Geri Dön

Genel anestezi altında pediatrik inguinal herni operasyonlarında kaudal blok ve ilioinguinal/iliohipogastrik sinir blok etkinliklerinin perfüzyon indeksi ile değerlendirilmesi

Evaluation of caudal block and ilioinguinal/iliohypogastric nerve block efficacy with perfusion index in pediatric inguinal hernia operations under general anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 883353
  2. Yazar: AYCAN KURTARANGİL DOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CANAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Amaç: Çalışmamızda genel anestezi altında pediatrik inguinal herni operasyonlarında kaudal blok ve ilioinguinal/iliohipogastrik sinir (İİ/İH) bloklarının başarısı ve analjezi etkinliğini perfüzyon indeksi (Pİ) ve pleth variabilite indeksi (PVİ) kullanarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Prospektif, randomize, kontrollü, çift kör klinik çalışmamızda genel anestezi altında inguinal herni operasyonu planlanan 2-8 yaş arası, ASA I-II dahil edilen 96 hasta genel anestezi indüksiyonu sonrası Grup I (kontrol) lokal anestezi infiltrasyonu, Grup II (kaudal blok) kaudal blok ve Grup III (İİ/İH blok) İİ/İH blok uygulanan olmak üzere üç gruba ayrıldı. Blok ve analjezi başarısı, cerrahi insizyon sonrası 0. dk'daki Pİ (PİC0)'nin bazale göre ≥%100 artması olarak tanımlandı. Demografik veriler, Pİ, PVİ, hemodinamik parametreler, anestezi ve cerrahi süre, intraoperatif opioid ihtiyacı kaydedildi. Postoperatif 0, 2, 6. saatlerde FLACC skoru, postoperatif ek analjezik ihtiyacı, taburculuk süresi ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Demografik veriler, anestezi ve cerrahi süreler ile komplikasyonlar açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. PİC0≥%100 artış açısından gruplar arasında anlamlı fark vardı (p=0.020) ve kontrol grubu ile kaudal blok arasında istatistiksel fark saptandı (p=0.010). Cerrahi insizyon sonrası 0, 5 ve 15.dk'lardaki Pİ'de gruplar arasında anlamlı fark vardı (sırasıyla, p=0.001, p=0.041, p=0.047). Kontrol grubunda Pİ, C0 ve C15'te kaudaldan (sırasıyla, p=0.001, p=0.040), C5'te kaudal ve İİ/İH'den (sırasıyla, p=0.033, p=0.026) anlamlı daha düşük bulundu. PİC0 için eşik değerler kontrol grubu için >4.6, kaudal blok için >5.3 ve İİ/İH blok için >4.5 idi. PİC0≥%100 artış olanlarda PİC0 ile PVİC0 arasında negatif korelasyon bulundu ancak anlamlı değildi. İndüksiyon öncesi Pİ (PİİÖ) ile ayılma sonrası Pİ'nin (PİAS) grup içi karşılaştırılmasında kontrol grubunda PİİÖ'ye göre PİAS %36.42 azaldı, kaudalde PİİÖ'ye göre PİAS %6.15 arttı (sırasıyla, p=0.012, p=0.028). PİC0≥%100 artış olanlarda vi PİC0 ile postoperatif 0. saat FLACC skoru arasında kontrol grubunda (r=-0.567, p=0.006), kaudal grupta (r=-0.496, p=0.005), İİ/İH grubunda (r=-0.455, p=0.015) orta derecede anlamlı negatif korelasyon bulundu. Kontrol grubunda diğer gruplara göre intraoperatif opioid ihtiyacı (p=0.045), postoperatif analjezik kullanımı (p

Özet (Çeviri)

Objective: Our study aimed to evaluate the success and analgesic efficacy of caudal block and ilioinguinal/iliohypogastric nerve (II/IH) blocks in pediatric inguinal hernia operations under general anesthesia, using perfusion index (PI) and pleth variability index (PVI) Materials and Methods: In our prospective, randomized, controlled, double-blind clinical study, 96 patients aged 2-8 years, classified as ASA I-II, scheduled for inguinal hernia surgery under general anesthesia were included. After the induction of general anesthesia, patients were divided into three groups: Group I (control) received local anesthesia infiltration, Group II (caudal block) received caudal block, and Group III (II/IH block) received II/IH block. The success of the block and analgesia was defined as an increase of ≥100% in PI at 0 minutes (PIS0) post-surgical incision compared to baseline. Demographic data, PI, PVI, hemodynamic parameters, anesthesia and surgery duration, and intraoperative opioid requirement were recorded. Postoperative FLACC scores at 0, 2, and 6 hours, additional analgesic requirements, discharge time, and complications were also recorded. Results: There were no significant differences among the groups in terms of demographic data, anesthesia and surgery duration, and complications. There was a significant difference among the groups regarding the increase of ≥100% in PIS0 (p=0.020), with a statistical difference observed between the control and caudal block groups (p=0.010). Significant differences were found among the groups in PI at 0, 5, and 15 minutes post-surgical incision (p=0.001, p=0.041, p=0.047, respectively). In the control group, PI at 0 and 15 minutes were significantly lower than in the caudal group (p=0.001, p=0.040, respectively), and PI at 5 minutes was significantly lower than in both the caudal and II/IH groups (p=0.033, p=0.026, respectively). Threshold values for PI at 0 minutes were >4.6 for the control group, >5.3 for the caudal block viii group, and >4.5 for the II/IH block group. There was a negative correlation between PIS0 and PVIS0 in patients with a ≥100% increase in PIS0, although it was not significant. When comparing PI before induction (PIBI) with PI after awakening (PIAA) within the groups, PIAA decreased by 36.42% compared to PIBI in the control group, while PIAA increased by 6.15% compared to PIBI in the caudal block group (p=0.012, p=0.028, respectively). There was a moderate, significant negative correlation between PIS0 and postoperative FLACC scores at hour 0 in patients with a ≥100% increase in PIS0 in the control group (r=-0.567, p=0.006), the caudal group (r=-0.496, p=0.005), and the II/IH group (r=-0.455, p=0.015). The control group had significantly higher intraoperative opioid requirements (p=0.045), postoperative analgesic usage (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    763553

    Farklı yaş gruplarındaki pediatrik hastalarda laparoskopik inguinal herni operasyonlarında laringeal maske (LMA) ve endotrakeal entübasyonun intraoperatif ve postoperatif solunum parametrelerine etkilerinin karşılaştırılması

    The effects of laryngeal mask (LMA) and endotracheal intubation on intraoperative and postoperative respiratory parameters in laparoscopic inguinal herni operations in pediatric patients in different age groups

    DAMLA UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM CAN

  2. Tez No

    708268

    Kaudal epidural blok anestezisi altında gerçekleştirilen pediatrik cerrahi vakalarında, blok başarısının perfüzyon indeks ölçümü ile korelasyonunun incelenmesi

    Investigation of the correlation of block success with perfusion index measurement in cases of pediatric surgery performed under caudal epidural block anesthesia

    ÇİĞDEM DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonAdıyaman Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET DURAN

  3. Tez No

    745623

    İnguinal herni cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda erektor spina plan bloğu ve kaudal bloğun postoperatif analjezi ve stres yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması, prospektif randomize çalışma

    Başlık çevirisi yok

    ÖZGE UYANIKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR

  4. Tez No

    171308

    Pediyatrik hastalarda kaudal bupivakain ve kaudal morfin uygulamasının inspiratuvar sevofluran ve end tidal sevofluran miktarı üzerine etkinliğinin karşılaştırması

    Başlık çevirisi yok

    ERKAN TEYİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TANER BALCIOĞLU

  5. Tez No

    875908

    İnguinal herni onarımı yapılan pediatrik hastalarda hedef kontrollü infüzyon yöntemiyle uygulanan anesteziyle inhalasyon anestezisi yönteminin hasta sonuçlarına etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of anesthesia applied by target controlled infusion method and inhalation anesthesia method on patient outcomes in pediatric patients undergoing inguinal hernia repair

    ESRA MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KARAMEHMET YILDIZ

    DOÇ. DR. ÖZLEM ÖZ GERGİN

Geri Dön