazla olduğu tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: It is a fact that the presence of systemic diseases increases the risks in anaesthesia practice. Chronic systemic diseases, especially cardiovascular and respiratory diseases, endocrine, neurological, etc., increase the risk of anaesthesia. Neuraxial block techniques and peripheral nerve blocks, which have been increasing in popularity in recent years, constitute an alternative to general anaesthesia methods. In this study, we aimed to compare the anaesthetic and analgesic efficacy of spinal anaesthesia and popliteal sciatic nerve block as an alternative to general anaesthesia in terms of patient comfort, complications and the need for postoperative analgesia in patients with high comorbidities undergoing foot surgery. Material and method: This study was performed on a total of 65 ASA 3-4 patients undergoing foot surgery in the departments of orthopaedics and traumatology and plastic and reconstructive surgery after obtaining ethics committee approval and patient consent. The patients were divided into two groups as spinal anaesthesia and popliteal sciatic nerve block. 33 patients underwent low dose spinal anaesthesia in lateral decubitus position and 32 patients underwent popliteal sciatic nerve block in prone position. Intraoperative haemodynamic parameters, postoperative pain status, complications and satisfaction levels were recorded. The analyses performed using SPSS 27.0 software included statistical evaluation of the data obtained. Results: No significant difference was found between the groups in terms of demographic data. The duration of anaesthesia procedure was significantly (p<0.05) higher in the popliteal anaesthesia group than in the spinal anaesthesia group. Systolic blood pressure at 5th minute and 15th minute was significantly (p<0.05) higher in the popliteal anaesthesia group than in the spinal anaesthesia group. Intraoperative nausea vomiting rate was significantly (p<0.05) lower in the popliteal anaesthesia group than in the spinal anaesthesia group. The postop 3rd hour, 6th hour, 12th hour Numeric Rating Scale rate was significantly (p<0.05) lower in the popliteal anaesthesia group than in the spinal anaesthesia group. There was no significant (p>0.05) difference between the popliteal anaesthesia and spinal anaesthesia groups in the postop 24.hour NRS rate. There was no significant (p>0.05) difference in anaesthesia satisfaction between popliteal anaesthesia and spinal anaesthesia groups. The first postop analgesia time was significantly (p<0.05) higher in the popliteal anaesthesia group than in the spinal anaesthesia group. Conclusion: In our study, although intraoperative haemodynamics in patients undergoing foot surgery were more stable in the popliteal block procedure group, haemodynamics were also quite stable in the spinal anaesthesia group. Postoperative pain-free time was found to be longer in patients who underwent popliteal block procedure compared to patients who underwent spinal anaesthesia. In addition, complications were found to be higher in the spinal anaesthesia group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    906278

    Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği'nde diyabetik ayak enfeksiyonu tanısı ile izlenen hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of the patients monitored with a diagnosis of diabetic foot infection at Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Hospital, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology

    RÜMEYSA ÇAĞAN KABAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHAR KANDEMİR

  2. Tez No

    1014708

    İstanbul Tıp Fakültesi, Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı'na Başvuran Kronik Yara Hastaların Değerlendirilmesi

    Evaluation of Chronic Wound Patients Referred to the Department of Underwater and Hyperbaric Medicine, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University

    YUSUF EMİNNEVABİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Deniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKIN SAVAŞ TOKLU

  3. Tez No

    365116

    Cushing sendromlu hastalarda erken ateroskleroz belirteçleri ve lipid düzeyleri

    Early atherosclerosi̇s markers and li̇pi̇d levels in cushi̇ng's syndrome

    CEMİLE ÖZSÜREKCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜJDE AKTÜRK

  4. Tez No

    956527

    Birinci basamakta takip edilen Tip 2 diyabet hastalarının takiplerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the follow-up of Type 2 diabetes patients monitored in primary care

    HİKMET KILIÇASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL ARSLAN

  5. Tez No

    439824

    Ayak bileği-kol basınç indeksi ölçümünün postoperatif akut böbrek hasarı gelişimini öngörmedeki rolü

    The role of ankle brackhial index for predicting acute kidney injury in postoperative patients

    ZEKİ İSLAMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN SAMİ UZUN

    DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK

Geri Dön