Geri Dön

Akromegali; klinik epidemiyoloji, klinik bulgular, laboratuvar bulguları ve tedavi istatistikleri

Acromegaly; clinical and laboratory findings, clinical epidemiological data and statistical data of treatment regimens

  1. Tez No: 108214
  2. Yazar: İHSAN BOYACI
  3. Danışmanlar: PROF.DR. H. HÜSREV HATEMİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

71 ÖZET Tez çalışmamızda, 1979-2000 yıllan arasında kliniğimizde izlenen 200 akromegali olgusunun epiderniyolojik,klinik,laboratuvar ve tedavi sonuçlan incelenmiştir. 22 yılı kapsayan bu çalışmada, hastaların dosyalan retrospektif olarak incelenmiştir. Bulunan bulgular,bu konuda daha önce yapılmış olan benzeri çalışmalarla karşılaştınlmıştır. Akromegali olgularının hastanemizde görülme sıklığı, cinsiyet, ailevi dağılım, boy / kilo dağılımı, nedenleri ve mortalite sebebleri araştırumıştır.Akromegalinin hastenemizdeki sıklığı milyonda 3-4 olgudur.Hastalığın görülmesinde cinsiyetler açısından bir fark yoktur.Heredhenin rolü saptanmamıştır.Hastalığm başlangıcı 3. ve 4. dekad arasında ohıp,tanıda ortalama olarak 6 yıl gecikme olmaktadır.Hastalann boylan genelde orta boyludur. VKİ'ye göre %57'si fazla kilolu,%17'si obez,%3.5'i aşın obez ve %18'i normal kiloludur.Hastalığın nedeni olarak %83 hipofîz makroadenomu,%15.8 olarakta hipofiz mikroadenomu saptanmıştır.Akromegali serimizin yaşam olasılığı %71.96 olarak tespit edilmiş olup,kadın ve erkek arasında yaşam olasılığı açısından bir fark bulunamamıştır.Hipertansiyon ve diyabetin mortaliteye etkisi görülmemiştir. Hastalarımızda tanı konmasına neden olan ana yakınma tamamen rastlantısal olup %36.5 olarak bulunmuştur.Tümör kitlesinin neden olduğu bulgular;sella genişlemesi %89,baş ağrısı %55,görme alanı defekti %36,bitemporal hemianopsi %36,hipotiroidi %9,hipertiroidi %6,kadınlarda menstürasyon bozukluğu %29,amenore %22, menopoz %10,libido kaybı %13, erkeklerde libido kaybı/impotans %35, Di olarak düşünülen %6.5 ve bayılma %3 olarak bulundu.GH'nin artışına bağlı morfolojik değişiklikler;akral büyüme %99, yumuşak doku büyümesi%98.5,prognatizm %79.5,ses kalınlaşması %25,hiperpigmentasyon %ll,hipertrikoz %18,hiperhidroz %31,parestezi/KTS %35,hipertansiyon %32.5,kalp yetmezliği %4.5,miyokard infarktüsü %1.5,manifest DM %20,latent DM %7,guatr %24,uyku apnesi %2.5,artralji %34 ve osteoporoz %6.5 olarak bulunmuştur.Bir olguda adenomatöz kolon polipi bulunmuştur.Eşlik eden hastalıklar diyabet, hipertansiyon ve guatr en sık görülenleridir.En sık geçirilen operasyon tiroidektomi ve TAH+BSO operasyonudur. Baş ağnsı-tümör boyutlan,baş ağnsı-GAD,GAD-tümör boyutlan,galoktore-tümör boyutlan ve galoktore-hiperprolaktinemi arasında istatistiksel olarak bir korelasyon bulunamamıştır. GH başvuruda %96 hastada 2ng/ml5ng/nd'den olan makroadenomlu hasta sayısı %87.5 idi-OGTT yapılan 53 olguda 39'u normal, 14 olguda bozulmuş glukoz toleransı saptandı. Cerrahi operasyon 114 olguya yapılmış olup,%10 TK,%70 TSF ve %19 ise operasyon türü bilinmeyen hastadır.TSF operasyon remisyon oram %40,nüks oram %15 bulunmuştur.TSF operasyonu geçiren 49 hastanın %59'unda operasyon sonrası ilk on günde GH

Özet (Çeviri)

73 SUMMARY Epidemiologic, clinical and laboratory features of 200 acromegalic patients who are followed between 1979 and 2000 by Cerrahpaşa Medical Faculty Endocrinology Department were reviewed retrospectively and compared with the similar studies. The frequency of disease is 3-4 per million and there is no difference between two sexes. Heredity has no role. Acromegaly begins at third and fourth decade and correct diagnosis is made after six years of disease. According to the body mass index (BMI) 57 % of patients are overweight, 17 % are obese, 3.5 % are morbid obese and 18 % are normal The cause of disease is hypophyser macroadenoma at 83 % and microadenoma at 15.8 % of patients. The mean survival rate is 71.96 % and no difference between male and female. Hypertension and diabetes has no effect on mortality.36 % of patients are diagnosed accidentaly. The symptoms caused by tumor mass are; widdening of sella 89 %, headache 55 %, bitemporal hemianopsia 36 %, loss of libido/impotence 35 %, menstruation abnormalities 29 %, menopause 10 %, hypothyroidism 9 %. The most frequent symptoms caused by Growth Hormone excess are; acral enlargement 99%, soft tissue proliferation 98.5 %, prognatism 79.5 %, hypertension 32.5 %, Diabetes 20 %. Growth Hormone levels were greater than 2ng/ml at 96 percent of cases. The patients with macroadenoma that GH levels greater than 5 ng/ml were 87.5 %.114 patients were surgically treated (TSF 70 %, TK 1 0 %). Remission rate was 40 % after TSF.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    566500

    Akromegali hastalarında tiroid hastalığı ve tiroid kanserinin değerlendirilmesi

    Evaluation of thyroid disease and thyroid malignancy in acromegalic pati̇ents

    YILMAZ CANKURTARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜZİDE GONCA ÖRÜK

  2. Tez No

    839126

    Akromegali hastalarında operasyon sonrası somatostatin reseptör analoğu tedavisine yanıtta klinik, radyolojik ve biyokimyasal parametrelerin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical, radiological and biochemical changes in response to somatostatin receptor analog after surgery in acromegaly patients

    ERCAN GÜMÜŞBURUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEL ABİDİN SAYİNER

  3. Tez No

    359137

    Akromegali hastalarında ambulatuar arter sertliği indeksinin klinik ve laboratuar parametrelerle ilişkisi

    Association of clinical and laboratory parameters with ambulatory arterial stiffness index in patients acromegaly

    FARUK KILINÇ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPASLAN TUZCU

  4. Tez No

    281676

    Akromegali hastalarında serum adiponektin, leptin ve resistin düzeylerinin kardiyovasküler risk açısından değerlendirilmesi

    An evaluation of serum adiponectin, leptin and resistin levels in acromegaly patients in terms of cardiovascular risk

    SABRİYE GURBULAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FULYA AKIN

  5. Tez No

    489991

    Akromegali hastalarında adenom volümü ile perioperatif hormon düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between perioperative hormon levels and adenom volume in akromegaly patients

    ATİLLA DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NöroşirürjiGaziantep Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ERKUTLU

Geri Dön