Geri Dön

Transkateter aort kapak implantasyonu yapılan hastalarda mitral ve triküspid kapak patolojilerinin işlem öncesi ve sonrası takip ekokardiyografi parametrelerinin sağkalım üzerine etkisinin retrospektif incelenmesi

Retrospective analysis of the impact of pre- and post-procedure echocardiographic parameters on survival in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation with concomitant mitral and tricuspid valve pathologies

PDF İndir

  1. Tez No: 893262
  2. Yazar: MEHMET RUHAT KÖSE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OĞUZ YAVUZGİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 121

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı, kliniğimizde Aralık 2012-Ekim 2021 tarihlerinde, başarılı transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ) yapılan hastalarda, işlem öncesi ve işlem sonrası yapılan ekokardiyografi (EKO) parametrelerinin retrospektif incelenerek, takipte mitral yetersizliği (MY) ve triküspid yetersizliği (TY) ciddiyetinin değişimini, değişimin ön gördürücülerini ve MY, TY ciddiyetinin işlem öncesi ve sonrası sağkalım ile olan ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Çalışma tek merkezli, retrospektif, gözlemsel nitelikte tasarlandı. Hasta verileri hastane elektronik dosya sistemi, poliklinik dosyaları ve epikriz raporlarından alındı. İşlemden önce yapılan EKO baz alınarak, hastalar MY ve TY ciddiyetlerine göre kategorize edildi. Hastaların EKO parametreleri işlem sonrası 0-3. ay erken dönem ve 3.-12. ay geç dönem olacak şekilde analiz edildi. Primer sonlanım, kalp yetersizliği nedenli hastaneye yatış ve tüm nedenlere bağlı mortalitenin birleşik sonlanımı olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmamıza 183 hasta dahil edildi. Hastalar, 120 (66,3%) MY yok/hafif, 61 (33,7%) MY orta/ciddi, 131 (72%) TY yok/hafif, 51 (28%) TY orta/ciddi olarak kategorize edildi. Hastaların ortalama yaşı 77,6±6 ve 44,3% erkek idi. Medyan 2,26 yıl (9,5-50,1 ay) yıl takipte hastaların 68'i (37,2%) primer sonlanıma ulaştı. MY yok/hafif grubunda 37 (30,8%), MY orta/ciddi grubunda 30 (49,2%) hastada primer sonlanım gerçekleşti (p:0,02). TY yok/hafif grubunun 45'i (34,4%), TY orta/ciddi grubun 23'ü (45,1%) primer sonlanıma ulaştı (p: 0,23). 1 yıllık primer sonlanım tüm hastalarda 26 (14,2%), MY yok/hafif grubunda 13 (10,8%), MY orta/ciddi grubunda 13 (21,3%) iken (p:0,008), TY yok/hafif grubunda 17 (12,9%), TY orta/ciddi grubunda 9 (17,6%) (p:0,24) izlendi. Cox regresyon analizinde işlem öncesi MY ve TY ciddiyetinin primer sonlanımla ilişkili olmadığı gözlendi (sırasıyla; HR:1.75, CI:0.627- 4.928, p:0,28 ve HR:1.35, CI: 0.81-2.23, p:0,24). İşlem sonrası erken dönemde MY'si iyileşen hasta sayısı 35 (20,3%) (p:

Özet (Çeviri)

Background and Aim: The relationship between concomitant mitral regurgitation (MR) and tricuspid regurgitation (TR) and prognosis in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI) remains controversial. The aim of our study is to evaluate the changes in MR and TR, identify predictors of change and assess the relationship between the severity of MR and TR and both pre-procedural and post-procedural survival in patients who underwent successful TAVI. Methods: The study was designed as a single-center, retrospective, observational study and ethical consent was approved. Retrospective analysis was performed on echocardiographic parameters of 183 patients who underwent successful TAVI between December 2012 and October 2021.The patients was classified as pre-procedural period, early-term (0-3 months) post-procedural period,and late-term (3-12 months) post-procedural period. Patients were categorized as having no/mild MR (120, 66.3%) or moderate/severe MR (61, 33.7%), and as having no/mild TR (131, 72%) or moderate/severe TR (51, 28%). The primary endpoint was defined as a composite of hospitalization due to heart failure and all-cause mortality. Results: The median follow-up duration was 2.26 years, during which 68 patients (37.2%) reached the primary endpoint.In the no/mild MR group,the primary endpoint was reached in 37 patients (30.8%), while in the moderate/severe MR group, 30 patients (49.2%) reached the primary endpoint (p: 0.02). Among patients in the no/mild TR group, 45 (34.4%) reached the primary endpoint, while 23 (45.1%) patients in the moderate/severe TR group reached the primary endpoint (p: 0.23). Adjusted analyses did not show a significant association between the severity of pre-procedural MR or TR and the primary endpoint (HR:1.75;95% CI:0.62- 4.92;p: 0.28 and HR:1.35;95% CI:0.81-2.23;p: 0.24, respectively). In the early post-procedural period, 35 patients (20.3%) showed improvement in MR severity (p:

Benzer Tezler

  1. Tez No

    665646

    Çoklu kapak hastalığında transkateter aort kapak implantasyonun diğer kapak patolojileri ve hastaneye yatışlar üzerine etkisi

    The i̇mpact of transcatheter aortic valve implantation on other valve pathologies and hospitalizations in multiple valve disease

    SAMIR ADIGOZALZADE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UYGAR ÇAĞDAŞ YÜKSEL

    UZMAN SERKAN ASİL

  2. Tez No

    653255

    Mitral anuler kalsifikasyonun transkateter aortik valv implantasyonu sonlanımları üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluating the effects of mitral annular calcification on the outcomes of transcatheter aortic valve implantation

    YUSUF ZİYA ŞENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADBERK LALE TOKGÖZOĞLU

  3. Tez No

    880446

    Orta-ciddi mitral kapak yetmezliği olan hastalarda balon ile genişletilen kapak ile kendiliğinden genişleyebilen kapağıntranskateter aort kapak implantasyonu yapılan hastalarda sonlanım noktaları açısından karşılaştırılması

    Comparison of balloon-expandable valve and self-expandable valve in terms of endpoints in patients with transcatheter aortic valve implantation in patients with moderate-severe mitral valve regurgitation

    LOKMAN ARGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiDicle Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAT POLAT

  4. Tez No

    844502

    Transkateter aort kapak implantasyonu yapılan hastalarda eğitim ve izlem programının hasta sonuçlarına etkisi

    The impact of training and monitoring programs on patient outcomes post transcatheter aortic valve implantation

    ARZU AKBABA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikDokuz Eylül Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE MERT

  5. Tez No

    861456

    Transkateter aort kapak implantasyonu yapılan hastalarda kapak ölçülerine göre erken ve orta dönem sonuçları

    Early and midterm results according to valve dimensions in patients who had transcatheter aortic valve implantation

    ŞENNUR KIZILAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRAH OĞUZ

Geri Dön