Geri Dön

Acil servise başvuran travma hastalarında mortalite belirteçlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of mortality markers in trauma patients admitted to the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 893281
  2. Yazar: HALİL İBRAHİM ÇİMEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Travma dışarıdan gelen etkilere karşı oluşan doku hasarlanmasıdır. Dünya genelinde trafik kazaları ve düşmeler önde gelen nedenlerdir. Genç populasyon başta olmak üzere tüm yaş grupları etkilenir. İnsanlar içim önemli bir mortalite ve morbidite kaynağıdır, ülke ekonomilerine yüktür. Travma hastalarının değerlendirildiği acil serviste, altın saatlerde zaman değerlidir ve kritik hastaları ayırt etmek gerekir. Bu amaçla travma skorları türetilmiştir. Bu skorlar genellikle detaylı muayene, laboratuvar ve görüntüleme sonuçlarına bağımlıdırlar ve karmaşık hesaplamalar gerektirirler. Dünyada ortak kullanılabilecek travma skoruna ihtiyaç devam etmektedir. Çalışmamız kan gazı oranlarını kullanarak bu ihtiyaca cevap vermeyi amaçlamaktadır. Çalışmamız 3. Basamak hastanede geriye dönük ve tek merkezli yapıldı. Çalışma dahil etme kriterlerini karşılayan 236 hastanın verileri hastane kayıt sistemlerinden tarandı. Travma skorları ve kan gazı oranları hesaplandı. Elde edilen veriler istatiksel analiz edildi ve anlamlılık düzeyleri p<0,05 belirlendi. Hastaların yaş ortalaması 43,21±18,39 'du, erkekler çoğunluktaydı. En sık araç içi trafik kazası ile künt yaralanmalar sıktı. Entübasyon durumu %23,73 'tü. Yaralanma bölgesi, kan şekeri dışında vitalleri, travma skorları, sodyum, klor, bikarbonat, laktat, baz eksisi ölümle ilişkili, iyonize kalsiyum ilişkisizdi (p>0,05). Potasyum/İyonize kalsiyum, Laktat/İyonize kalsiyum, Baz eksisi/İyonize kalsiyum, Bikarbonat/İyonize kalsiyum ölümle ilişkiliydi (p<0,05). Yaş, ateş, entübasyon durumu, travma skorları, potasyum, sodyum, klor, bikarbonat, laktat, baz eksisi, Potasyum/İyonize kalsiyum, Sodyum/İyonize kalsiyum, Klor/İyonize kalsiyum, Laktat/ İyonize kalsiyum, Baz eksisi/İyonize kalsiyum, Bikarbonat/İyonize kalsiyum mortaliteyi etkileyen faktörlerdir. LICA-H skoru mortaliteyi öngörme gücü (0,97), duyarlılığı (0,96), özgüllüğü (0,88) en yüksek travma skorudur. LiCa indeksinin her açıdan kuvvetli, mortalite öngörücüsü olduğunu bulduk. LICA-H skorunu ölümü öngerme gücü, özgüllüğü ve duyarlılığı en yüksek travma skoru saptadık. Litaratüre yeni kazandırdığımız bu bilgilerin kapsamlı ve çoklu araştırmalarla desteklenemeye ihtiyacı vardır.

Özet (Çeviri)

Trauma is tissue damage caused by external influences. Traffic accidents and falls are the leading causes worldwide. All age groups, especially the young population, are affected. It is an important source of mortality and morbidity for humans and a burden on national economies. In the emergency department where trauma patients are evaluated, time is precious in the golden hours and critical patients should be differentiated. Trauma scores have been derived for this purpose. These scores are usually dependent on detailed examination, laboratory and imaging results and require complex calculations. There is an ongoing need for a trauma score that can be used globally. Our study aims to respond to this need by using blood gas ratios. Our study was performed retrospectively and single-center in a tertiary care hospital. The data of 236 patients who met the inclusion criteria were scanned from hospital registration systems. Trauma scores and blood gas ratios were calculated. The data obtained were statistically analyzed and significance levels were determined as p<0.05. The mean age of the patients was 43.21±18.39 years and males were the majority. The most common injuries were blunt injuries and vehicular traffic accidents. Intubation status was 23.73%. In addition to injury site, blood glucose, vitals, trauma scores, sodium, chlorine, bicarbonate, lactate, base deficit were associated with death, ionized calcium was not (p>0.05). Potassium/ionized calcium, Lactate/ionized calcium, Base minus/ionized calcium, Bicarbonate/ionized calcium were associated with death (p<0.05). Age, fever, intubation status, trauma scores, potassium, sodium, chlorine, bicarbonate, lactate, base minus, Potassium/ionized calcium, Sodium/ionized calcium, Chlorine/ionized calcium, Lactate/ionized calcium, Base minus/ionized calcium, Bicarbonate/ionized calcium are factors affecting mortality. LICA-H score is the trauma score with the highest mortality prediction power (0.97), sensitivity (0.96) and specificity (0.88). We found that the LiCa index is a strong predictor of mortality in all respects. We found the LICA-H score to be the trauma score with the highest predictive power, specificity and sensitivity for mortality. This new information, which is new to the literature, needs to be supported by comprehensive and multiple studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    644511

    Acil servisten yoğun bakıma yatırılan hastalarda enflamasyon belirteçlerinin değerlendirilmesi

    Assessment of inflammation symptoms in patients admitted to the intensive care unit from the emergency department

    FERİT GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımHarran Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İBRAHİM HALİL YASAK

  2. Tez No

    1014338

    Düşük enerjili travma sonrası acil servise kalça ve/veya proksimal femur fraktürü ile başvuran 65 yaş üstü hastaların analizi

    Analysis of patients aged 65 years and older presenting to the emergency department with hip and/or proximal femur fractures following low-energy trauma

    HATİCE TIRAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELEN ACEHAN

  3. Tez No

    230305

    Künt göğüs travmalı hastalarda kardiyak hasarın araştırılması

    Evaluation of cardiac injury among blunt thoracic trauma patients

    AYHAN AKÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    İlk ve Acil YardımAtatürk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞAHİN ASLAN

  4. Tez No

    757966

    Acil servise başvuran multitravma hastalarında doku satürasyon cihazı ölçümleriyle kan ürünü ihtiyacı ve mortalite öngörülebilir mi?

    Is blood product need and mortality predicted by tissue saturation device measurements in multitrauma patients admitted to the emergency department?

    MUSA GÖKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH SADIK GİRİŞGİN

  5. Tez No

    678985

    Acil tıp kliniğine başvuran akut koroner sendrom hastalarında nötrofil/lenfosit oranının değerliliğinin incelenmesi

    Acil tip kliniğine başvuran akut koroner sendrom hastalarinda nötrofil/lenfosit oraninin değerliliğinin i̇ncelenmesi

    İSTEMİ SIDDIKA OĞRAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    KardiyolojiYeditepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİN GÖKHAN GENCER

Geri Dön