Geri Dön

Kayseri aile sağlığı merkezlerindeki hekimlerin konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda aşılama yaklaşımları

Vaccination approaches of primary care physicians in Kayseri to children with congenital heart disease

PDF İndir

  1. Tez No: 876157
  2. Yazar: SEMA ÇITAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGE PAMUKÇU AKAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Konjenital Kalp Hastalığı, Özel Aşılar, Aile Hekimleri, Congenital Heart Disease, Special Vaccinations, Primary Care Physician
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

KAYSERİ AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDEKİ HEKİMLERİN KONJENİTAL KALP HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLARDA AŞILAMA YAKLAŞIMLARI ÖZET Amaç: Konjenital kalp hastalığı en sık görülen doğumsal anomalidir. Bu anomaliye sahip olan çocuklar aşı ile önlenebilir bulaşıcı hastalıklar açısından sağlıklı çocuklara göre daha fazla risk altındadır. Kalp hastalığı olan çocukların rutin çocukluk çağı aşılaması, sağlıklı çocuklardan farklı değildir. Bu hastalar rutin aşı takvimindeki aşıları olmalıdır ve eksik aşıları varsa tamamlanmalıdır. Amacımız Sağlık Bakanlığı rutin aşılama programını takip etmekte olan aile hekimlerinin konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda aşı planlamasındaki görüşlerini araştırmak ve farkındalıklarını artırmaktır. Hekimlerin endişelerini varsa belirlemek ve hastaların gerekmediği sürece üst merkeze sevkini önlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Kayseri İl Sağlık Müdürlüğü'ne bağlı Aile Sağlığı Merkezlerinde (ASM) görev yapmakta olan aile hekimlerine odaklanan ve anketin yüz yüze görüşme yoluyla yapıldığı kesitsel bir çalışmadır. Haziran 2023-Şubat 2024 tarihleri arasında yapılmıştır. İstatiksel analizler TURCOSA (Turcosa Analitik Çözümlemeler Ltd. Şti, www.turcosa.com.tr) ile yapılmıştır. Bulgular: Katılımcıların %31,7'sini kadın hekimler ve %68,3'ünü erkek hekimler oluşturmakta ve katılımcıların ortalama yaşı 46,32±9,76 yıl idi. Mesleki deneyim süreleri ortalalama 21,06±10 yıl idi. İlçelere göre katılan ASM oranını; %77,6 merkez ASM' ler ve %22,4 ilçe ASM' ler oluşturdu. Katılımcıların %48,4'ü kronik hastalığı olanların aşılarının ASM' de yapılmasını uygun bulmamakta idi. Son 3 ayda kan, kan ürünü ya da immunglobülin verilmesi durumunda %77,5 hekim ASM'de aşıların yapılmasını uygun bulmadı. Katılımcıların %35,4'ü kalp hastalığı olan çocukların aşılarının ASM' de yapılmasını doğru bulmamakta idi. Katılımcıların %62,3'ü aşı sonrası kalp hastalarının gözlem süresin daha uzun tuttuğunu belirtti. Kalp hastalığı olanlarda aşı yaparken hekimlerin endişelerini; %56,9 hastanın hipoksik spelle girmesi, %34,2 aritmiye girmesi, %28 eşlik eden immün yetmezliği olma ihtimali, %21,7 hastanın kullandığı ilaçlarla aşının etkileşime girmesi ve %20,5 aşının kalp hastalığını kötüleştirme ihtimali oluşturdu. Aşı türlerinden hangisinin kalp hastalığı olan çocuklarda sakıncalı olabileceği sorgulandığında; hekimlerin %51,6'sı canlı aşılar, %0,6'sı ölü aşılar, %15,5'i hepsi, %22,4'ü fikrim yok seçeneğini işaretledi. Hekimlerin %73,9'unun özel aşılar hakkında bilgilendirme yaptığı saptandı. İnfluenza aşısını %64,5, Covid-19 aşısını %17,4, rotavirüs aşısını %80,2 ve meningokok aşısını %80,2 hekimin önerdiği saptandı. Kalp hastalığı olan çocuklara özel aşılar hakkında bilgilendirme yapan ve yapmayan bireylerin mesleki deneyim yılları arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. Mesleki deneyim yılı daha az olan hekimler özel aşıları daha sıklıkla önermişlerdir. Katılımcıların %83'ü Fallot Tetralojisi olanları, %61,9'u PFO olanları, %55,6'sı Ventriküler Septal Defekt olanları ve %71,9'u pulmoner hipertansiyonu olanları kardiyoloji olan bir merkezde aşılanması için yönlendireceğini ifade etti. Katılımcıların %13'ü konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda aşılama sonrası yan etki ile karşılaştığını ifade etti. Kalp hastalıklarının kardiyoloji olan bir merkezde aşılanması için yönlendirme yapma durumu hekimlerin meslekteki tecrübe sürelerine göre karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Sonuç: Konjenital kalp hastalığı olan çocukların rutin aşı takvimi ve rutin dışı özel aşılarının uygun şekilde uygulanması sağlıklı bir yaşam sürmeleri açısından önem taşımaktadır. Aşı takviminin takibi ve uygulanmasında görevli olan aile hekimlerinin konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda aşı uygulamaları konusunda bilgi düzeylerini arttırması, aileleri aşılar hakkında bilgilendirmesi ve aşı uygulamalarının takibini yapmaları gereklidir.

Özet (Çeviri)

VACCINATION APPROACHES OF PRIMARY CARE PHYSICIANS IN KAYSERI TO CHILDREN WITH CONGENITAL HEART DISEASE ABSTRACT Objective: Congenital heart disease is the most common congenital anomaly. Children with this anomaly are at higher risk of vaccine-preventable infectious diseases than healthy children. Routine childhood immunization for children with heart disease is no different from that for healthy children. They should be vaccinated according to the routine vaccination schedule and any missing vaccines should be completed. Our aim was to investigate the opinions of primary care physicians who follow the routine vaccination program of the Ministry of Health. Besides we aimed to increase their awareness also identify. Physicians' concerns, if any, and prevent unnecessary referrals to tertiary centers. Material and Methods: This study is a cross-sectional study focusing on family physicians working in Family Health Centers in Kayseri Provincial Health Directorate and the survey was conducted through face-to-face interviews. It was conducted between June 2023 and February 2024. Statistical analyses were performed with TURCOSA (Turcosa Analytical Analyses Ltd. Şti, www.turcosa.com.tr). Results: 31.7% of the participants were female and 68.3% were male. Mean age of the participants was 46.32±9.76 years. The mean duration of professional experience was 21.06±10 years. The location of primary health care centers: 77.6% in centre and 22.4% suburbs. 48.4% of the participants did not find it appropriate for the vaccines of those with chronic diseases to be administered at primary health care center. In cases where blood blood products or immunoglobulins were given in the last 3 months, 77.5% physicians did not find it appropriate to administer vaccines in primary health care center. 35.4% of the participants did not find it right for children with heart disease to be vaccinated at primary health care center. 62.3% of the participants stated that the observation period for cardiac patients after vaccination was longer. The concerns of physicians when vaccinating patients with heart disease were as follows: 56.9% hypoxic spells, 34.2% arrhythmia, 28% concomitant immunodeficiency, 21.7% interaction of the vaccine with the drugs used by the patient, and 20.5% possibility of the vaccine worsening heart disease. When asked which of the vaccine types might be objectionable in children with heart disease, 51.6% of physicians selected live attenuated vaccines, 0.6% selected inactivated vaccines, 15.5% selected all vaccines, and 22.4% had no idea. It was found that 73.9% of physicians provided information about specific vaccines. Influenza vaccine was recommended by 64.5%, Covid-19 vaccine by 17.4%, rotavirus vaccine by 80.2% and meningococcal vaccine by 80.2% physicians. There was a statistically significant difference between professional experience of individuals who provided information about special vaccines for children with heart disease and those who did not. Physicians with fewer years of professional experience recommended specific vaccines more frequently. 83% of the participants stated that they would refer those with Tetralogy of Fallot, 61.9% with Patent Foramen Ovale, 55.6% with Ventricular Septal Defect and 71.9% with pulmonary hypertension to be vaccinated in a cardiology center. In children with congenital heart disease, 13% of participants reported experiencing side effects after vaccination. No statistically significant difference was found when the referral for vaccination of heart diseases in a cardiology center was compared according to the duration of professional experience of physicians. Conclusion: It is important for children with congenital heart disease to receive the routine vaccination schedule and non-routine special vaccines appropriately in order to lead a healthy life. Primary care physicians, who are responsible for the follow-up and implementation of the vaccination schedule, should increase their level of knowledge about vaccination practices in children with congenital heart disease, inform families about vaccines and follow up vaccination practices.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    891224

    Birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan aile hekimlerinin obezitenin oluşturduğu riskler konusunda algılarını etkileyen değişkenlerin ve obez bireylere yönelik tutumlarının belirlenmesi

    Determination of the variables affecting the perceptions of family physicians working in primary health care services about the risks of obesity and their attitudes towards obese individuals

    AYŞEGÜL GÖNEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiErciyes Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA MÜMTAZ MAZICIOĞLU

  2. Tez No

    352970

    Aile sağlığı merkezlerinde çalışan sağlık personelinin postpartum depresyona ilişkin görüş ve uygulamaları

    Health staffs opinions and practices about postpartum depression in family health centers

    RABİA SERT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HemşirelikErciyes Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SALİME MUCUK

  3. Tez No

    881547

    Kayseri ilinde aile sağlığı merkezlerinde çalışan aile hekimlerinin erişkin periyodik sağlık muayenesi hakkında bilgi, tutum ve davranışlarının belirlenmesi

    Determining the knowledge, attitudes, behaviours and thoughts of family physicians concerning the periodic health examination of adults

    OĞUZHAN TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiErciyes Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELÇUK MISTIK

  4. Tez No

    435469

    Birinci basamakta kanser erken tanısı ve izleminde aile hekimlerinin yeri: Bilgi, tutum ve davranışlarını belirlemeye yönelik kesitsel bir çalışma

    The place of the family pyhsicians at cancer early diagnosis and follow -up in primary care: A cross-sectional study according to determine the knowledege, attitude and behaviour

    ALİ ÖMER KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Aile HekimliğiAdnan Menderes Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKAY BAŞAK

  5. Tez No

    859739

    Aile sağlığı merkezlerindeki aile hekimliği birimlerinde takipli kadınların HPV aşısı hakkında bilgi düzeyleri ve aile hekimlerinin bilgilendirmedeki etkisi

    Level of knowledge and the effect of family physicians on informing about HPV vaccine of women followed in family medicine units in family health centers

    ELİF POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜMİT AYDOĞAN

Geri Dön