Geri Dön

Acil servise ateş şikayetiyle başvuran 0-90 günlük hastaların incelenmesi ve hekim yaklaşımlarının uluslararası rehberlere uygunluğunun değerlendirilmesi

Examination of 0-90 day patients admitted to emergency department with the complaint of fever and evaluation of the adherence of physician approaches to international guidelines

PDF İndir

  1. Tez No: 874068
  2. Yazar: ÜMMÜ BİLGE SARIBACAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TAYFUN UÇAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 114

Özet

Amaç: Ateş, çocuklarda hem poliklinik hem acil servis başvurularında en sık yakınmalardan biridir. Özellikle 3 ayın altındaki bebeklerde hayatı tehdit eden ciddi bakteriyel enfeksiyon sıklığı diğer yaş gruplarına göre artmıştır ve ateş bu enfeksiyonların önemli bir belirtisi olabilir. Bu enfeksiyonların erken aşamada tanınması ve hızlıca tedavi edilmesi hasta için hayati önem arz etmektedir. Bu çalışmada merkezimiz acil servisine ateş şikayetiyle başvuran 0-90 günlük hastaların özellikleri ve bu hastalara hekim yaklaşımlarının uluslararası ateşe yaklaşım rehberlerine uygunluğu değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Nisan 2022 - Mart 2023 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil Bilim Dalı Polikliniğine ateş şikayetiyle başvuran 0-90 günlük hastalar geriye dönük incelenmiştir. Hastaların öyküleri, başvurudaki muayene bulguları, ilk aşamada gönderilen laboratuvar tetkikleri, hastalara konan tanılar, uygulanan tedaviler ve hastaların klinik seyri değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 130'u (%61,3) erkek olmak üzere toplam 212 hasta dahil edilmiştir. Son tanılarına göre hastalar ciddi bakteriyel enfeksiyon, viral enfeksiyonlar ve odağı bilinmeyen akut ateş olmak üzere 3 gruba ayrılarak demografik özellikleri, klinik durumları ve laboratuvar parametreleri açısından incelenmiştir. Hastaların %46,7'si 61-90 gün arasında, %38,2'si 29-60 gün arasında, %5,2'si 22-28 gün arasında, %6,6'sı 8-21 gün arasında ve %3,3'ü 0-7 gün arasındadır. Hastaların %52,8'si odağı belli olmayan akut ateş, %37,7'si viral enfeksiyon ve %9,4'ü ciddi bakteriyel enfeksiyon tanısı almıştır. Ciddi bakteriyel enfeksiyonların %77,7'si idrar yolu enfeksiyonudur. Viral enfeksiyonların %90'ı viral solunum yolu enfeksiyonları olup en sık saptanan etken %57,7 oranında SARS-CoV-2'dir. Viral enfeksiyonlarda beyaz küre sayısı diğer gruplara göre daha düşük bulunmuştur (p=0,006). Ciddi bakteriyel enfeksiyonlarda CRP (p=0,005) ve mutlak nötrofil sayısı (p

Özet (Çeviri)

Objective: Fever is one of the most common symptoms in children applying to both Emergency Department and outpatient clinics. Especially in infants younger than 3 months of age, life-threatening bacterial infections encountered more frequently than other age groups and fever may be an important indicator for these infections. Although early diagnosis and treatment of serious bacterial infections is crucial for the patients, examination findings in young infants might be faint making it difficult to recognize these infections. In this study, characteristics of young febril infants admitting to our hospital and approaches of clinicians are evaluated. Materials and Methods: 212 patients who are aged of 0-3 months admitted with fever to Pediatric Emergency Department of Ankara University Faculty of Medicine from April 2022 to March 2023 were evaluated retrospectively. Anamnesis, physical examination findings at admission, firstly evaluated laboratory tests, diagnoses established, implemented treatment protocols and end-points of patients had been assesed. Findings: A total of 212 patients were included in the study, 130 of whom were male (61,3%). According to the final diagnosis, the patients were divided into 3 groups as severe bacterial infection, viral infections and acute fever of unknown origin and analysed in terms of demographic characteristics, clinical conditions and laboratory parameters. 46.7% of the patients were between 61-90 days old, 38.2% were between 29-60 days old, 5.2% were between 22-28 days old, 6.6% were between 8-21 days old, and 3.3% were between 0-7 days old. 52.8% of the patients were diagnosed with non-specific acute fever, 37.7% with viral infection, and 9.4% with bacterial infection. 77.7% of serious bacterial infections were urinary tract infections. 90% of viral infections were viral respiratory tract infections, with the most commonly detected pathogen being SARS-CoV-2, accounting for 57.7%. White blood cell count was found to be lower in viral infections compared to other groups (p=0.006). In serious bacterial infections, CRP (p=0.005) and absolute neutrophil count (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    682218

    Platelet/lenfosit oranı ve nötrofil/lenfosit oranı akut batında belirleyici mi?

    Are platelet/lymphocyte ratio and neutrophil/lymphocyte ratio significati̇ve in the acute abdomen?

    MURAT MERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EKİM SAĞLAM GÜRMEN

  2. Tez No

    870205

    Çocuk acil servise ateş yakınması ile getirilen 3 aydan küçük bebeklerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of infants less than three months of age who were brought to the paediatric emergency department with a fever.

    ÇAĞRI FURKAN PARLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TAYLAN ÇELİK

  3. Tez No

    820119

    Acil servise ateş şikayeti ile başvuran 0-5 yaş arası çocuklara yapılan ev ziyaretlerinin büyüme gelişmeye, tekrar hastaneye başvurmaya etkisi

    The effect of home visits to children aged 0-5 years admitted to the emergency service with the complaint of fever on growth and development and readmission to hospital

    SEHER GÜZELAKÇAKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikHarran Üniversitesi

    Hemşirelik Bilimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELMA KAHRAMAN

  4. Tez No

    543333

    Odağı belli olmayan ateş şikayeti ile acil servise başvuran 1-3 ay arası çocuk olgularda idrar yolu enfeksiyonu görülme sıklığı

    Frequency of urinary tract infections in 1 to 3 month-old-infants who applied to pediatric emergency service with the compliant of fever without A focus

    BEDİA DENİZ YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN FEYZA MEDİHA YILDIZ

  5. Tez No

    569271

    Acil servise başvuran geriatrik yaş grubundaki hastaların başvuru nutrisyon durumlarının sepsis öngörüsüne katkısının değerlendirilmesi

    Evaluation of the contribution of the initial nutrition status of the patients in the geriatric age group to the emergency department

    ZEYNEP SENA KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımAnkara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP

Geri Dön