Geri Dön

Acil servise karın ağrısı ile başvurup akut pankreatit tanısı alan hastaların geriye doğru değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 873004
  2. Yazar: MEHMET TURAN ÇAKMAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YALÇIN GÖLCÜK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, Akut pankreatit, Şiddetli akut pankreatit, Imrie skoru, Emergency department, Acute pancreatitis, Severe acute pancreatitis, Imrie score
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

ÖZET Amaç: Akut pankreatit (AP), çeşitli faktörlerden kaynaklanan ve ilerleyip şiddetli akut pankreatite (SAP) dönüştüğünde prognozu kötü olan yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, AP tanısı konulan hastaların etiyolojisini, hastalık şiddetini ve prognozunu değerlendirmek ve SAP'ı öngörmede Imrie, HAPS ve Ranson skorlarının prognostik değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 1 Temmuz 2019 ile 31 Aralık 2021 tarihleri arasında Muğla'da bir üniversiteye bağlı Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin acil servisinde tek merkezli, kesitsel ve gözlemsel bir çalışma olarak retrospektif olarak gerçekleştirildi. SAP, organ yetmezliğinin 48 saatten fazla sürmesi olarak tanımlandı. Uygun tüm hastalar kabulden taburculuğa kadar bir takip değerlendirmesi geçirdi. Imrie, HAPS ve Ranson skorlarının öngörü doğruluğu, alıcı işletim karakteristiği eğrisi altındaki alan (AUC) olarak ölçüldü. Bulgular: AP tanısı konulan toplam 418 hasta (ortalama yaş: 61,42±17,72 yıl; yaş aralığı: 18-100 yıl; %55,3 kadın) çalışmaya dahil edildi. AP'ın en yaygın iki nedeni safra taşı (218 vaka, %52,1) ve alkol tüketimiydi (21 vaka, %5,02). 49 hasta (%11,7) SAP olarak sınıflandırıldı. SAP ve non-SAP grupları arasında beyaz küre sayısı, glukoz, kreatinin, sodyum, potasyum, klor, albümin ve LDH düzeylerinde anlamlı farklılıklar bulundu (sırasıyla; p= 0,03; p< 0,001; p= 0,049; p= 0,41; p= 0,031; p< 0,001; p= 0,011 ve p= 0,040). SAP'ı öngörmede Imrie skoru, HAPS ve Ranson skorunun AUC'leri sırasıyla 0,737 (%95 güven aralığı [CI] 0,700–0,886), 0,647 (%95 CI 0,814–0,992) ve 0,628 (%95 CI 0,744–0,928) idi. Çok değişkenli lojistik regresyon, Imrie skoru ≥3 (OR=2,890; %95CI: 0,819–4,967; p< 0.001), glukoz > 300 mg/dL (OR=1,740; %95 CI: 0,616–2,889; p< 0,001) ve albüminin < 30 g/L (OR=0,890; %95CI: 0,819–0,967; p= 0,011) SAP için bağımsız risk faktörleri olduğunu gösterdi. Sonuç: Çalışmamızda ortaya çıkan sonuçlar ışığında Imrie skoru, AP'lı hastalarda acil servis başvuru sırasında SAP riskini değerlendirmede değerli bir öngörü aracı olarak bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objective: Acute pancreatitis (AP) is a life-threatening disease caused by a variety of factors, and once it progresses to severe acute pancreatitis (SAP), the prognosis is poor. The purpose of this study was to evaluate the etiology, disease severity of patients diagnosed with AP and to investigate the prognostic value of the Imrie, HAPS, and Ranson's scores for predicting SAP. Material and Method: A single-center, cross-sectional, and observational study was retrospectively conducted at the emergency department of a university-affiliated training and research hospital in Muğla, between January 1, 2019, and December 31, 2021. SAP was defined as the persistence of organ failure for more than 48 h. All eligible patients underwent a follow-up evaluation from admission to discharge. The predictive accuracy of the Imrie, HAPS, and Ranson's score was measured as the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Results: A total of 418 patients diagnosed with AP (mean age: 61.42±17.72 years; age range: 18-100 years; 55.3% female) were included in the study. The two most common causes of AP were biliary etiology (218 cases, 52.1%) and alcohol consumption (21 cases, 5.02%). Forty-nine patients (11.7%) were classified as SAP. Significant differences were found between the SAP and non-SAP groups in terms of white blood cell count, glucose, creatinine, sodium, potassium, chloride, albumin, and LDH levels (p= 0,03; p< 0,001; p= 0,049; p= 0,41; p= 0,031; p< 0,001; p= 0,011 and p= 0,040, respectively). The AUCs for predicting SAP were 0,737 (95% confidence interval [CI] 0,700–0,886) for the Imrie score, 0,647 (95% CI 0,814–0,992) for HAPS, and 0,628 (95% CI 0,744–0,928) for the Ranson score. Multivariable logistic regression indicated that an Imrie score ≥3 (OR=2,890; %95CI: 0,819–4,967, p< 0.001), glucose > 300 mg/dL (OR=1,740; %95 CI: 0,616–2,889; p< 0,001), and albumin < 30 g/L (OR=0,890; 95%CI: 0,819–0,967; p=0,011) were independent risk factors for SAP. Conclusion: The findings of our study indicate that the Imrie score is a valuable predictive tool for assessing the risk of SAP in patients with AP upon admission to the emergency department.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    758314

    Acil servise karın ağrısı şikayetiyle başvurup akut pankreatit tanısı alan hastalarda geliş lipaz/amilaz oranı ve immatür granülosit yüzdesinin balthazar şiddet skoru ile ilişkisi

    The relationship between advent lipase/amylase ratio and percentage of immature granulocyte and balthazar severity score in patients who applied to the emergency department with the complaint of abdominal pain and were diagnosed with acute pancreatitis

    MUSTAFA YORGANCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ADNAN BİLGE

  2. Tez No

    599771

    Crp'nin akut pankreatit hastalarında harmless akut pankreatit skoru (HAPS) ile birlikte kullanımının etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of effectiveness of crp in the acute pancreatitis patient with harmless acute pancreatitis score (HAPS)

    GÜVEN KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Gastroenterolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİRDES TOPAL

    DR. P. YEŞİM AKYOL

  3. Tez No

    843702

    Acil Serviste tanı alan akut pankreatitli hastalardabaşvuru esnasında bakılan Trigliserit-Glukoz İndeksininprognozu öngörmedeki rolü

    The role of Triglyceride-Glucose Index on admission in predicting prognosis in patients with acute pancreatitis diagnosed in the Emergency Department

    ABDULKADİR KANTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZHAN BOL

  4. Tez No

    388392

    Sdü Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne başvuran akut karın ağrılı hastalarda ortalama trombosit hacmi (MPV) düzeyinin tanısal değerinin araştırılması

    The evaluation of the diagnostic value of mean platelet volume (MPV) in patients with acute abdominal pain that attend the emergency department of SDU Faculty of Medicine

    ÖZCAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. NESRİN GÖKBEN BECEREN

  5. Tez No

    774297

    Akut karın ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda yapay zeka tabanlı gastrointestinal sistem kaynaklı akut batın olgularının saptanması

    Detection of acute abstract causes caused by the artificial intelligence based gastrointestinal system in patients attending the emergency department with acute abdominal pain

    ESRA EKİCİ ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAVVA ŞAHİN KAVAKLI

Geri Dön