Geri Dön

Böbrek grefti kaybı sonrası yeniden böbrek nakli yapılan hastaların uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 894959
  2. Yazar: İREM ESER SARI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞULE ŞENGÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, İç Hastalıkları, Nephrology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 118

Özet

Giriş ve Amaç: Böbrek nakli, günümüzde son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) olan hastalarda morbidite ve mortalite açısından en başarılı renal replasman tedavisidir (RRT). Bununla birlikte uzun dönemde greft sağkalımı hala sınırlıdır. Çoğu hasta 9-10 yıl içerisinde greft kaybı ile karşı karşıya kalmaktadır. Hastalar greft kaybı sonrası RRT'ye ihtiyaç duymaktadır. Bu hastalar için seçilen RRT diyaliz ya da yeniden böbrek naklidir. Yeniden böbrek nakli yaşam boyu diyaliz tedavisine kıyasla daha uzun sağkalım ve daha yüksek yaşam kalitesi sağlar. Bununla birlikte yeniden böbrek naklinin cerrahi zorluklar, kümülatif immünsupresyon, daha yüksek doku antijenleri uygunsuzlukları, daha uzun diyaliz süresi gibi dezavantajlı yönleri bulunmaktadır. Bazı çalışmalar yeniden böbrek naklinde sağkalım sonuçlarının ilk böbrek nakline kıyasla daha düşük olduğunu bildirirken, diğer çalışmalarda ikinci böbrek naklinin birinci böbrek nakli ile benzer sağkalım sonuçları gösterilmiştir. Gereç ve Yöntem: Merkezimizde Ocak 1993-Nisan 2023 tarihleri arasında böbrek nakli yapılmış olan hastaların hastane veri tabanı ve takip dosyalarından elde edilen klinik ve laboratuvar verileri kullanılarak yapılmış retrospektif bir çalışmadır. Hastane veri tabanı ve dosya bilgilerinden alıcı-verici özellikleri, nakil ile ve nakil sonrası dönem ile ilgili özellikler, greft kaybı ve ölüm incelendi. Tüm hastaların verileri demografik olarak incelenip greft ve hasta sağkalımı açısından sonuçlar değerlendirildi. İkinci böbrek nakli yapılan her hasta için ilk kez böbrek nakli yapılan hastalardan alıcı yaşı (± 5 yaş), verici yaşı (± 10 yaş), cinsiyet, verici türü (canlı, kadavra), doku uyumu ( 3) ve nakil zamanı (± 12 ay) kriterlerini karşılayan 3'er hasta rastgele seçilerek kontrol grubu oluşturuldu. Böylelikle gruplarının istatistiksel karşılaştırmalar açısından neredeyse eşit olması sağlanarak analiz yapıldı. Bulgular: Çalışmamıza 769 hasta dahil edilmiş olup 43 hastanın daha önce böbrek nakli öyküsü vardı. İlk kez böbrek nakli yapılan hastaların ortalama yaşı 46,65 ± 12,37, yeniden böbrek nakli yapılan hastaların 40,33 ± 11,22 görüldü. (p=2,333) Daha önce böbrek nakli öyküsü olan hastalarda 19 (% 44,2) kadın, 24 (% 55,8) erkek hasta, daha önce böbrek nakli öyküsü olmayan grupta ise 255 (% 35,1) kadın, 471 (% 64,9) erkek hasta saptandı. (p=0,298) Daha önce böbrek nakli öyküsü olan hastaların 3'ünde (% 7) önceden nakil öyküsü olmayan hastaların ise 149'unda (% 20,5) preemptif böbrek nakli yapılmıştı. (p

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Kidney transplantation is currently the most successful renal replacement therapy (RRT) in terms of morbidity and mortality for patients with endstage kidney disease (ESKD). However, long-term graft survival remains limited, with most patients facing graft loss within 9-10 years. Patients require RRT after graft loss, with the choice between dialysis or kidney retransplantation. Kidney retransplantation offers longer survival and higher quality of life compared to lifelong dialysis. However, it comes with disadvantages such as surgical challenges, cumulative immunosuppression, mismatched higher tissue antigens, and longer dialysis duration. Some studies report lower survival outcomes in kidney retransplantation compared to the firinitial transplant, while others show similar survival outcomes between the first and second kidney transplants. Materials and Methods: This is a retrospective study conducted using clinical and laboratory data obtained from hospital records and follow-up files of patients who underwent kidney transplantation at our center between January 1993 and April 2023. Recipient-donor characteristics, transplant-related features, post-transplant period characteristics, graft loss, and mortality were examined. Data from all patients were analyzed demographically, and outcomes were evaluated in terms of graft and patient survival. For each patient undergoing a second kidney transplant, three patients meeting the criteria of recipient age (± 5 years), donor age (± 10 years), gender, donor type (living, deceased), tissue compatibility (3), and transplantation time (± 12 months) from among those who underwent the first kidney transplantation were randomly selected. These patients were designated as the control group.This ensured almost equal groups for statistical comparisons. Results: Our study included 769 patients, out of which 43 had a history of kidney transplantation. The mean age of patients undergoing their first kidney transplant was 46.65 ± 12.37 years, while it was 40.33 ± 11.22 years for those undergoing retransplantation (p=2.333). Among patients with a history of kidney transplantation, 19 (44.2%) were female and 24 (55.8%) were male, whereas in the group without a history of kidney transplantation, 255 (35.1%) were female and 471 (64.9%) were male (p=0.298). Three (7%) of the patients with a history of kidney transplantation had undergone preemptive kidney transplantation, while 149 (20.5%) of those without a history of kidney transplantation had undergone preemptive kidney transplantation (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360269

    Böbrek nakilli hastalarda greft kaybı sonrası greft nefrektomi uygulanan olguların değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ÜSTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiEge Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. MUSTAFA CÜNEYT HOŞCOŞKUN

  2. Tez No

    819719

    Greft kaybı gelişen böbrek nakilli hastalarda mortalite sıklığı ve etkileyen risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of mortality frequency and associated risk factors in kidney transplant recipients experiencing graft loss

    ÇAĞRI ALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA AYERDEN EBİNÇ

  3. Tez No

    412614

    Böbrek nakli sonrası akut humoral rejeksiyon tanısı alan hastaların risk faktörlerinin belirlenmesi

    Assesment of risk factors for patients diagnosed with acute humoral rejection after kidney transplantation

    AYŞENUR YALÇINTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURAN ÇOLAK

  4. Tez No

    705193

    Kadavradan yapılan acil böbrek nakillerinde greft ve hasta sağkalımının incelenmesi

    Investigation of graft and patient survival in high-urgent kidney transplantation from cadavers

    MUHAMMET ERSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NefrolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN KOÇAK

  5. Tez No

    805815

    Böbrek nakli yapılan hastalarda erken dönemde ölçülen rezistif indeks ve graft böbrek damar sayısının renal graft fonksiyonları üzerine etkisi

    The effect of resistive index and graft renal vessel number measured in the early period in renal transplantation patients on renal graft functions

    VEYSİ EKİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiGaziantep Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SACİD ABDUSSEMET ÇOBAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AZİZ BULUT

Geri Dön