Geri Dön

Plasenta çıkarılmasında uygulanan uterus içi müdahalelerin kadınlarda ağrı, travmatik doğum algısı ve erken postpartum dönem sağlık göstergeleri üzerine etkileri

The effect of intrauterine interventions for placenta removal on pain, perception of traumatic birth, and early postpartum health indicators in women

PDF İndir

  1. Tez No: 890925
  2. Yazar: NAİME DAĞ BÜYÜKKAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DENİZ AKYILDIZ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Ebelik, Midwifery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Ebelik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Bu araştırmada, doğum odasında plasenta çıkarılması sırasında uygulanan uterus içi müdahalelerin ağrı, travmatik doğum algısı ve erken postpartum dönem maternal sağlık göstergeleri üzerindeki etkileri incelenmiştir. Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde vajinal doğum yapan 64 kadınla Ekim 2023-Mayıs 2024 tarihleri arasında prospektif kohort çalışması gerçekleştirilmiştir. Doğumun üçüncü evresinde plasenta çıkarılma sürecinde uterus içi müdahale uygulanan kadınlar vaka grubunu (n=32), uygulanmayanlar kontrol grubunu (n=32) oluşturmuştur. Veriler, Gebeyi Tanıtıcı Bilgi Formu, Doğum Eylemi Gözlem Formu, Erken Postpartum Dönem Takip Formu, Vizuel Analog Skala (VAS) ve Travmatik Doğum Algısı Ölçeği (TDAÖ) ile toplanmıştır. Bulgular, doğum sonrası 24 saatlik süreçte yapılan izlem ve takiplerle belirlenmiştir. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, ki-kare, Fisher's exact ve student-t testleri kullanılmıştır; p0,05). Vaka grubundaki kadınların %96,8'ine plasenta ayrıldıktan sonra uterus içi müdahale yapılmış, %46,9'una over pens ucunda spanç ile, %21,9'una ise sadece el kullanılarak müdahale yapılmıştır. Elini kullananların %85,7'si alt kolun yarısına kadar ilerlemiş ve %59,3'ü kontrol amaçlı yapıldığı belirlenmiştir. Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, vaka grubundaki kadınların 10. dakika VAS (6,81±1,92 ve 4,03±2,13, p=0,000), 30. dakika VAS (5,71±1,95 ve 3,43±1,93, p=0,000), 60. dakika VAS (5,68±1,76 ve 3,21±1,45, p=0,000), 12. saat VAS (3,78±1,87 ve 1,96±1,23, p=0,000) ve 24. saat VAS (1,96±1,14 ve 1,28±0,58, p=0,004) puan ortalamaları anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur. Vaka grubundaki kadınların travmatik doğum algısı puan ortalamalarının (73,78±23,16) kontrol grubundakilere göre (50,15±28,45) anlamlı şekilde yüksek olduğu belirlenmiştir (p=0,001). Vaka grubundaki kadınlarda epizyotomi dışında perineal laserasyon gelişme oranları (%70,6 ve %29,4, p=0,048) ve mobilizasyon süreleri (88,12±39,87 ve 68,15±37,50 dakika, p=0,042) daha yüksek bulunmuştur. Ayrıca, vaka grubundaki kadınların 24 saat içerisinde analjezik ilaç kullanım oranları (%77,3 ve %22,7, p=0,002) ve kullanım sayıları (0,93±0,84 ve 0,15±0,36, p=0,001) daha fazladır. Sonuç olarak, doğum odasında plasenta çıkarılması sırasında uygulanan uterus içi müdahalelerin kadınlarda ağrı ve travmatik doğum algısını artırdığı, daha fazla perineal laserasyon gelişimine neden olduğu, kadınların daha geç mobilize olduğu ve daha fazla analjezik kullanımına ihtiyaç duydukları belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

In this study, the effects of intrauterine interventions during placental removal in the delivery room on pain, perception of traumatic birth, and early postpartum maternal health indicators were examined. A prospective cohort study was conducted with 64 women who had vaginal deliveries at Adana City Training and Research Hospital between October 2023 and May 2024. Women who received intrauterine interventions during the third stage of labor formed the case group (n=32), and those who did not formed the control group (n=32). Data were collected using the Pregnant Information Form, Labor Observation Form, Early Postpartum Period Follow-up Form, Visual Analog Scale (VAS), and Traumatic Birth Perception Scale (TBPS). Findings were determined through regular monitoring and follow-ups during the first 24 hours postpartum. Descriptive statistics, chi-square, Fisher's exact, and student-t tests were used to analyze the data; values with p0.05). In the case group, 96.8% received intrauterine intervention after placental separation; 46.9% of these were performed with a sponge on the tip of an ovum forceps, and 21.9% were performed manually, with 85.7% advancing to mid-forearm. Most interventions (59.3%) were for control purposes. Compared to the control group, the case group had significantly higher mean VAS scores at 10 minutes (6.81±1.92 vs. 4.03±2.13, p=0.000), 30 minutes (5.71±1.95 vs. 3.43±1.93, p=0.000), 60 minutes (5.68±1.76 vs. 3.21±1.45, p=0.000), 12 hours (3.78±1.87 vs. 1.96±1.23, p=0.000), and 24 hours (1.96±1.14 vs. 1.28±0.58, p=0.004) postpartum. The mean traumatic birth perception scores were also significantly higher in the case group (73.78±23.16) compared to the control group (50.15±28.45) (p=0.001). The case group had higher rates of perineal laceration excluding episiotomy (70.6% vs. 29.4%, p=0.048) and longer mobilization times (88.12±39.87 vs. 68.15±37.50 minutes, p=0.042). Additionally, the case group had higher rates (77.3% vs. 22.7%, p=0.002) and numbers (0.93±0.84 vs. 0.15±0.36, p=0.001) of analgesic use within 24 hours. In conclusion, intrauterine interventions during placental removal in the delivery room were found to increase pain and perception of traumatic birth, lead to more perineal lacerations, delay mobilization, and result in greater need for analgesic use.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    618210

    Sığır ve koyunlarda akabane infeksiyonununserolojik yöntemler, virus izolasyonu vereal tıme RT- PCR ile araştırılması

    The investigation of akabane infection in cattle and sheep by serological,virus isolation and real time RT-PCR

    ESRA SATIR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Veteriner Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Viroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURİ TURAN

  2. Tez No

    80825

    Meningomyelosel anomalili yenidoğanların ve annelerinin serumlarında embriyotoksik faktörün deneysel olarak araştırılması

    Experimental research of embryotoxic factor in neonates with meningomyelocele and their mothers sera

    ALİ ALTAN GÜNAYDIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    MorfolojiSelçuk Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK SOYLU

  3. Tez No

    88314

    İnsan plasentasında fibronektin ve matriks metalloproteinazlarının dağılımı: Doku düzenlenmesi ve trofoblast invazyonu açısından rolleri

    The Distribution of fibronectin and matrix metalloproteinases in human placenta: Their roles in tissue regulation and trophoblast invasion

    AYŞE YASEMİN DEMİR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    BiyokimyaAkdeniz Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLTEKİN YÜCEL

  4. Tez No

    769267

    Plasenta yerleşim ve adezyon anomalilerinde hücre adezyon moleküllerinin (E-selektin, P-selektin, ICAM-1, VCAM-1, LRG-1 ) serum düzeylerinin vajinal doğumlu ve eski sezaryenli hastalarla karşılaştırılması

    Comparison of serum levels of cell adhesion molecules (eselectin, -selectin, İCAM-1, VCAM-1, LRG-1) in placentaladministration and adhesion anomalies with patients with vaginal delivery and former cesarerean

    RUTKAY ERSUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OYA SOYLU KARAPINAR

  5. Tez No

    774651

    Plasental yetmezlikli gebeliklerde maternal kan, kord kanıve plasenta( dokuda Antioksidan Aktivite ve Oksidatif Stres markerlarının fetomaternal Doppler değerleriyle korelasyonu

    The correlation of fetomaternal Doppler values and antioxidant activity and oxidative stres markers at maternal blood, cord blood and placental tissue in placentally insuffıcient pregnants

    ESRA ÇINAR TANRIVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBülent Ecevit Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAMİT ALPER TANRIVERDİ

Geri Dön