Kronik obstrüktif akciğer hastalığına bağlı pulmoner hipertansiyon gelişiminde endotelinin yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88840
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA HİKMET ÖZHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
ÖZET KOAH'da morfolojik ve fonksiyonel değişiklikler sonucunda ileri dönemlerde pulmoner hipertansiyon gelişmekte ve yaşam süresini belirgin olarak kısaltmaktadır. Hipoksemi birçok mekanizma ile pulmoner damar direncini artırarak kor pulmonaleye neden olmaktadır. Damar endotelindeki fonksiyon bozukluğu, pulmoner hipertansiyon patogenezinde son yıllarda üzerinde en çok durulan konulardandır. Vazodilatatör mediyatörlerin salınımmın azalması, vasküler tonusu sağlayan dengenin vazokonstriksiyon yönünde bozulması sonucu pulmoner hipertansiyon gelişmektedir. Endotelinler, bugüne kadar elde edilen en güçlü ? vazokonstriktör ürünlerdir ve pulmoner hipertansiyon gelişimindeki rolü araştırılmaktadır. Pulmoner hipertansiyonda, damar endotelinden lokal olarak salınımındaki artış veya atılımındaki azalma nedeniyle, kanda ve havayollarında düzeyi artmaktadır. ET-l'in KOAH'a bağlı pulmoner hipertansiyon gelişimindeki rolünü saptamak amacı ile bu çalışmaya, en az 5 yıldır KOAH tanısı ile izlenen, Mayıs 1997 - Aralık 1998 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran stabil 26 KOAH'lı olgu ve 15 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Tüm olguların hastalık öykü ve yakınması, ilaç kullanma anamnezi, fizik bakılan, kan biyokimyasal analizleri yapılmış, hastalık derecesini belirlemek ve pulmoner hipertansiyon varlığını, ciddiyetini araştırmak amacıyla akciğer grafısi, elektrokardiografi, arteriyel kan gazı analizi, solunum fonksiyon testi elde olunmuştur. Pulmoner hipertansiyon varlığı ve derecesi, doppler ekokardiyografık yöntem ile ortalama veya sistolik pulmoner arter basınç değeri olarak belirlenmiştir. Bu değerlendirmeye göre, 26 KOAH'lı olgunun 9 'unda pulmoner arter basıncı normal sınırlarda tespit edilirken (Grup I), 17' sinde (Grup II) pulmoner hipertansiyon saptanmıştır. KOAH'lı olgular ve kontrol grubunda kan ET-1 düzeyinin saptanması amacıyla periferik venöz kan örnekleri alınmış, BAL sıvısındaki ET-1 düzeyini saptamak amayla da bronkoskopiyi tolere edemeyen 1 olgu dışında tüm KOAH'lı olgulara bronkoskopi ve BAL yapılmıştır. Plazma ve BAL ET-1 düzeyi, ticari olarak elde edilebilen Amersham's Endotelin 1,2 [125 I ] Assay kiti ile RIA yöntemi kullanılarak pmol/ di olarak saptanmıştır. KOAH'lı olguların kan ET-1 düzeyi; 26 KOAH'lı olguda 2.42± 0.5 pmol/dl, 15 sağlıklı kontrol grubunda ise 1.71 ± 0.4 pmol/dl tespit edilmiş ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur ( p= 0.0002). Pulmoner hipertansiyon saptanmayan Grup F de kan ET-1 düzeyi, 2.81 ± 0.5 pmol/dl, pulmoner hipertansiyon saptanan Grup H'de ise, 382.21 ±0.5 pmol/ di olarak ölçülmüş ve istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). KOAH'h olguların BAL ET-1 düzeyi ölçülmüş ve Grup Fde, 0.19± 0.01 pmol/dl, grup Il'de 0.23 + 0.01 pmol/dl olarak bulunmuştur. Her iki grubun BAL ET-1 düzeyleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Ayrıca, KAOH'lı olguların kan ve BAL ET-1 düzeyleri ile klinik ve laboratuvar olarak saptanan kronik obstrüktif akciğer hastalığının derecesi, pulmoner hipertansiyonun varlığı ve ciddiyeti, kortikosteroid kullanımı arasında da ilişki saptanmamıştır (p>0.05). Sonuç olarak, KOAH'h olgularda, normal sağlıklı olgulara göre kan ET-1 düzeyi yüksek olarak bulunmuş ancak pulmoner hipertansiyon olan ve olmayan olgularda fark saptanmamıştır. ET-l'in pulmoner hipertansiyon gelişimde etkisi olmadığı düşünülmüştür. ET-Fin KOAH'a bağlı pulmoner hipertansiyon gelişimindeki yerini saptamak amacı ile daha fazla olgu sayısı içeren kan ve BAL sıvısında ET-l'i ve pulmoner hipertansiyon ile olan ilişkisini araştıran çalışmalara gereksinim vardır. 39
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Stabil kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda crp değerlerinin fonksiyonel parametrelerle ilişkisi, crp değerleri üzerine sigara içimi ve pulmoner hipertansiyonun etkisi
Relationship between crp levels and functional parameters in patients with stable chronic obstructive lung disease, impact of smoking and pulmonary hypertension on crp levels
FUNDA AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NERMİN ÇAPAN
- Koroner arter bypass greftleme cerrahisi yapılan 70 yaş ve üzeri hastalarda morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
MEHMET CAHİT SARICAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ADNAN UYSALEL
- KOAH'a bağlı pulmoner hipertansiyon varlığının hastaların fonksiyonel kapasitesine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of effect of pulmonary hypertension due to copd on functional capacity of the patients
FİKRİYE KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ELİF YILMAZEL UÇAR
- Mitral kapak replasmanı sonrasında pulmoner fonksiyonların uzun dönem takibinde ortaya çıkan değişiklikler
Changes of pulmonary functions in long-term follow up after mitral valve replacement
HAKAN PARLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL TURAN BERKİ
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında komorbidite durumu
Comorbidity status in chronic obstructive pulmonary disease
KADİR SOYKÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Aile HekimliğiCumhuriyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SULHATTİN ARSLAN