Geri Dön

Fibromiyalji hastalarında küçük sinir patolojisinin tanımlanması ve tedavinin bu patoloji üzerindeki klinik etkinliğinin değerlendirilmesi

Defining small nerve pathology in patients with fibromyalgia and evaluation of the clinical effectiveness of the treatment on this pathology

PDF İndir

  1. Tez No: 885149
  2. Yazar: BETÜL KUBAT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMRA AKKAYA TURHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Göz Hastalıkları, Physical Medicine and Rehabilitation, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 113

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı; fibromiyalji (FMS) hastalarında oküler yüzey semptom ve bulguları, subbazal sinir pleksus (SBNP) parametreleri, sinir tortiozitesi, mikronöroma ve sinir ileti testlerinin değerlendirilmesi ve tedavinin bu parametreler üzerine olan etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif randomize kontrollü çalışmaya, yeni tanı konmuş 21 FMS hastasının 42 gözü ve 25 sağlıklı kontrolün 50 gözü dahil edildi. Hastalara oral duloksetin (seratonin ve noradrenalin geri alım inhibitörü, SNRI) tedavisi başlandı. Çalışmada değerlendirilen parametreler sırasıyla; Kuru Göz Anketi-5 (Dry Eye Questionnaire-5; DEQ-5), görme keskinliği [düzeltilmemiş görme keskinliği (DGK) ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK)], manifest sferik eşdeğer (SE), esteziyometri (Cochet-Bonnet, Luneau Ophtalmologue, Chartres, Fransa) ile kornea duyarlılığı ölçümü, anterior ve posterior blefarit varlığı, konjonktival hiperemi evresi, invaziv gözyaşı kırılma zamanı (GKZ), oküler yüzey boyanması (Oxford evresi), kapak silici epitelyopati evresi (LWE), Marx çizgisi (ML) değeri, Schirmer I testi, Meibografi (MG) ölçümü (Sirius topografi, C.S.O, Floransa, İtalya) ve korneal konfokal mikroskopi (CCM) (HRT III/RCM, Heidelberg Engineering, Heidelberg, Almanya) ile SBNP parametreleri, sinir tortiozitesi ve mikronöromalar idi. SBNP analizi, ACCMetrics programı (Corneal Nerve Fibre Analyser V.2, M.A. Dabbah, Manchester Üniversitesi, Manchester, İngiltere) kullanılarak yapıldı. Kornea sinir lifi yoğunluğu (Corneal Nerve Fiber Density; CNFD), kornea sinir lifi uzunluğu (Corneal Nerve Fiber Length; CNFL), kornea sinir lifi dallanma yoğunluğu (Corneal Nerve Fiber Branching Density; CNBD), kornea sinir lifi toplam dallanma yoğunluğu (Corneal Nerve Fiber Total Branching Density; CTBD) ve kornea sinir lifi fraktal boyutu (Corneal Nerve Fractal Dimension; CNFrD) değerleri kaydedildi. Küçük Sinir Nöropatisi Tarama Listesi (Small Fiber Neuropathy Screening List, SFNSL) testi yapıldıktan sonra duyu ve motor sinirlerine yönelik elektromiyografi (EMG), küçük sinirlere yönelik kutanöz sessiz periyod (KSP) ve sempatik deri yanıtı (SDY) uygulandı. Tüm bu değerlendirmeler tedavi öncesi, tedavinin 3. ve 6. aylarında tekrarlandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilenlerin yaş ortalamaları 41,25 ± 8,18 yıl idi. Katılımcıların %82,61'i kadın (n=38), %17,39'u erkekti (n=8). Gruplar arasında yaş ve cinsiyet farkı yoktu (sırasıyla; p=0,383, p=0,060). FMS grubunda DEQ-5 skorunun tedavi ile azaldığı (p

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of our study was to evaluate ocular surface symptoms and findings, subbasal nerve plexus (SBNP) parameters, nerve tortuosity, microneuromas, and nerve conduction tests and to investigate the effect of treatment on these parameters in patients with fibromyalgia (FMS). Materials and Methods: This prospective randomized controlled study included 21 newly diagnosed FMS patients' 42 eyes and 25 healthy controls' 50 eyes. Oral duloxetine (seratonin and noradrenaline reuptake inhibitor, SNRI) treatment was prescribed for FMS patients. The parameters evaluated in the study were respectively; Dry Eye Questionnaire-5 (Dry Eye Questionnaire-5; DEQ-5), visual acuities [uncorrected visual acuity (UCVA) and best corrected visual acuity (BCVA)], manifest spherical equivalent (SE), esthesiometry (Cochet-Bonnet, Luneau Ophtalmologue, Chartres, France) measurement of corneal sensitivity, presence of anterior and posterior blepharitis, conjunctival hyperemia stage, invasive tear break-up time (TBUT), ocular surface staining (Oxford stage), lid ciliary epitheliopathy stage (LWE), Marx line (ML) ) value, Schirmer I test, Meibography (MG) measurement (Sirius topography, C.S.O, Florence, Italy) and corneal confocal microscopy (CCM) (HRT III/RCM, Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany) with SBNP parameters, nerve tort uosity and microneuromas. SBNP analysis was performed using the ACCMetrics program (Corneal Nerve Fiber Analyzer V.2, M.A. Dabbah, University of Manchester, Manchester, UK). Corneal nerve fiber density (CNFD), corneal nerve fiber length (CNFL), corneal nerve fiber branching density (CNBD), corneal nerve fiber total branching density (CTBD) and corneal nerve fractal dimension (CNFrD) values were recorded. After the Small Fiber Neuropathy Screening List (SFNSL) test, electromyography (EMG) for sensory and motor nerves, cutaneous silent period (CSP) and sympathetic skin response (SSR) for small nerves were performed. All these evaluations were repeated before the starting to treatment, at the 3rd and 6th months of the treatment. Results: The mean age of those included in the study was 41,25 ± 8,18 years. 82,61% were female (n=38), 17,39% (n=8) were male. There was no age or gender difference between the groups (p=0,383, p=0,060, respectively). In the FMS group, the DEQ-5 score decreased with treatment (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    612124

    Fibromiyalji sendromlu ve romatoid artritli hastalarda D vitamini düzeylerinin yaşam kalitesine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of vitamin D levels on quality of life in patients with fibromyalgia syndrome and rheumatoid arthritis

    HİLAL UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA GÜLÇİN URAL

  2. Tez No

    511385

    Kaşıntı ve ağrıda yaşam kalitesi

    Quality of life in pruritus and pain

    GÜLDEHAN ATIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    DermatolojiSağlık Bakanlığı

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKNUR ALTUNAY

  3. Tez No

    790290

    Çoklu biyolojik yolakların kullanıldığı tedavi dirençli spondiloartrit hastalarının klinik özellikleri

    Clinical characteristics of patients with multiple biological pathways treatment-resistant spondyloarthritis

    GÖZDE DUYGU İŞBİLİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    RomatolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMİT KÜÇÜK

  4. Tez No

    901439

    Aile danışmanlığı perspektifinden fibromiyalji tanısı almış evli kadın hastaların ağrı skorları ve eş tükenmişlik düzeyleri: Karma bir araştırma

    Pain scores and couple burnout levels of married female patients diagnosed with fibromyalgia from a family counseling perspective: A mixed-method study

    NAZ KÜÇÜK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Psikolojiİstanbul Aydın Üniversitesi

    Aile Danışmanlığı Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MİRA ASSADI

  5. Tez No

    771411

    Fibromiyalji hastalarında erken dönem uyumsuz şemaların ve ebeveynlik stillerinin ağrı inançları ile ilişkisi

    The relationship of parenting styles and early maladaptive schemas with pain beliefs in patients of fibromyalgia

    ZEYNEP DİKMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikolojiMaltepe Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLI EYRENCİ

Geri Dön