Hiperparatiroidizm cerrahisi sırasında paratiroid bezlerinin tanımlanmasında indosiyanin yeşili ve floresan görüntülemenin yararları
Benefits of indocyanine green and fluorescent imaging in identification of parathyroid glands during hyperparathyroidism surgery
- Tez No: 873046
- Danışmanlar: PROF. DR. MAHMUT BAŞOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Vidoeoskoik görüntüleme Hiperparatiroidizm, Paratiroidektomi, Floresan Görüntüleme, İndosiyanin Yeşili, Hyperparathyroidism, Parathyroidectomy, Fluorescence Imaging, Indocyanine Green
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Paratiroidektomi yapılırken paratiroid bezi, bazen etrafındaki lenf nodu ve yağ dokuları ile karışmakta ve bu nedenle diseksiyon zorlaşmaktadır. Bu durum ana vasküler yapıların zedelenmesine ve sinir yaralanmalarına neden olarak ve morbidite oranını yükseltmektedir. Çalışmamızda, operasyon sırasında indosiyanin yeşili kullanılarak paratiroid dokusunundaha kolay bulunmasını ve bu yöntemin sağlayacağı avantajları ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniğinde, Mart 2023- Mart 2024 tarihleri arasında adenoma bağlı primer hiperpartiroidizm tanısı konulan ve cerrahiye alınan 37 hasta çalışmaya dahil edildi. Operasyonlar esnasında floresan görüntüleme sistemi kullanılarak indosiyanin yeşili ile paratiroid dokuları ve adenomlar görüntülendi. Paratiroid üzerindeki ışıma sayesinde paratiroid canlılığı görsel olarak skorlandı ve sonrasında eksize edilen dokular frozen ile doğrulandı. Bulgular: Patoloji frozen spesmen sonuçları kullanılarak yapılan değerlendirme de indosiyanin yeşili canlılık skorunun sensitivitesi % 72, spesifitesi % 19, pozitif prediktif değeri % 92 ve negatif prediktif değeri % 19 olarak hesaplandı. Sonuç: indosiyanin yeşili kullanımı ile birlikte paratiroid adenom etrafındaki dokulardan ayırt edilir hale gelmektedir ve bu durum adenomların izole edilmesini kolaylaştıra bilmektedir. Buda intraoperatif indosiyanin yeşili kullanımının, sekonder cerrahi girişimlerin azalmasını sağlama potansiyeli olan bir yöntem olduğunu ve bu sayede komplikasyon oranlarının azalabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: During parathyroidectomy, the parathyroid gland is sometimes distinguishable with the surrounding lymph nodes and adipose tissues, which makes the dissection difficult. This leads to damage to the main vascular structures and nerve injuries, increasing the morbidity rate. In our study, we aimed to find the parathyroid tissue more easily by using indocyanine green during the operation and to reveal the advantages of this method. Materials and Methods: 37 patients diagnosed with hyperparthyroidism due to adenoma and underwent surgery at the General Surgery Clinic of Ondokuz Mayıs University between March 2023 and March 2024 were included in the study. During the operations, parathyroid tissues and adenomas were visualized with indosiyanin yeşili using a fluorescence imaging system. Parathyroid viability was visually scored by irradiation on the parathyroid, and excised tissues were then confirmed by frozen section. Results: Using the pathology frozen specimen results, the indosiyanin yeşili viability score had a sensitivity of 72%, specificity of 19%, positive predictive value of 92% and negative predictive value of 19%. Conclusion: With the use of indocyanine green, parathyroid adenomas become distinguishable from surrounding tissues and this may facilitate the isolation of adenomas. This suggests that the intraoperative use of indocyanine green has the potential to reduce secondary surgical interventions and thus complication rates may decrease.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağında sekonder hiperparatiroidizm nedeniyle paratiroidektomi yapılan olguların tanı ve tedavi yöntemlerinin irdelenmesi
Analysis of diagnostic and therapeutic modalities in parathyroidectomy cases due to secondary hyperparathyroidism in childhood
ÖZGÜR ÇAĞLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk CerrahisiBaşkent ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKGÜN HİÇSÖNMEZ
YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM ÖTGÜN
- Paratiroidektomi geçiren hastalarda retrospektif olarak klinik ve laboratuvar parametrelerin değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of clinical and laboratory parameters in patients undergoing parathyroidectomy
KAMİLE BÜŞRA ÇAKIL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİA KARAKÖSE
- Hipoparatiroidi nedeni ile tedavi alan hastalarda hipoparatiroidiye ve tedaviye bağlı komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of complications related to hypoparathyroidism and treatment in patients receiving treatment for hypoparathyroidism
SEVİM NUR BOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FETTAH ACIBUCU
- Total tiroidektomi yapılan olgularda intraoperatif nöromonitörizasyon (İONM) yapılmasının postoperatif reküren laringeal sinir (RLS) hasarı, hipokalsemi ve hipoparatiroidiye etkisi
The effects of Intraoperative neuromonitorisation (IOMM) on postoperative recurrent laryngeal nerve (RLN) injury, hypocalcemia and hypoparathyroidism after total thyroidectomy procedure
ZEHRA ZEYNEP KEKLİKKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN GAMZE ÇITLAK
- Mikroenkapsüle edilen paratiroid hücrelerinin omentuma naklinde hiperterminin etkisi
The effect of hyperthermia on the transplantation of microencapsulated parathyroid cells to the omentum
BURCU ÖZDEMİR GÜREL
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
BiyolojiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiEndokrinoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YELİZ EMİNE ERSOY