Prone pozisyonunda cerrahi geçiren hastalardaroküronyumun etkisini geri döndürmede kullanılansugammadeks ve neostigminin kardiyak ve pulmonerdinamikler üzerine etkilerinin karşılaştırılması
In patients undergoing surgery in prone positionused to reverse the effect of rocuroniumsugammadex and neostigmia cardiac and pulmonarycomparison of their effects on dynamics
- Tez No: 878817
- Danışmanlar: DR. MEHTAP ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Nöromusküler blokaj, Sugammadeks, Neostigmin, Anestezi, Prone, Neuromuscular Blockade, Sugammadex, Neostigmine, Anesthesia, Prone
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Prone pozisyonunda genel anestezi altında elektif lumbar disk cerrahisi geçiren hastalarda sugammadeks kullanımının neostigmine kıyasla postoperatif pulmoner, kardiyak parametreler ve advers olaylar üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesinde 15 Ekim 2023 ile 1 Mart 2024 tarihleri arasında Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniğinde prone pozisyonunda 18-75 yaş arası, genel anestezi altında elektif lumbar disk cerrahisi geçiren toplam 80 erişkin hastada yapıldı. Sugammadeks grubu ve neostigmin grubu olarak ikiye ayrıldı. Demografik verileri, hemodinamik verileri, anestezi süresi, operasyon süresi, ekstübasyon süresi, proneda kalma süresi, toplam rokuronyum dozu, hastanede yatış süresi ve postoperatif advers olaylar kayıt edildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik ve hemodinamik verilerde anlamlı fark yoktu. (p>0.05) T4 anında sugammadeks grubunda 97,24±6,38, neostigmin için 92,76±5,02 ve sugammadeks grubunda anlamlı yüksek idi (p=0,008). T5 anında sugammadeks grubunda 102,84±5,49, neostigmin grubunda 98,20±5,33 ve sugammadeks grubunda derlenme ünitesinde TOF değeri anlamlı yüksek idi (p=0,004). Gruplar aarasında hastanede kalış süresi, toplam verilen roküronyum dozu, operasyon süresi, anestezi süresi ve prone pozisyonunda kalış süresinde anlamlı bir fark tespit edilmedi(p>0.05). Sugammadeks grubunda ekstübasyon süresi ortalama 2±1 dk olup neostigmin verilen grupta bu değer 7±2 dk olarak bulundu ve sugammadeks grubunda anlamlı bir kısa idi. (p<0,001) Sugammadeks grubunda derlenme süresi ortalama 7±2 dk olup neostigmin verilen grupta bu değer 16±5 dk olarak bulundu ve sugammadeks grubunda anlamlı kısa idi. (p<0,001) Sonuç: Sugammadeks grubunda neostigmin grubuna göre ekstübasyon ve derlenme süresinde kısalma tespit ettik, ek olarak postoperatif desatürasyon, ek oksijen ihtiyacı ve apne varlığı gibi advers olaylar anlamlı düşük idi. Prone pozisyonunda gruplar arasında hemodinamik verilerde anlamlı fark gözlemlemedik. Hasta pozisyonu ile sugammadeksin ekstübasyon üzerine etkisi arasında bir ilişki tespit edemedik. Perioperatif solunum dinamiklerinin incelendiği daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz. 5
Özet (Çeviri)
Aim: To investigate the effect of sugammadex compared to neostigmine on postoperative pulmonary and cardiac parameters and adverse events in patients undergoing elective lumbar disc surgery under general anesthesia in the prone position. Material and Method: This prospective observational study was performed in a total of 80 adult patients aged 18-75 years who underwent elective lumbar disc surgery under general anesthesia in the prone position in the Anesthesiology and Reanimation Clinic between October 15, 2023 and March 1, 2024 at Health Sciences University Ümraniye Training and Research Hospital. They were divided into two groups as sugammedex group and neostigmine group. Demographic data, hemodynamic data, duration of anesthesia, duration of operation, extubation time, pronation time, total rocuronium dose, hospital stay and postoperative adverse events were recorded. Results: There was no significant difference in demographic and hemodynamic data between the groups. (p>0.05) At T4, TOF was 97.24±6.38 for sugammadex, 92.76±5.02 for neostigmine and significantly higher in the sugammadex group (p=0.008). At T5 time, the TOF value was 102.84±5.49 in the sugammadex group, 98.20±5.33 in the neostigmine group and significantly higher in the recovery unit in the sugammadex group (p=0.004). There was no significant difference between the groups in the duration of hospital stay, total rocuronium dose, duration of operation, duration of anesthesia and duration of stay in prone position (p>0.05). The mean extubation time was 2±1 min in the sugammadex group and 7±2 min in the neostigmine group and was significantly shorter in the sugammadex group. (p<0.001) The mean recovery time was 7±2 min in the sugammadex group and 16±5 min in the neostigmine group and was significantly shorter in the sugammadex group. (p<0.001) Conclusion: We found a shorter extubation and recovery time in the sugammadex group compared to the neostigmine group, in addition, adverse events such as postoperative desaturation, need for supplemental oxygen and presence of apnea were significantly lower. We did not observe a significant difference in hemodynamic data between the groups in the prone position. We did not detect a relationship between patient position and the effect of sugammadex on extubation. We think that more studies examining perioperative respiratory dynamics are needed. 6
Benzer Tezler
- Konfeksiyon işletmelerinde performans ölçümleri ve işgücü planlanmasına katkıları
Başlık çevirisi yok
SEVİN BRAV
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İşletmeEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. NAZMİ ERCAN
- Hidrolik sistemli bir lizimetrenin kurulması ve toprak su bütçesinin belirlenmesinde kullanılma olanaklarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
BEYRAMALİ AZİZİ
- Öğretim dalı dersliği yönteminin ortaöğretim kuruluşlarında uygulanması ve sınıf dersliği yöntemi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET SOYLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUR ERKMAN
- Mevcut kaplıca yerleşmelerinin iyileştirilmesini etkileyen faktörler ve Yeni Kaplıca örneği
Adjustment principles of spas in Turkey, Yeni Kaplıca being the sample
DOĞAN ÜMİT YÜCEL
- Etilalkol-su karışımının reftifikasyonu
Başlık çevirisi yok
MELSA YILDIZDOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Kimya MühendisliğiEge ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEN ALPAY