Siyatik sinir bloğu ile kombine edilen inguinal paravaskuler ve kombine lumbosakral pleksus bloklarının klinik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the clinical efficacy of two lumbar plexus block techniques combined with sciatic nerve block
- Tez No: 88789
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET AKÇABAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
62 ÖZET Bu tez çalışmasında tek taraflı alt ekstremite cerrahisi uygulanacak olgularda siyatik sinir bloğu ile kombine gerçekleştirilen lumbar pleksusun paravaskuler femoral bloğu ve kombine lumbosakral pleksus bloğunun klinik etkinliklerinin karşılaştırılması planlandı. Tek taraflı artroskopik diz cerrahisi gerçekleştirilecek ASA I-II risk grubuna giren 40 günübirlik olgu rasgele iki eşit gruba ayrılarak Grup I'deki olgulara“siyatik + kombine lumbosakral pleksus”, Grup İT deki olgulara“siyatik + inguinal paravaskuler”blok kombinasyonları uygulandı. Siyatik ve lumbar pleksus bloklarının her birisi için 30'ar mL olmak üzere tüm olgularda 1:400,000 adrenalin içeren toplam 60 mL %1 lidokain solüsyonu kullanıldı. Lumbar ve sakral pleksusdan köken alan ve alt ekstremiteyi inerve eden sinirlerin duyu ve motor blok düzeyleri belirlendi. Her iki gruptaki olguların tümünde operasyon basan ile tamamlanmasına karşın Grup İT deki olguların %60'ına ilave lateral femoral kutanöz sinir bloğu da uygulanılması gerekti. Grup I'de ise bir olguda siyatik sinir bloğunun yetersiz olması nedeniyle 2 mg dormikum ile 50 ug fentanil iv uygulandı. Bu sonuçlar blok kombinayonlanmn klinik basan düzeyleri açısından değerlendirildiğinde; Grup I'de“başardı”olunma oram %95 ve“kısmen başarılı”olunma oram %5, Grup Il'de ise bu oranlar sırasıyla %40 ve %60'dır. Grup I'deki olgularda lumbar pleksusdan köken alan sinirlerin tümünde duyu bloğu %100 oranında gerçekleşirken, Grup ü'deki olgularda femoral ve obturator sinir duyu bloğu %100 ancak lateral femoral kutanöz sinir bloğu %40 oranında gerçekleşmiştir. Olgularda gelişen motor blok düzeyleri kas gevşekliği açısından değerlendirildiğinde ise Grup I'de kalça fleksiyonu, kalça addüksiyonu, diz ekstansiyonu ve diz fleksiyonunda %100'lük basan elde edilirken bu oranlar Grup Il'de sırasıyla %5, %15, %100 ve %90 olarak belirlenmiştir. Her iki gruptaki tüm olgularda hemodinamik açıdan stabil bir seyir gözlenilmiştir. Olgulardan hiçbirisinde herhangi bir yan etki ya da anesteziyle ilişkili komplikasyon belirlenmemiştir. Lumbar pleksus kökenli sinirlerin bloke edilmesi amacıyla tarif edilen inguinal paravaskuler bloğun lateral femoral kutanöz sinir bloğu ve obturator sinirin motor dalının bloke edilmesinde yetersiz kalması nedeniyle amacına uygun bir teknik olmadığı, buna karşılık kombine lumbosakral pleksus bloğu ile aynı sinirlerde çok yüksek oranlarda duyu ve motor blok oluşturulabileceği ve siyatik sinir ile kombine edilmesi riımmnmria tek bir alt ekstremitede gerçekleştirilecek tüm cerrahilerde basan ile kullanılabileceği sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diz artroskopilerinde psoas kompartman bloğu ile kombine edilen siyatik sinir blokajında parasakral ve winnie yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of the parasacral and winnie approaches to the sciatic nerve block combined with the psoas compartment block in knee arthroscopy
TOLGA TEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AVNİ BABACAN
- Total diz artroplastisinde kombine adduktör-siyatik sinir bloğu, femoral-siyatik sinir blok ile aynı postoperatif analjezik etkinlik gösterir mi?
Does combined adductor-sciatic nerve block have the same postoperative analgesic effect as femoral-sciatic nerve block in total knee arthroplasty
BİLAL KASAPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN SERTÇAKACILAR
- Rat siyatik sinirine uygulanan kapsaisin ve bupivakainin aksiyon potansiyeli, blok kalitesi ve nörotoksik etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the action potential, block quality and neurotoxic effects of capsaicin and bupivacaine applied to the rat sciatic nerve
BURAK ÖZDEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLBİN SEZEN
- Kombine Lomber pleksus ve Siyatik sinir bloğu yapılan alt ekstremite cerrahilerinde blok kalitesinin değerlendirilmesinde Perfusion index (Pi), Near İnfrared Spectroscopy (NRSI), ve Noninvaziv total hemoglobin monitörizasyonu (SpHB) yöntemlerinin karşılaştırılması
Evaluation of block quality using Near Infrared Spectroscopy (NIRS), Perfusion index (Pi) and Noninvasive monitoring of total hemoglobin (SpHB) in lower extremity surgery for combine lumbar plexus and sciatic nerve block
SUAT KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET ATLAS
- Parsiyel kalça protezi uygulanacak yüksek riskli geriyatrik hastalarda kombine psoas kompartman–siyatik sinir bloğu ile unilateral spinal anestezinin karşılaştırılması
Comparison of combined psoas compartment–sciatic nerve block and unilateral spinal anaesthesia in high-risk geriatric patients with partial hip replacement
KIYMET CEYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonAdıyaman ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET DURAN