Geri Dön

Akromegaliye eşlik eden böbrek hastalıklarının retrospektif analizi

Retrospective analysis of kidney diseases accompanying acromegaly

PDF İndir

  1. Tez No: 872608
  2. Yazar: POLAT ERCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE TOMRİS ERBAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, İç Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akromegali kronik büyüme hormonu (GH) ve insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) maruziyetine bağlı sistemik bulgularla karakterize nadir bir hastalıktır. Birçok sistemik etkilerinin yanı sıra, hastalık, böbrek hipertrofisi, albuminüri, glomerüler skleroz, renal kist oluşumu gibi renal komorbiditelerle ilişkili bulunmuştur. Çalışmamızın amacı, akromegali hastalarında böbrek hastalıklarının gelişme sıklığı ve olası risk faktörlerini incelemektir. Bu amaçla, çalışmaya 1980-2023 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı`nda akromegali tanısı ile takip edilen ve tıbbi kayıtlarına ulaşılabilen erişkin hastalar dahil edildi. Hastalara ait demografik özellikler, komorbid hastalıklar, laboratuvar sonuçları, cerrahi ve medikal tedaviler, tümörün radyolojik ve histopatolojik özellikleri retrospektif olarak incelendi. Kronik böbrek hastalığı (KBH) ve renal kist oluşumu için risk faktörleri istatistiksel yöntemlerle araştırıldı. Çalışmaya dahil edilen toplam 394 [202 (%51.3) erkek ve 192 (%48.7) kadın] hastanın yaş ortalaması 56.9±12.5 yıl (aralık, 27-89) idi. %16.1 (57/354) hastada KBH, %41 (116/283) hastada ise böbrek kisti saptandı. Çok değişkenli analizde ileri yaş (OR: 1.052, %95GA: 1.015-1.089, p=0.005), erkek cinsiyet (OR: 3.575, %95GA: 1.811-7.056, p<0.001) ve hipertansiyon (OR: 2.786, %95GA: 1.316-5.901, p=0.007) KBH için bağımsız risk faktörleri olarak gösterildi. Bununla birlikte tiroid nodülü, nefrolithiazis ve plurihormonal hipofiz adenomu varlığının KBH için yaş, cinsiyet ve hipertansiyondan bağımsız prediktörler olduğu ortaya konuldu. Böbrek kisti için risk faktörlerinin araştırıldığı çoklu regresyon modelinde ise ileri yaş (OR: 1.049, %95GA: 1.022-1.076, p<0.001), nefrolithiazis (OR: 2.455, %95GA: 1.170-5.153, p=0.018), karaciğer kisti (OR: 2.657, %95GA: 1.291-5.467, p=0.008) ve birden fazla neoplazi varlığı (OR: 1.915, %95GA: 1.015-3.612, p=0.045) bağımsız risk faktörleri olarak tanımlandı. Tedavi öncesi serum potasyum düzeyinde düşüklüğün ve Ki-67 indeksinin <%3 oluşunun böbrek kisti gelişimi için yaş, nefrolithiazis, karaciğer kisti ve birden fazla neoplazi varlığından bağımsız prediktörler olduğu gösterildi. Literatür bilgilerinden farklı olarak, çalışmada akromegali hastalarında KBH'da erkek cinsiyet daha sık saptandı. Ayrıca, KBH'nın TSH+ plurihormonal boyanma ile ilişkili olduğu izlendi.

Özet (Çeviri)

Acromegaly is a rare disease characterized by systemic findings due to chronic growth hormone (GH) and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) exposure. In addition to its systemic effects, the disease has been associated with renal comorbidities such as renal hypertrophy, albuminuria, glomerular sclerosis, and renal cyst formation. The aim of our study is to examine the frequency and possible risk factors of kidney diseases in patients with acromegaly. For this purpose, adult patients who were followed up with a diagnosis of acromegaly at Hacettepe University, Department of Endocrinology and Metabolic Diseases between 1980 and 2023 were included in the study, provided that their medical records could be accessed. The demographic characteristics of the patients, comorbid diseases, laboratory results, surgical and medical treatments, and radiological and histopathological features of the tumor were examined retrospectively. Risk factors for chronic kidney disease and renal cyst formation were investigated using statistical methods. The mean age of 394 [202 (51.3%) men and 192 (48.7%) women] patients included in the study was 56.9±12.5 years (range, 27-89). 16.1% (57/354) and 41% (116/283) patients had CKD and kidney cyst/s, respectively. Multivariate analysis revealed that advanced age (OR: 1.052, 95% CI: 1.015-1.089, p=0.005), male gender (OR: 3.575, 95% CI: 1.811-7.056, p<0.001) and hypertension (OR: 2.786, 95% CI: 1.316-5.901, p=0.007) were independent risk factors for CKD. In addition, it was revealed that the presence of thyroid nodule, nephrolithiasis and plurihormonal pituitary adenoma are predictors of CKD independent of age, gender and hypertension. In the multiple regression model in which risk factors for kidney cysts were investigated, advanced age (OR: 1.049, 95% CI: 1.022-1.076, p<0.001), nephrolithiasis (OR: 2.455, 95% CI: 1.170-5.153, p=0.018), liver cyst/s (OR: 2.657, 95% CI: 1.291-5.467, p=0.008), and the presence of multiple neoplasms (OR: 1.915, 95% CI: 1.015-3.612, p=0.045) were defined as independent risk factors for the development of kidney cysts. It was demonstrated that low pre-treatment serum potassium levels and the occurrence of Ki-67 index <3% are independent predictors for the development of kidney cysts, independent of age, nephrolithiasis, liver cyst and the presence of multiple neoplasms. In contrast to the literature, the study observed a higher frequency of male gender in individuals with CKD among acromegaly patients. Additionally, an association between CKD and TSH+ plurihormonal staining was noted.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    726655

    Akromegali hastalarında serum galectin-3 düzeyi ve karotis femoral nabız dalga hızı arasındaki ilişki

    The relationship between serum galectin-3 level and carotid femoral pulse wave velocity in patients with acromegaly

    HÜSEYİN ALİ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLMİ ERDEM SÜMBÜL

  2. Tez No

    504104

    Akromegali hastalarında kolon polip prevalansı ve demografik özelliklerle ilişkisi

    Colonic polyp prevalence in acromegaly patients and relation to demographic characteristics

    AYŞEGÜL ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ÖZGÜR

  3. Tez No

    108214

    Akromegali; klinik epidemiyoloji, klinik bulgular, laboratuvar bulguları ve tedavi istatistikleri

    Acromegaly; clinical and laboratory findings, clinical epidemiological data and statistical data of treatment regimens

    İHSAN BOYACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. H. HÜSREV HATEMİ

  4. Tez No

    803560

    Akromegali hastalarında kolon polibi gelişimine etki eden prediktif faktörler

    Predictive factors influencing colon polyp development in acromegaly patients

    GİZEM ORAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEYZA YENER ÖZTÜRK

  5. Tez No

    1009283

    Akromegali hastalarında karaciğer yağlanmasının ve fibrozisinin noninvaziv biyokimyasal belirteçler ve fibroscan ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUHAMMED HÜSEYİN SORAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP CANTÜRK

    DOÇ. DR. MEHMET SÖZEN

Geri Dön