Geri Dön

Akut koroner sendrom tanısı almış kadın hastalarda yaş gruplarına göre etiyolojik faktörler ve hastane içi mortalite sıklığı

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 894966
  2. Yazar: HALİL GÜLYİĞİT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÇAĞDAŞ ÖZDÖL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Akut koroner sendrom (AKS) tüm dünyada önemli bir kardiyovasküler mortalite ve morbidite nedenidir. Kadınlarda AKS tanısı ve tedavisinde erkeklere göre farklılıklar olduğu kadınlarda atipik semptomların daha yaygın olması nedeniyle tanının genellikle geciktiği, ayrıca diyabet, dislipidemi, hipertansiyon ve kalp yetmezliği gibi eşlik eden hastalıkların daha sık görüldüğü bilinmektedir. Genç kadınlarda AKS farkındalığı düşük olup, non- aterosklerotik nedenler de bu grupta önemlidir. Bu çalışma, özellikle genç kadınlar olmak üzere, kadınlarda AKS'nin görülme sıklığını, etiyolojisini, risk faktörlerini, tedavi yöntemlerini ve kısa dönem prognozunu incelemeyi amaçlamaktadır. 2010-2023 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde koroner yoğun bakımda yatarak tedavi edilen 479 kadın hasta üzerinde yapılmıştır. Çalışma kapsamında, hastaların tanı tetkikleri, görüntüleme sonuçları, tedavi rejimleri ve hastane içi olayları gibi veriler incelenmiştir. Çalışmada, hastaların yaş gruplarına göre (55 yaş ve altı, 56-74 yaş ve 75 yaş ve üstü) risk faktörleri, laboratuvar sonuçları, EKG ve ekokardiyografi, anjiografi bulguları değerlendirilmiştir. Ayrıca hastane içi mortalite ve diğer klinik sonuçlar yaşa göre karşılaştırılmış ve AKS'nin genç kadınlardaki hastane içi prognozu incelenmiştir. Çalışmada popülasyonun %20,3'ü 55 yaş ve altı, %51,7'si 56-74 yaş arası ve %28'i 75 yaş ve üstü olduğu görülmüştür. İleri yaş gruplarında hipertansiyon yaygınken, genç yaş grubunda aile öyküsü ve sigara kullanımı daha fazla saptanmıştır. Tüm gruplarda diyabet yaygın olup, yaşa göre anlamlı bir fark bulunmamıştır. Klasik risk faktörlerinin yanında, genç kadın AKS hastalarında romatolojik hastalık ve renal transplantasyon hikayesi anlamlı oranda daha fazla gözlenmiştir. NSTEMİ oranı tüm yaş gruplarında STEMİ'den daha fazla görülmüştür ve en yüksek oran orta yaş grubunda saptanmıştır. İnvaziv koroner anjiyografi yapılan hastalarda, yaşa göre medikal tedavi kararı verilme oranları farklılık göstermektedir; 75 yaş ve üstü hastalarda sadece medikal tedavi oranı daha yüksek saptanmıştır. Koroner anjiyografi yapılan hastalarda non-obstrüktif koroner arter hastalığı zemininde miyokard infarktüsü tanısı alan hasta oranları genç grupta %10,4, orta yaş grubunda %9,9 ve yaşlı kadın AKS grubunda %13,9 saptanmıştır. 16 Hastane içi olaylar ve mortalite ile ilişkili faktörler incelenmiş; yaş arttıkça düşük ejeksiyon fraksiyonu (EF), aritmi, kanama ve kardiyojenik şok gibi komplikasyonlar daha sık görülmüş ve bu durum hastane içi mortaliteyi artırmıştır. Lojistik regresyon analizi, düşük EF, STEMİ tipi MI, düşük GFR hastane içi ölüm riskini bağımsız olarak artırdığını göstermiştir. Her beş kadın AKS hastasından birinin 55 yaş altında olduğu ve bu grupta önemli risk faktörlerinin aile hikayesi, sigara ve romatolojik hastalık olduğu gözlenmiştir ve hastane içi takiplerde prognozun ileri yaşa göre daha iyi seyrettiği saptanmıştır. Genç kadın AKS hastalarında her ne kadar kısa dönem prognoz diğer yaş gruplarına göre iyi olsa da uzun dönem takipleri ile ilgili yeterli bilgi olmayıp, uzun dönem prognozu ile ilgili güncel, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Acute coronary syndrome (ACS) is an important cause of cardiovascular mortality and morbidity worldwide. It was observed that there were differences in the diagnosis and treatment of ACS in women compared to men, and women were less included in large randomized controlled trials. Diagnosis is often delayed because atypical symptoms are more common in women. Additionally, comorbidities such as diabetes, dyslipidemia, hypertension, and heart failure are more common in women. Awareness of ACS is low in young women, and non-atherosclerotic causes are also important in this group. This study aims to examine the incidence, etiology, risk factors, treatment methods and short-term prognosis of ACS in young women. This article is a retrospective study aiming to examine acute coronary syndrome (ACS) cases in young women. It was conducted on 479 female patients treated in the coronary intensive care unit at Ankara University Faculty of Medicine between 2010 and 2023. Within the scope of the study, data such as patients' diagnostic examinations, imaging results, treatment regimens and in-hospital events were examined. In the study, risk factors, laboratory results, ECG and echocardiography findings were evaluated according to the age groups of the patients (55 years and below, 56-74 years and 75 years and above). Additionally, in- hospital mortality and other clinical outcomes were compared by age and the prognosis of ACS in young women was examined. Parametric and non-parametric tests were used in statistical analysis, and the results were analyzed using IBM SPSS Statistics ver. It was analyzed in 25 programs. In this study, the demographic and clinical characteristics of acute coronary syndrome (ACS) cases seen in young women were compared according to age groups. 479 female patients were examined in the study; 20.3% of them are 55 years or younger, 51.7% are 56-74 years old, and 28% are 75 or older. While hypertension is common in older age groups, family history and smoking are more common in the younger age group. Diabetes was common in all groups, and no significant difference was found by age. The rate of NSTEMI is higher than STEMI in all age groups, and the highest rate is in the middle age group. In patients undergoing invasive coronary angiography, the rates of medical treatment decisions vary depending on age; The rate of medical treatment is higher in 19 patients aged 75 and over. PTCA procedure was performed more frequently in the group aged 55 and under. Factors associated with in-hospital events and mortality were examined; As age increases, complications such as low ejection fraction (EF), arrhythmia, bleeding and cardiogenic shock have become more common, and this has increased in-hospital mortality. Logistic regression analyzes showed that low EF, STEMI-type MI, low GFR, and no intervention independently increased the risk of in-hospital death. It was observed that one in every five female ACS patients was under the age of 55, and the most important risk factors for ACS in this group under the age of 55 were family history, smoking and rheumatological disease, and the course of in-hospital follow-up was better than that of older ages. Although the short-term prognosis in young female ACS patients is better than other age groups, there is not enough information about long-term follow-up, and current studies on long-term follow-up results are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    513478

    Kararlı koroner arter hastalarında koroner arter hastalığı konsorsiyum skoru ve fetuin-a düzeyi ile koroner kalsifikasyon ve koroner arter hastalığı yaygınlığının ilişkisinin incelenmesi

    Cad consortium score at stable coronary artery disease patients and the corralation between fetuin-a levels and coronary calcification and cad equivalance

    ENGİN DONDURMACI

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET OĞUZ BAKTIR

  2. Tez No

    431688

    ST- yükselmeli ve ST-yükselmesiz miyokard enfarktüsü hastalarının taburculuk ve bir yıllık takipdeki tedavilerinin karşılaştırılması ve değerlendirilmesi

    Evaluation and comparison of the medical treatments of ST elevation myocard infarction and non- st elevation myocard infarction patients at discharge and end of one year

    UFUK TAN BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET AKİF DÜZENLİ

  3. Tez No

    365309

    St segment yükselmesiz akut koroner sendrom ile başvuran yaşlı hastalarda girişimsel tedavi ile konservatif tedavinin altı aylık dönemde mortalite üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of interventional treatment and conservative treatment on mortality in six months in elderly patients with non-ST segment elevation acute coronary syndrome

    FERHAT İŞİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiDicle Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HABİB ÇİL

  4. Tez No

    798436

    Akut koroner sendromlu hastalarda troponin ile adamts arasındaki ilişki

    Relationship between troponin and adamts in patients with acute coronary syndrome

    KÜBRA MADEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Sağlık EğitimiBalıkesir Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN ADİL HİŞMİOĞULLARI

  5. Tez No

    796776

    Acil serviste akut koroner sendrom (Aks) tanısı konulan hastalarda serum ferritin düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum ferritin level in patients diagnosed with acute coronary syndrome (Acs) in emergency department

    EYÜP ÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SONGÜL ARAÇ

Geri Dön