Geri Dön

Neer tip 3 ve tip 4 proksimal humerus kırıklarında açık redüksiyon internal fiksasyon ile hemiartroplastinin orta-uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of medium-long term results of open reduction internal fixation and hemiarthroplasty in Neer type 3 and type 4 proximal humerus fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 886207
  2. Yazar: ERAY KAYA
  3. Danışmanlar: DR. MEHMET FARUK ÇATMA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 115

Özet

ÖZET Amaç: Bu çalışmada Neer Tip 3 ve Tip 4 humerus üst uç kırıkları sonrası uygulanan plak osteosentez ile parsiyel omuz protezinin orta-uzun dönemde fonksiyonelliğe etkisini ve komplikasyonlarını kıyaslamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne Ocak 2010 -Mayıs 2021 tarihleri arasında Neer 3 ve 4 parçalı proksimal humerus kırığı nedeniyle başvuran ve cerrahi olarak açık redüksiyon internal fiksasyon(ar-if) ve/veya parsiyel omuz protezi cerrahisi yapılmış 165 erişkin hasta tespit edilerek yapıldı. Plak osteosentez veya hemiartroplasti uygulanan en az iki yıllık takibi olan, 63(30 kadın, 33 erkek; ort. yaş; 59 yıl; dağılım 24-88 yıl) erişkin hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların 48'ine plak osteosentez, 15'ine hemiartroplasti uygulandı. Constant omuz skoru, DASH skoru, Oxford omuz skoru, lateral elevasyon, öne fleksiyon dereceleri ile fonksiyonel sonuçlar değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, kırık tipi, sigara kullanımı, dominant el etkilenimi, greft kullanımının fonksiyonel sonuçlar üzerine etkisi incelendi. Komplikasyonlar her iki grup için not edildi. Veriler SPSS 22 ile analiz edildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 59 ay (24-142) olarak görüldü. Constant skoruna göre 5(%7,9) zayıf, 18(28,6) vasat, 23(%36,5) iyi, 17(%27) mükemmel sonuç tespit edildi. Oxford skoru ortalama 39,89±8,34(8-48) puan, DASH skoru 21,63±20,39 (1-89) puan görüldü. Constant ve Oxford skorları plak osteosentez grubunda daha yüksek izlenirken, DASH skoru plak grubunda daha düşük izlendi. Bağımsız değişkenlerin fonksiyonel skorlara etkisi incelendiğinde yaş, Neer kırık tipi, cerrahi tercihi, öne fleksiyon ve lateral elevasyon dereceleri anlamlı bulundu. 8 (%12,7) hastada komplikasyon görüldü. 3(%4,8) avasküler nekroz, 2(%3,2) vida penetrasyonu, 1(%1,6) kaynamama, 1(%1,6) implant failure, 1(%1,6) enfeksiyon görüldü. Sonuç: Çok parçalı proksimal humerus kırığı cerrahi tedavisinde fonksiyonel skorlar plak osteosentez grubunda anlamlı olarak üstün görüldü.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: In this study, we aimed to compare the effect of plate osteosynthesis and partial shoulder prosthesis applied after Neer Type 3 and Type 4 proximal humerus fractures on functionality and complications in the medium-long term. Materials and Methods: This retrospective study was conducted by identifying 165 adult patients admitted to Ankara Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital due to Neer 3 and 4 type proximal humerus fracture and surgically treated with open reduction internal fixation(orif) and/or partial shoulder prosthesis surgery between January 2010- May 2021. 63(30 women, 33 men; avg. with at least two years of follow-up, who underwent plate osteosynthesis or hemiarthroplasty. age; 59 years; distribution 24-88 years) adult patients were included in the study. 48 of the patients underwent plate osteosynthesis, 15 underwent hemiarthroplasty. Functional results were evaluated by Constant shoulder score, DASH score, Oxford shoulder score, lateral elevation, forward flexion degrees. The effects of age, gender, fracture type, smoking, dominant hand influence, graft use on functional results of the patients were examined. Complications were noted for both groups. The data were analyzed with SPSS 22. Results: The average follow-up period was 59 months (24-142). According to the Constant score, 5 (7.9%) poor, 18 (28.6) mediocre, 23 (36.5%) good, 17 (27%) excellent results were determined. The average Oxford score was 39.89±8.34(8-48) points, the DASH score was 21.63±20.39 (1-89) points. Constant and Oxford scores were higher in the plate osteosynthesis group, while DASH score was lower in the plate group. When the effect of independent variables on functional scores was examined, age, Neer fracture type, surgical preference, forward flexion and lateral elevation degrees were found to be significant. Complications were observed in 8 (12.7%) patients. Avascular necrosis was observed in 3 (4.8%), screw penetration in 2(3.2%), nonunion in 1(1.6%), implant failure in 1(1.6%), infection in 1(1.6%). Conclusion: Functional scores were significantly superior in the plate osteosynthesis group in the surgical treatment of a multi-part proximal humerus fracture.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    434645

    50 yaş üstü hastalarda neer tip 3 ve neer tip 4 humerus proksimal uç kırıkları tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması

    Treatment methods comprasion of neer 3 and 4 part humerus proximal fractures in patients above 50 years of age

    FIRAT ERPALA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve Travmatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN MESUT TAHTA

  2. Tez No

    790469

    Kilitli plak-vida tespiti uygulanan proksimal humerus kırığı tanılı hastaların klinik ve radyolojik sonuçları

    Clinical and radiological outcomes of proximal humerus fracture patients with locked plate-screw fixation

    SABYRALY ISMAILOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve Travmatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TAYFUN BACAKSIZ

  3. Tez No

    690437

    40 yaş üstü hastalarda neer tip 2 ve tip 3 proksimal humerus kırıklarında konservatif ve kilitli anatomik plak uygulanan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of clinical and radiological results of patients applied with conservative and locked anatomic plates for neer type 2 and type 3 proximal humerus fractures in patients over 40 years of age

    FERİT BİRAND ARTIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL DURAK

  4. Tez No

    526078

    Yaşlı çok parçalı proksimal humerus kırıklarında uygulanan ters omuz artroplastisi ve hemiartroplasti sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of reverse shoulder arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of the comminuted proximal humeral fractures of the elderly

    SUAT BATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL KEREM BİLSEL

  5. Tez No

    390918

    Osteoporotik proksimal humerus kırığı olan hastalarda cerrahi tedavi sonuçlarımız

    Our results of surgical treatment for patients with osteoporotic proximal humerus fractures

    SERDAR SATILMIŞ ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiGATA

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. KENAN KEKLİKÇİ

Geri Dön