SARS-CoV-2 enfeksiyonu sonrası görülen postakut pulmoner komplikasyonlar
Postacute pulmonary complications after SARS-CoV-2 infection
- Tez No: 888635
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET BAHADIR BERKTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Has. ve Göğ. Cerr.Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 113
Özet
Amaç: COVID-19 pandemisi sürecinde SARS-CoV-2 enfeksiyonunun akut etkilerinin yanında postakut dönemde gelişen komplikasyonlar da önemli mortalite ve morbidite nedeni olmuştur. Günümüzde pandemi sona erse de halen enfekte olgular görülmektedir ve Koronavirüslerin son 22 yılda mortal seyreden 3 hastalık nedeni olması ve ilerleyen dönemde yeni türlerin de gelişebileceği düşünüldüğünde hastalığın postakut dönem komplikasyonlarının tanımlanması önemlidir. Postakut dönem pulmoner komplikasyonlara literatürde genel olarak devam eden solunum sistemi semptomları üzerinden yaklaşılmış olup çalışmamızdaki gibi gelişen pulmoner hastalıkların bir bütün olarak tanımlandığı az sayıda çalışma mevcuttur. Çalışmamızda SARS-CoV-2 enfeksiyonu sonrası postakut dönemde görülen pulmoner komplikasyonları ve ilişkili oldukları durumları belirleyerek literatüre katkı sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif, kesitsel bir çalışmadır. 01 Kasım 2020 ve 31 Nisan 2021 tarihleri arasında hastanemizde burun ve boğaz sürüntü örnekleri ile gerçek zamanlı Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RTPCR) pozitifliği saptanarak SARS-CoV-2 enfeksiyonu tanısı alan ve akut enfeksiyon döneminde hastanemiz COVID-19 servislerinde yatarak tedavi gören 18 yaş ve üzeri hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmanın tarandığı zamandan önce veya taranan süre içerisinde tekrarlayan SARS-CoV-2 enfeksiyonu geçirmiş olan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Hastaların sosyodemografik ve klinik bilgileri hastane bilgi sistemi üzerinden tarandı ve olgu rapor formları dolduruldu. Bulgular: Çalışmamıza toplam 629 hasta dahil edildi. Postakut dönemde yaşayan 567 hastanın %22,75'inde (n=129) postakut dönem komplikasyonu geliştiği saptandı. Gelişen komplikasyonların %31,41'inin (n=49) pulmoner sekonder enfeksiyon, %13,46'sının (n=21) altta yatan akciğer hastalığında alevlenme, %33,33'ünün (n=52) interstisyel akciğer hastalığı (İAH) gelişimi, %19,87'sinin (n=31) pulmoner tromboemboli (PTE) gelişimi, %1,92'sinin (n=3) pulmoner cerrahi komplikasyon olduğu saptandı. Yaş; toplam komorbidite sayısı; kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diyabetes mellitus ve hipertansiyon tanıları ve geçirilmiş PTE öyküsü; akut enfeksiyon döneminde hastanede toplam ve yoğun bakım ünitesi yatış süresi; noninvaziv mekanik ventilatör ve/veya high flow nazal oksijen ve invaziv mekanik ventilatör kullanımı; akut enfeksiyon döneminde ilk bakılan ve taburculuk öncesi son bakılan D-dimer değeri; alınan tedavilerden antibiyotik, steroid, terapötik ve toplam antikoagülan ve anakinra dozu; akut dönem bilgisayarlı tomografideki pnömoninin yaygınlığı ile postakut dönemde pulmoner komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: During the COVID-19 pandemic, in addition to the acute effects of SARS-CoV-2 infection, postacute complications became a significant cause of mortality and morbidity. Today, although the pandemic has ended, infected cases are still being observed. Given that Coronaviruses have caused three fatal diseases in the last 22 years, and considering the potential for new variants to emerge in the future, it is crucial to identify the complications of the disease in the post-acute phase. In the literature, pulmonary complications in the post-acute period have generally been approached through the persistence of respiratory symptoms, with few studies, such as ours, defining the evolving pulmonary diseases as a whole. Our study aimed to contribute to the literature by identifying pulmonary complications and their associated conditions observed in the post-acute phase after SARS-CoV-2 infection. Materials and Methods: This is a retrospective cross-sectional study. Patients aged 18 years and older who were diagnosed with SARS-CoV-2 infection by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) positivity of nasopharyngeal swab specimens in our hospital between 01 November 2020 and 31 April 2021 and admitted to our hospital during the acute infection period were included in the study. Patients with recurrent SARS-CoV-2 infections before or during the study were excluded. Sociodemographic and clinical data of the patients were collected using the hospital information system, and case report forms were filled out. Results: A total of 629 patients were included in the study. It was found that 22.75% (n=129) of 567 patients who did not die during the acute phase of infection developed postacute complications. It was found that 31.41% (n=49) of the complications were secondary pulmonary infections, 13.46% (n=21) were exacerbations of underlying lung disease, 33.33% (n=52) were interstitial lung disease (ILD), 19.87% (n=31) were pulmonary thromboembolism and 1.92% (n=3) were pulmonary surgical complications. Significant associations were found between the development of pulmonary complications in the postacute period and age, total number of comorbidities, diagnoses of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), diabetes mellitus, hypertension, previous pulmonary thromboembolism (PTE); length of hospital stay during the acute infection period, length of stay in the intensive care unit; use of noninvasive mechanical ventilation, high flow nasal oxygen, invasive mechanical ventilation; D-dimer values first checked during the acute infection period and last checked before discharge; dose of antibiotic, steroid, therapeutic and total anticoagulant, anakinra; severe pneumonia during the acute infection period (p
Benzer Tezler
- SARS-CoV2 enfeksiyonu nedeniyle izlenen hastaların long-COVİD-19 sendromu açısından değerlendirilmesi
Evaluation of patients followed due to SARS-CoV-2 infection in terms of long-COVİD-19 syndrome
SEZİN HOŞGEL SEVDİMBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜHEYLA KÖMÜR
- COVID-19 geçiren sağlık çalışanlarının COVİD-19 sonrası devam eden yakınma ve semptomları
Post-COVID-19 complaints and symptoms of health workers who have had COVID-19
MUHAMMET BURAK ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiPamukkale ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYSUN ÖZŞAHİN
- Covıd-19 pozitifliği olan çocuklarda long covıd durumu
Long covid in children with covid-19 positive
DUYGU DİLBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN TEZER
- COVID-19 hastalarındaki nörolojik bulguların ve sürelerinin prospektif takibi
Prospective follow-up of neurological signs and their duration in COVID-19 patients
MİRKAN BULĞAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNA DEMİRDAL
- COVİD 19 enfeksiyonu sonrasında kısa ve uzun dönemde ortaya çıkan kronik hastalıklar, klinik semptom ve bulgular
Chronic diseases, clinical symptoms and findings that occur in the short and long term after COVİD 19 infection
ECEM ERDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURAY YILMAZ ÇAKMAK