İç hastalıkları servisinde yatan hastalarda biyokimyasal ve hematolojik parametrelerin fraıl ölçeği ile taranan fiziksel kırılganlık ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship of biochemical and hematological parameters with physical fraility scanned with the frail scale in patients in the internal medicine service
- Tez No: 873564
- Danışmanlar: PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN, DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Frail Ölçeği, Kırılganlık, Charlson komorbidite İndeksi, İç hastalıkları, Frail Scale, Frailty, Charlson Comorbidity Index, Internal medicine
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kırılganlık, stresörlere karşı duyarlılığın arttığı, morbidite ve mortalitenin arttığı, fizyolojik işlevlerin azaldığı bir durumdur. Hasta prognozunu öngörebilmek, kırılganlık düzeyini tespit edebilmek amacıyla çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Bizim araştırmamızda da iç hastalıkları servisinde yatan hastaların; Frail ölçeği kullanılarak değerlendirilen fiziksel kırılganlık derecesi ile hastaların biyokimyasal ve hematolojik parametreleri arasındaki ilişkinin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi klinik İç Hastalıkları Kliniğinde; dahil edilme ve dışlama kriterlerine göre 01.01.2024 – 30.06.2024 tarihleri arasında yatan 253 hasta ile yapıldı. Hastaların kırılganlık dereceleri Frail Ölçeği ile belirlendi. Hastaların, hastaneye başvuru anındaki hematolojik ve biyokimyasal parametreleri kaydedildi. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. İstatistiksel analizler için IBM SPSS25 programı kullanıldı. Çalışma verileri değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel metodlar (ortalama, standart sapma, ortanca, çeyrekler arası fark, frekans, yüzde, minimum, maksimum) kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya toplamda 253 hasta dahil edildi. Hastaların 149'u (%58,9) erkek, 104'ü (%41) kadındır. Frail Kırılganlık İndeksi sorularına göre hastaların kırılganlık dereceleri belirlendi. 129 (%51) hasta kırılgan, 81 (%32) hasta Pre-Frail, 43(%17) hasta ise kırılgan değil şeklinde tespit edildi. 253 hastadan 218'i (%86,2) tedavi sonrası taburcu edildi. 32'si (%12,6) yoğun bakım ünitesine sevk edildi. 3 (%1,2) hasta ise vefat etti. Hastaların kırılganlık durumlarıyla ileri yaş (p<0,001), kadın cinsiyet (p<0,045), düşük vücut ağırlığı (p<0,001), düşük vücut kitle indeksi (p<0,008) ile ilişki saptandı. Çocuk-akrabalarıyla birlikte kalan hastalarda kırılganlık oranı daha fazla saptandı (p<0,001). Malignite, serebrovasküler hastalık, alzheimer/demans tanıları (sırasıyla; p<0,001; p<0,003; p<0,001) olan hastalarda kırılganlık daha fazla görüldü. Kırılgan hastalarda hipoalbuminemi (31,59 xii +/-5,65 gr/dl; p<0,001), ferritin (ort:274 µg/L; p=0,007) ve sedimentasyon yüksekliği (ort: 42 mm/sa; p=0,001) anlamlı şekilde saptandı. Kırılgan hastaların BUN (ort: 28 mg/dl; p= 0,005), vitamin B12 (ort:463 ng/l; p=0,008), düzeltilmiş kalsiyum (ort:9,2 mg/dl; p=0,031) seviyeleri kırılgan olmayan hastalara göre daha yüksek saptandı. Lenfosit (ort: 1,1 10³/µL; p<0,001) seviyelerinin ise kırılgan olmayanlara göre daha düşük olduğu görüldü. Frail Kırılganlık İndeksinde yüksek puan alan hastaların Charlson Komorbidite İndeksinden de yüksek puan aldığı görüldü. Sonuç: Kırılganlık ile ileri yaş, kadın cinsiyet, düşük vücut ağırlığı, düşük vücut kitle indeksi arasında anlamlı ilişki saptadık. Malignite, serebrovasküler hastalık ve alzheimer/demans tanılı hastalarda kırılganlığın daha fazla olduğunu tespit ettik.Bu bulgularımız literatürü desteklemektedir. Biyokimyasal ve hematolojik parametreler incelendiğinde kırılgan hastalarda albumin düşüklüğü, sedimentasyon yüksekliği, ferritin yüksekliği, BUN yüksekliği, lenfosit sayılarının görece daha düşük olması literatürü desteklemektedir. Diğer biyokimyasal ve hematolojik parametrelerde literatürde çelişkili sonuçlar bulunmaktadır. Frail Kırılganlık İndeksi ile Charlson Komorbidite İndeksi arasında bulduğumuz anlamlı korelasyon literatürü desteklemektedir. Kırılganlığın altın standart bir tanı yöntemi bulunmamaktadır. Kullanılan yöntem, örneklemin seçildiği populasyon, çalışmanın yapıldığı ülke gibi farktörler sonuçlarda farklılıklar meydana gelmesinde sebep oluyor. Bu çalışmayla literatüre katkıda bulunmayı amaçladık. Hala birçok merkezin yer aldığı, geniş çaplı, uluslararası örneklem ile yapılan çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objectıve: Frailty is a condition in which sensitivity to stressors increases, morbidity and mortality increase, and physiological functions decrease. Various studies have been conducted to predict patient prognosis and determine the level of fragility. In our study, patients hospitalized in the internal medicine service; It was aimed to determine the relationship between the degree of physical frailty assessed using the Frail scale and the biochemical and hematological parameters of the patients. Materıals And Methods: Our study was carried out at the Internal Medicine Clinic of Health Sciences University Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital; It was carried out with 253 hospitalized patients between 01.01.2024 and 30.06.2024, according to the inclusion and exclusion criteria. The frailty levels of the patients were determined with the Frailty Scale. Hematological and biochemical parameters of the patients at the time of admission to the hospital were recorded. The results were evaluated statistically. IBM SPSS25 program was used for statistical analysis. Descriptive statistical methods (mean, standard deviation, median, interquartile difference, frequency, percentage, minimum, maximum) were used when evaluating the research data. Statistical significance was accepted as p<0.05. Results: A total of 253 patients were included in the study. 149 (58.9%) of the patients are male and 104 (41%) are female. The fragility levels of the patients were determined according to the Frail Frailty Index questions. 129(%51) patients were identified as frail, 81(%32) patients as Pre-Frail, and 43(%17) patients as nonfrail. 218 of 253 patients (86.2%) were discharged after treatment. 32 (12.6%) were referred to the intensive care unit. 3 (1.2%) patients died. A relationship was found between the frailty status of the patients and older age (p<0.001), female gender (p<0.045), low body weight (p<0.001), and low body mass index (p<0.008). The rate of frailty was found to be higher in patients staying with children-relatives (p<0.001). Frailty was seen more frequently in patients with diagnoses of malignancy, cerebrovascular disease, Alzheimer's/dementia (p<0.001; p<0.003; p<0.001, xiv respectively). Hypoalbuminemia (31.59 +/-5.65 gr/dl; p<0.001), ferritin (mean: 274 µg/L; p=0.007) and sedimentation elevation (mean: 42 mm/h; p=0.001) in frail patients was detected significantly. BUN (mean: 28 mg/dl; p= 0.005), vitamin B12 (mean: 463 ng/l; p=0.008), corrected calcium (mean: 9.2 mg/dl; p=0.031) levels of frail patients; was found to be higher than in non-frail patients. Lymphocyte (mean: 1.1 10³/µL; p<0.001) levels; It was found to be lower than in non-frail patients. It was observed that patients with high scores on the Frail Frailty Index also scored high on the Charlson Comorbidity Index. Conclusıon: We found a significant relationship between frailty and older age, female gender, low body weight, and low body mass index. We found that frailty was higher in patients diagnosed with malignancy, cerebrovascular disease and Alzheimer's/dementia. These findings support the literature. When biochemical and hematological parameters are examined, the fact that albumin is low, sedimentation is high, ferritin is high, BUN is high and lymphocyte counts are relatively low in fragile patients, this supports the literature. There are conflicting results in the literature for other biochemical and hematological parameters. The significant correlation we found between the Frail Frailty Index and the Charlson Comorbidity Index supports the literature. There is no gold standard diagnostic method for frailty. Factors such as the method used, the population from which the sample was selected, and the country where the study was conducted cause differences in the results. We aimed to contribute to the literature with this study. There is still a need for large-scale studies with international samples, including many centers.
Benzer Tezler
- Dahiliye servisine yatan malignite tanılı hastalarda inflamatuar parametreler ile bir yıllık mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between inflammatory parameters and one-year mortality in patients diagnosed with malignant disease admitted to the internal medicine department
BEYZA GÜNDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADEM ARSLAN
- Asitli sirotik hastalarda büyük volümlü parasentez uygulaması ve aldosteron düzeyi ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ÇAĞLAR BAYSAL
- 2012 yılında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi medikal onkoloji kliniğimize yatan hastaların onkolojik acillerinin değerlendirilmesi
Evaluate of oncologic emergencies of patients who hospitalized in medical oncology clinic of Atatürk University Medical Faculty in 2012
PINAR ÇOBAN EŞDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
OnkolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM BAŞOL TEKİN
- Çocuk hematoloji onkoloji servisinde yatan kanser hastalarında malnütrisyon değerlendirilmesi
Evaluation of malnutrition in cancer patients hospitalized in the pediatric hematology oncology service
MAHMUT ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DEFNE AY TUNCEL
- Geriatrik hasta popülasyonunda malnütrisyon göstergesi olarak anemi
Anaemia as an indicator for malnutrition in geriatric patient population
ÖNDER TONYALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Geriatriİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ KALAYOĞLU BEŞIŞIK