Geri Dön

Farklı iki teknikle yapılan aksiller brakiyal pleksus bloğunda bupivakaine fentanil eklenmesinin etkileri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 88218
  2. Yazar: FAZLI BÜYÜKGÖZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FUAT GÜLDOĞUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Brakiyal Pleksus, Blok, Bupivakain, Fentanil iv, Aksilla, Anestetikler-lokal, Fentanil, Periferik sinirler, Brachial Plexus, Block, Bpivacaine, Fentanyl. VI, Axilla, Anesthetics-local, Bupivacaine, Fentanyl, Peripheral nerves
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu çalışma, farklı iki teknik kullanılarak yapılan brakiyal pleksusun aksiller uygulama ile bloğunda bupivakainin değişik konsantrasyonlanna fentanil eklenmesinin etkilerini araştırmak amacı ile yapıldı Bu amaçla üst ekstremite cerrahisi uygulanacak olan ASA I-II risk grubunda toplam 60 erişkin hasta çalışmaya alındı. Aksiller damar-sinir paketini saran kılıfin içme 1 1°C nin altına kadar soğutulmuş serum fizyolojik vererek parestezi elde etme veya sinir stimülatörü kullanma yöntemlerinden biri ile brakiyal pleksus bloğu yapılan hastalar, rastgele 20'şer kişilik 3 gruba ayrıldı. B (Bupivakain) Grubuna % 0.25'lik bupivakain 40 mi, BF (Bupivakain + Fentanil) Grubuna %0.25'lik bupivakain + 2.5 ngr/ml fentanil solüsyonundan 40 ml, DBF (Dilüe Bupivakain + Fentanil) Grubuna ise %0.125'lik bupivakain + 2.5 ugr/ml fentanil solüsyonundan 40 mi verilerek aksiller blok uygulandı. Tüm olgularda nabız sayısı, kan basıncı, dakika solunum sayısı ve oksijen satürasyonu preanestezik, preoperarif 15 dakika, intraoperatif 40 dakika ve postoperatif 120 dakika boyunca izlendi. Duyu ve motor bloğun başlama ve geri dönme süresi, derecesi, basan oranı, intraoperatif ve postoperatif görsel ağrı skalası (VAS), ilk analjezik istek zamanı (IAİZ) ve istenmeyen yan etkiler de değerlendirilerek kaydedildi. Nabız sayısı bakımından gruplar arasında fark yoktu. Kan basıncı ve oksijen satürasyonu her üç grupta da stabil seyretti. Dakika solunum sayısı B ve BF Gruplarında stabil seyrederken DBF Grubunda stabil değildi. Grupların duyu ve motor bloğunun başlama zamanı arasında istatistiksel olarak fark yoktu. Duyu ve motor bloğunun süresi BF Grubunda istatistiksel olarak anlamlı oranda uzun bulundu (sırasıyla p<0.01,p<0.01). Duyu ve motor bloğunun derecesi B ve BF Gruplarında farklı değilken DBF Grubunda istatistiksel olarak anlamlı oranda düşük bulundu (sırasıyla p<0.01,p<0.05). Blok basan oram B Grubunda % 85, BF Grubunda % 95 ve DBF Grubunda % 35 olmak üzere BF Grubunda daha yüksek, DBF Grubunda ise anlamlı oranda düşük bulundu (p<0.01). Postoperatif ilk analjezik istek zamanı B Grubunda 698 ± 28 dakika, BF Grubunda 1259 III± 25 dakika ve DBF Grubunda ise 721 ± 124 dakika olmak üzere BF Grubunda istatistiksel olarak anlamlı oranda uzun bulundu (p< 0.001). Postoperatif yan etkiler ve komplikasyonlar bakımından gruplar arasında fark yoktu. Sonuç olarak: BF Grubunun; hemodinamik ölçümlerdeki stabilite, duyu ve motor bloğunun süresi, blok basan oranı ve postoperatif analjezi süresi bakımından B ve DBF Gruplarından daha avantajlı olması nedeniyle tercih edilebilecek, DBF Grubunun ise blok başarısındaki düşüklük nedeniyle önerilmeyecek bir kombinasyon olduğu, soğuk serum fizyolojik ile parestezi elde etme ve sinir stimülatörü kullanma yöntemlerinin ise başarılı blok sayısı bakımından aralarında istatistiksel fark olmadığından olanaklara göre tercih edilmesi gerektiği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT The aim of this study was to compare the effects of different consantrations of bupivacaine and adding fentanyl to bupivacaine using two different tecniques for brachial plexus blocage by axillary aproach. Sixty adult patients (ASA I-II) undergoing upper extremity surgery included in this study. For correcting needle placement cold saline (11°C) situmulation paresthesia or nerve situmulation tecniques were used. Patients divided into two groups randomyl. Each group included twenty patients. Brachial plexus block was performed by axillary aproach. Group B (Bupivacaine), 0.25 % bupivacaine 40ml, Group BF (Bupivacaine + Fentanyl) 0.25 % bupivacaine + 2.5 ugr/ml fentanyl 40 ml, Group DBF (Dilute Bupivacaine+Fentanyl) 0.125 % bupivacaine + 2.5 ugr/ml fentanyl 40 ml were recieved. Heart Rates (HR), Blood Pressures (BP), Minute Respiratory Rates (MRR) and Saturations of Oxygen (Sa02) were recorded at preanesthesic, preoperative 15 minutes, during intraoperative 40 minutes and postoperative 120 minutes, motor and sensorial blocks onset and duration times, levels and rate of success, intraoperative and postoperative Visuel Analog Scala (VAS), first analgesic request times (FART) and the side effects were recorded. HR were not different among the three groups. BP and Sa02 were stable in three groups. MRR were stable in Group B and BF but not in Group DBF. Motor and sensorial block onset times were not statistically different among the groups. Sensorial and motor block duration times statistically long in Group BF (p<0.01, pO.Ol). Sensorial and motor block levels were the same in Group B and BF but statistically different in Group DBF (p<0.01, p<0.05). Success rates of block were 85% in Group B, 95 % in Group BF and 35 % in Group DBF. It was most higher in Group BF, at least in Group DBF and it was statistically significant (pO.Ol). Post operative first analgesic request times were 698 ±28 minutes in Group B, 1259 ± 25 minutes in Group BF and 721 ± 124 minutes in Group DBF. It was longer in Group BF and statistically significant (pO.OOl). Postoperative side effects and complications were not different among the groups. In conclusion: Because the stabilty in hemodinamic parameters, sensorial andmotor block durations, success rate of block and postoperative analgesia times were perfect in Group BF than Group B and Group DBF, we suggest that this combination that ve used in Group BF will be prefered to the others. There were no differences in the tecniques that we used. Both cold saline situmulation and nerve situmulation tecniques can be prefered.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    431755

    Mamografilerinde mikrokalsifikasyon saptanan non-palpable lezyonların stereotaktik biyopsilerinin histopatolojik ve radyolojik korelasyonu

    Histopathological and radiological correlation of stereotaxic biopsies obtained from non-palpable lesions which microcalcification detected in mammography

    FATMA DOBUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CEYHAN UĞURLUOĞLU

  2. Tez No

    705085

    İki farklı teknikle kasık fıtığı onarımı yapılan hastalarda fıtıklara özgü yaşam kalitesi değerlendirme anketi (Hernia specific quality of life assessment ınstrument) için Türkçe validasyonu ve kısa form-36 anketi değerlendirilmesi

    Turkish validation for hernia specific quality of life assessment instrument and short form-36 evaluation in patients with inguinal hernia repair with tWO different techniques

    RİFAT MERT GÜLMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YUNUS DÖNDER

  3. Tez No

    801564

    Travma sonrası mine dentin kırığı bulunan maksiller santral kesici dişin iki farklı teknikle yapılan restorasyonunun mikro bilgisayarlı tomografi verilerine dayalı sonlu elemanlar analizi metodu kullanılarak stres dağılımının değerlendirilmesi

    Evaluation of stress distribution using finite element analysis method based on microcomputer tomography data of the restoration of maxillary central incisor with two different techniques of after-traumatic enamel dentin fracture

    ŞEYMA OLĞAÇ AKGÖNÜL

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Diş HekimliğiDicle Üniversitesi

    Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA ÇELENK

  4. Tez No

    567117

    İki farklı teknikle oluşturulmuş post yuvası duvarlarında kalan debrisin uzaklaştırılmasında farklı temizleme protokollerinin etkinliklerinin mikro-BT kullanılarak incelenmesi

    Evaluation of the effectiveness of different cleaning protocols on the removal of debris on the post space walls prepared with two different techniques using micro-CT

    KONUL NAGHIYEVA

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Diş HekimliğiErciyes Üniversitesi

    Endodonti Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUĞRUL ASLAN

  5. Tez No

    83457

    Farklı iki teknikle üretilen sprey yağsız süttozlarının bazı nitelikleri üzerine bir araştırma

    A Study on some quality characteristics of spray dried skim milk powder produced by two different techincs

    ORGUN DEVECİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    ZiraatAnkara Üniversitesi

    Süt Teknolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLLA YETİŞMEYEN

Geri Dön