Kolon tümör nedeni ile cerrahi planlanan yaşlı hastalarda preoperatif demir eksikliği anemisinin Edmonton kırılganlık skoruna etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of preoperative iron deficiency anemia on Edmonton frailty score in geriatric patients planned for surgery for colon tumor
- Tez No: 890687
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RESUL YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
Amaç: Kırılganlık, yaşam boyunca fizyolojik sistem rezerv ve işlevlerde kümülatif bir azalma sonucu endojen veya ekzojen stres faktörlerine karşı savunmasızlık durumu olarak tanımlanabilir. Kırılganlık, bir hastanın cerrahi bir prosedürün stresine karşı savunmasızlığının ve artan postoperatif komplikasyon gelişme riski ve daha uzun hastanede kalış süresi de dahil olmak üzere, postoperatif advers olayların iyi bilinen bir öngörücüsü olarak düşünülebilir. Çalışmamız kolon tümör nedeniyle cerrahi operasyon geçirecek olan, 65 yaş üstü hastalarda demir eksikliği anemisinin Edmonton Kırılganlık Skoruna etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Yöntem: Çalışmamıza elektif laporoskopik kolon tümör cerrahisi planan, 65 yaş üzeri 120 hasta dahil edildi. Hastalarımızın preoperatif dönemde ASA skorlaması ve demografik verileri kaydedildi. Hastalarımızın tamamı anemi açısından değerlendirildi ve hemoglobin değeri 13 altında olanlar anemik olarak kabul edildi. Hastalar 2 gruba (60 anemisi olan 60 anemisi olmayan) ayrıldı. Demir eksikliğinin serum göstergeleri; düşük demir seviyesi, düşük ferritin düzeyi, artmış demir bağlama kapasitesi, artmış transferrin satürasyon değerleri aranarak demir eksikliği anemisi tespiti yapıldı. Hastalarımızın tamamı preoperatif değerlendirme esnasında Edmonton Kırılganlık Ölçeğine tabi tutuldu. Hastalarımıza 0,01 mg/kg iv midazolam ile premedikasyon uygulandı ve non invaziv (Ekg, SpO2, KB, NMT) monitörizasyon yapıldıktan sonra iv 1 mg/kg propofol ve 0.6 mg/kg rokuronyum ile anestezi indüksiyonu yapıldı. İdamede ise iv 0.1-0.3 µg/kg/dk remifentanil ve 0.5-1 MAK desflurane inhalasyonu ameliyat öncesi vital değerlerin (KH, SAB ve OAB) %20-30 içinde tutulmasına özen gösterilerek uygulandı. Hastalara aynı cerrahi ekip tarafından laparoskopik kolon tümör cerrahisi yapıldı. Hastaların bazal, indüksiyon sonrası, entübasyon 5. Dakikası, cerrahi 5.,30. ve 60. dakika aralıklı, ekstübasyon sonrası ve PACU 15. dakikadaki vital değerleri (KH, SAB, DAB OAB) kayıt edildi. PACU'de Modifiye Aldrete skoru hesaplandı. Hastalarımız perioperatif dönemde ayrıca; operasyon süresi, inotropik ajan ihtiyacı, kanama miktarı, kan ve kan ürünleri transfüzyon gereksinimi, yoğun bakımda-hastanede yatış süresi, PACU'da Modifiye Aldrete Skoru ve 30 günlük mortalite açısından incelendi. Bulgular: Çalışmamızda preoperatif dönemde demir eksikliği anemisi olan grubunun yaş ortalaması(p=0,017), ek hastalıkları, yoğun bakım ünitesinde yatış günü (p=0,01), total hastane yatış günü (p=0,016) ve Edmonton Kırılganlık Ölçeği (p
Özet (Çeviri)
Purpose: Frailty can be defined as a state of vulnerability to endogenous or exogenous stressors as a result of a cumulative reduction in physiologic system reserves and functions throughout life. Frailty can be considered as a well-known predictor of a patient's vulnerability to the stress of a surgical procedure and postoperative adverse events, including increased risk of developing postoperative complications and longer hospital stay. Our study aims to investigate the effect of iron deficiency anemia on Edmonton Frailty Score in patients over 65 years of age undergoing surgery for colon tumor. Method: Our study included 120 patients over 65 years of age who were planned for elective laporoscopic colon tumor surgery. Preoperative ASA scoring and demographic data of our patients were recorded. All of our patients were evaluated for anemia and those with a hemoglobin value below 13 were considered anemic. Patients were divided into 2 groups (60 with anemia and 60 without anemia). Serum indicators of iron deficiency; low iron level, low ferritin level, increased iron binding capacity, increased transferrin saturation values were searched for iron deficiency anemia. All of our patients were subjected to Edmonton Frailty Scale during preoperative evaluation. Our patients were premedicated with 0.01 mg/kg iv midazolam and anesthesia induction was performed with iv 1 mg/kg propofol and 0.6 mg/kg rocuronium after non-invasive (ECG, SpO2, BP, NMT) monitoring. On maintenance, IV remifentanil 0.1-0.3 µg/kg/min and 0.5-1 MAK desflurane inhalation were administered with care to keep within 20% of preoperative vital values (HR, SAB and OAB). Laparoscopic colon tumor surgery was performed by the same surgical team. The patients' vital values (HR, SAB, DAB, GAB OAB) at baseline, after induction, at the 5th minute of intubation, at the 5th, 30th and 60th minute intervals after surgery, after extubation and at the 15th minute of PACU were recorded. Modified Aldrete score was calculated in PACU. In the perioperative period, our patients were also analyzed in terms of duration of operation, need for inotropic agents, amount of bleeding, need for blood and blood products transfusion, duration of hospitalization in intensive care unit-hospital, Modified Aldrete Score in PACU and 30-day mortality. Results: In our study, the mean age (p=0.017), comorbidities, days of hospitalization in the intensive care unit (p=0.01), total hospitalization days (p=0.016) and Edmonton Frailty Scale (p
Benzer Tezler
- Kolorektal kanser cerrahisinin postoperatif ilk 30 günlük komplikasyon ve mortalite tahmininde sistemik inflamasyon belirteçleri ve skorlama sistemlerinin prognostik değeri: Retrospektif kesitsel analiz
Prognostic value of systemic inflammatory markers and scoring systems in colorectal cancer surgery for postoperative first 30-day complication and mortality prediction:retrospective cross-sectional study
CANER AKGÜL
- Modeling of magnetic nanoparticle concentration from CT images for cancer therapy using hyperthermia
Hipertermi ile kanser tedavisi için manyetik nanoparçacıkların konsantrasyonlarının bilgisayarlı tomografi kullanılarak modellenmesi
RASTIN ALABAF
Yüksek Lisans
İngilizce
2018
Biyomühendislikİstanbul Teknik ÜniversitesiElektronik ve Haberleşme Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSA YILDIRIM
- Zayıflatılmış kolon anastomozlarında kök hücre ve trombositten zengin fibrinin etkileri,deneysel çalışma
Stem cells and the effects of platelet- rich fibrin in attenuated colonic anastomosis , experimental study
BURÇİN DORUK OKTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Genel CerrahiBaşkent ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAHYA EKİCİ
- Tıbbi onkoloji polikliniğimizde takip edilen kolon kanserli kadın ve erkek hastaların genel özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of general characteristics of female and male patients with follow-up colon cancer in our medical oncology polyclinic
RIDVAN ERTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
OnkolojiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMMÜGÜL ÜYETÜRK
- Onkolojik cerrahi alanında yapılan bir araştırmada illüstrasyon kullanımı; kolon anastomozu ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi süreci üzerine özgün bir örnekleme
The USE of illustration in a study in the field of oncological surgery; colon anastomosis and hyperthermi̇c an original sampling of the intraperitoneal chemotherapy process
İLKER CİHAN GÜLLÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Güzel SanatlarOndokuz Mayıs ÜniversitesiTıbbi Resimleme Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ EKMEKÇİOĞLU
DOÇ. DR. BUĞRA GENÇ