Geri Dön

6-14 yaş çocuklarda tiroit hormon düzeyleri ile bisfenol-A arasındaki ilişkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between thyroid hormone levels and bisphenol a in children aged 6-14 years

PDF İndir

  1. Tez No: 893874
  2. Yazar: PINAR ALTUN YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERSİN NAZLICAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Halk Sağlığı, Public Health
  6. Anahtar Kelimeler: BPA, Hipotiroidi, Çocuk, BPA, Hypothyroidism, Children
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Bisfenol A (BPA), çok çeşitli tüketici ürünlerinde polikarbonat plastiklerde ve epoksi reçinelerde kullanılan sentetik bir yüksek üretim monomeridir. Bisfenol A, normal tiroid fonksiyonunu hücresel sinyalizasyon ve gen ekspresyonu (transkripsiyon) etkileşimi de dahil olmak üzere birçok şekilde bozabilir. Bu çalışmanın amacı, 6-14 yaş arası çocuklarda tiroid hormon düzeyleri ile bisfenol A (BPA) arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır. Yöntem: Araştırma, Adana ili Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim dalı, Çukurova Üniversitesi Balcalı Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı ve Çocuk Sağlığı Bilim Dalı ile birlikte yapılan Eylül 2023- Nisan 2024 yılları arasında 102 kişi ile yapılan vaka kontrol çalışmasıdır. Çalışmaya 6-14 yaş çocuklar dahil edilmiştir. Veri toplama aracı olarak sosyodemografik form, doğum öncesi ve sonrası beslenme şekli ile ilgili anket, kan parametreleri (TSH, T4) ve idrar parametreleri (BPA ve ikameleri) kullanılmıştır. Verilerin istatistiksel analizinde IBM SPSS Statistics Versiyon 20.0 paket programı kullanılmıştır. Analizlerde t testi, Mann-Whitney U testi, Pearson korelasyon testi, Spearman korelasyon analizi, ki-kare testi, IU yöntemi ve ROC analizleri yapılmıştır. p<0.05 değeri istatistiksel olarak önemli kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışma sonuçlarına göre, vaka grubunda BPS düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0,006). BPS düzeyleri ile T4 arasında negatif bir korelasyon saptanmıştır (r=-0,302, p=0,035). BP-toplam değeri, vaka grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p<0,001). BP-toplam değeri ile TSH arasında zayıf pozitif (r=0,258, p=0,041) ve T4 arasında orta negatif (r=-0,463, p<0,001) korelasyon saptanmıştır. İdrar BP-Toplam düzeyi için optimum kesme değeri 1,3 (ng/ml) olarak bulunmuş ve bu değerin üstündeki değerler hipotiroidi için tanısal olarak kabul edilmiştir. Bu kesme değeri için sensitivite %83,7, spesifite %75, pozitif prediktif değer 87,8 negatif prediktif değeri 68,2 eğri altındaki alan=0.848'dir.(Metod IU). Sonuç: Bu çalışmanın sonunda, bisfenol maruziyetinin çocuklarda tiroid hormonları üzerinde olumsuz etkilere sahip olabileceği ve idrar BP-toplam düzeyinin potansiyel bir hipotiroidi belirteci olarak kullanılabileceği kanısına varılmıştır.. Ayrıca, bisfenol maruziyetinin azaltılması için daha fazla araştırmaya ve toplumu bilgilendirmeye ihtiyaç olduğu belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Bisphenol A (BPA) is a synthetic high-production monomer used in polycarbonate plastics and epoxy resins in a wide variety of consumer products. Bisphenol A can disrupt normal thyroid function in many ways, including interactions affecting cellular signaling and gene expression (transcription). The aim of this study is to investigate the relationship between bisphenol A (BPA) and thyroid hormone levels in children aged 6-14 years. Method: The study is a case-control study conducted with 102 participants between September 2023 and April 2024 in collaboration with the Department of Public Health at Çukurova University Faculty of Medicine, Çukurova University Balcalı Hospital, Department of Pediatric Endocrinology, and the Department of Pediatrics in Adana. Children aged 6-14 years were included in the study. Data collection tools included a sociodemographic form, a questionnaire on prenatal and postnatal nutrition, blood parameters (TSH, T4), and urinary parameters (BPA and its substitutes). IBM SPSS Statistics Version 20.0 package program was used for statistical analysis. Analyses included t-tests, Mann-Whitney U tests, Pearson correlation tests, Spearman correlation analysis, chi-square tests, IU method, and ROC analyses. A value of p<0.05 was considered statistically significant. Results: According to the study results, BPS levels in the case group were found to be significantly higher than in the control group (p<0.006). A negative correlation was found between BPS levels and T4 (r=-0.302, p=0.035). The total BP value was found to be significantly higher in the case group compared to the control group (p<0.001). A weak positive correlation (r=0.258, p=0.041) was found between total BP value and TSH, and a moderate negative correlation (r=-0.463, p<0.001) was found between total BP value and T4. The optimal cutoff value for urinary BP-total level was found to be 1.3 (ng/ml), and values above this were diagnostically accepted for hypothyroidism. For this cutoff value, sensitivity was 83.7%, specificity was 75%, positive predictive value was 87.8%, negative predictive value was 68.2%, and the area under the curve was 0.848 (Method IU). Conclusion: At the end of this study, it was concluded that bisphenol exposure might have adverse effects on thyroid hormones in children and that urinary BP-total level could be used as a potential indicator of hypothyroidism. Additionally, it was determined that further research and public awareness are needed to reduce bisphenol exposure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    426922

    Ankara'da yaşayan ilköğretim çağı öncesi çocuklarda bisfenol-A maruziyetinin belirlenmesi

    Determination of bisphenol a (BPA) exposure levels in preschool children in Ankara

    ÖZLEM TOPRAK İKİDAĞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Eczacılık ve FarmakolojiGazi Üniversitesi

    Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET ÇOK

  2. Tez No

    248882

    Septik ve nonseptik kritik hastalığı olan çocuklarda düşük doz kortikotropin testi ile sürrenal bez fonksiyonlarının ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    The evaluation of surrenal gland function using low dose corticotropin test and prognostic factors in children with septic and nonseptic critical ill children

    SÜLEYMAN ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLAY KARAGÜZEL

  3. Tez No

    536336

    Down sendromu olan ve olmayan çocuklarda hipotiroidi ile kardiyolojik bulguların arasındaki ilişki

    The relationship between hypothyroidism and cardiacfindings in children with and wġthout down syndrome

    BÜŞRA SÜZEN CELBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAZIM ALPER GÜRSU

  4. Tez No

    86511

    Karbamazepin tedavisi alan epilepsili çocukların bilişsel fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of cognitive functions of the children with epilepsy under carbamazepine therapy

    FÜSUN ÇELİKKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERAY DİRİK

  5. Tez No

    360145

    Çocukluk çağı aşikar ve subklinik hipotiroidili olgularda görülen aneminin karakteristik özellikleri

    Characteristics of anemia in overt and subclinical hypothyroid patients in childhood

    ÖZLEM DEMİRKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUfuk Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. TANSU SİPAHİ

Geri Dön