Spastik serebral palsili çocuklarda plantar fleksör kas grubuna uygulanan manuel statik germe egzersizlerinin ve derin friksiyon masajının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of manual static streching exercises and deep friction masssage applied to plantar flexor muscle group in children with spastic cerebral palsy
- Tez No: 881132
- Danışmanlar: PROF. DR. BANU BAYAR
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Serebral Palsi (SP) çocukluk çağında yaygın görülen klinik tablolardan biridir. Bu tez çalışmasının amacı spastik tip SP'li çocuklarda, plantar fleksör kas grubuna uygulanan manuel statik germe egzersizleri (MSGE) ile derin friksiyon masajı (DFM) uygulamalarının spastisite ve alt ekstremite fonksiyonları üzerine etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Bu kapsamda araştırmaya 3-18 yaş aralığında, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi'ne göre (KMFSS) seviyesi I, II ve III olan 46 spastik diplejik/hemiparetik SP'li bireyler dahil edildi. Bireyler kapalı zarf randomizasyon yöntemiyle MSGE ve DFM grubuna ayrıldı. Her iki gruptaki bireyler 6 hafta boyunca, haftada iki kez 40 dk rutin fizyoterapi ve rehabilitasyon programları aldılar. MSGE'de yer alan bireylere rutin fizyoterapi ve rehabilitasyon müdahalelerine ek olarak plantar fleksör kas grubuna manuel statik germe egzersizleri, DFM'de yer alan bireylere ise derin friksiyon masajı uygulandı. Araştırma çift kör randomize deneysel çalışma tasarımındaydı. Altı haftalık müdahalenin öncesinde ve sonrasında tüm bireylerin KMFSS seviyeleri kaydedildi. Plantar fleksör kas grubunun spastistesi Modifiye Ashworth Skalası (MAS) ve Modifiye Tardeu Skalası (MTS) ile, yürüyüş fonksiyonu Modifiye Süreli Kalk Yürü Testi (MSKYT) ile, ayak bileği eklem hareket açıklığı (EHA) manuel gonyometre ile değerlendirildi. Tedavi sonucunda spastiste düzeylerinde DFM grubunda grup içinde anlamlı fark gözlenirken, ayak bileği EHA sonuçlarında da DFM lehine hem grup içinde hem gruplar arasında anlamlı fark gözlendi. Grupların motor seviyelerinde ve yürüyüş performansında ise hem grup içi hem de gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi. Sonuçlar DFM'nin ayak bileği plantar fleksör kas grubunda spastisite yönetiminde ve EHA artışında MSGE'den üstün olduğunu, pediatrik rehabilitasyon uygulamalarında yer alabilecek etkili bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Cerebral Palsy (CP) is a common clinical condition in childhood. The purpose of this thesis study is to compare the effectiveness of manual static stretching exercises (MSSE) applied to the plantar flexor muscle group and deep friction massage (DFM) applications on spasticity and lower extremity functions in children with spastic cerebral palsy (CP). Within this scope, 46 individuals with spastic diplegic or hemiparetic CP, aged 3-18 years, classified according to the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) levels I, II, or III were included in the study. Individuals were divided into MSSE or DFM groups using a sealed envelope randomization method. Individuals in both groups continued their routine physiotherapy and rehabilitation programs twice a week for 6 weeks. In the MSSE group, in addition to routine physiotherapy and rehabilitation interventions, manual static stretching exercises were applied to the plantar flexor muscle group. In the DFM group, deep friction massage was applied to the individuals. The research was a double-blind randomized experimental design. Before and after the six-week intervention, the GMFCS levels of all individuals were recorded. Spasticity of the plantar flexor muscle group was evaluated using the Modified Ashworth Scale (MAS) and Modified Tardieu Scale (MTS), lower extremity function was evaluated using the Modified Timed Up and Go Test (MTUGT) and ankle joint range of motion (ROM) was assessed using a manual goniometer. As a result of the treatment, a significant difference was observed in spasticity levels in the DFM group, while a significant difference was observed in ankle ROM results both within and between groups in favour of DFM. No significant difference was observed in the motor levels and gait performance of the groups both within and between the groups. The results obtained show that DFM is superior to MSSE in the management of spasticity and increase in ROM in the ankle plantar flexor muscle group and is an effective treatment option that can be included in paediatric rehabilitation applications.
Benzer Tezler
- Spastik Serebral palsili çocuklarda yüksek hızlı pasif germe protokolünün spastisite, fonksiyonel durum ve kas mimarisi üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of a high-velocity passive stretching protocol on spasticity, functional status, and muscle architecture in children with Spastic Cerebral palsy
TAHA FURKAN ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSA CÜCE
- Serebral palsi hastalarında botulinum toksin ve ESWT uygulamalarının spastisite ve fonksiyonellik üzerine etkisi
The effect of botulinum toxin and ESWT applications on spasticity and functionality in cerebral palsy
NURAHSEN ZABEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAİME EVRİM KARADAĞ SAYGI
- Ambule serebral palsili çocuklarda video-oyun temelli ev egzersiz programının alt ekstremite kas gücüne, aktivite ve katılıma etkisi
The effect of a video game–based home exercise program on lower extremity muscle strength, activity, and participation in ambulatory children with cerebral palsy
ZEYNEP ŞENER DOĞRUEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE ÜNLÜ AKYÜZ
- Serebral palsili çocuklarda kuadriseps ve patellar tendonların ultrason ile değerlendirilmesi ve klinik bulgularla ilişkisi
Ultrasound evaluation of quadriceps and patellar tendons in children with cerebral palsy and its relationship with clinical findings
ELÇİN ULUSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÇALIŞ
- Alt ekstremitesi için botulinum toksin enjeksiyonu yapılmış serebral palsi tanılı çocuk hastalarda enjeksiyon sonrası konvansiyonel tedavi ile radial ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) spastisite ve fonksiyonellik üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of botulinum toxin injection and radi̇al extracorporeal shock wave therapy (ESWT) combi̇nation for plantar flexor spasticity in chi̇ldren wi̇th cerebral palsy
İSMAİL HAKAN AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Medeniyet ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELGİN ERHAN