Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen gestasyonel yaşı 28 hafta ile 37+6 hafta arasında olan prematüre bebeklerin serum kalsiyum, fosfor, magnezyum ve alkalen fosfataz değerlerine etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting serum calcium, phosphorus, magnesium and alkaline phosphatase values in premature infants with gestational age between 28 weeks and 37+6 weeks followed in the neonatal intensive care unit
- Tez No: 896149
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN BAŞTUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE TAKİP EDİLEN GESTASYONEL YAŞI 28 HAFTA İLE 37+6 HAFTA ARASINDA OLAN PREMATÜRE BEBEKLERİN SERUM KALSİYUM, FOSFOR, MAGNEZYUM VE ALKALEN FOSFATAZ DEĞERLERİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ ÖZET Amaç: Fetal iskeletin gelişimi için büyük oranda enerji, protein ve mineral gerekir. Gebelik süresince büyüme sürecinde olan fetüs yeterli kemik gelişimin sağlanması için gerekli olan materyalleri anneden alır. Kemik mineralizasyonu fetal dönemde ağırlıklı olarak 3. trimesterde sağlanır. Kemik yapısının temel mineralleri; kalsiyum, fosfor ve magnezyumdur. Bu minerallerin her biri hücre ve dokunun yapısı ve işlevi için gereklidir. Vücuttaki dengeleri gastrointestinal sistemden emilim ve renal sistemden atılımın koordineli bir şekilde işlemesi ile sağlanır. Yenidoğan bebeklerde görülen mineral dengesindeki bozukluklar, intrauterin dönemden yenidoğan dönemine geçişte gerçekleşen anormal intrauterin koşullar, fetal immaturite, doğum stresi, yetersiz mineral alımı veya genetik kusurlar nedeniyle olabilir. Preterm bebekler gebeliğin 3. trimesterinde gerçekleşen hızlı mineral birikimi döneminin hepsini veya bir kısmını kaçırır aynı zamanda preterm bebeklerin hızlı büyümesi nedeniyle kemik yapısal bütünlüğünün sağlanması için term bebeklerden daha yüksek kalsiyum ve fosfora ihtiyaçları vardır. Kalsiyum, fosfor ve magnezyum kemik yapının ana bileşeni olduğu için bu minerallerin dengesindeki bozukluklar yenidoğan bebeklerde uzun vadede osteopeniye neden olabilir. Bu nedenle bu minerallerin vücuttaki dengesini sağlamak son derecede önemlidir. Çalışmamızda 2018-2023 yılları arasında Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatırılarak takip edilmiş olan bebeklerin serum kalsiyum, fosfor, magnezyum ve alkalen fosfataz düzeylerini retrospektif olarak inceleyip bu bebeklerde enteral ve parenteral yoldan verilen kalsiyum, fosfor ve magnezyumun bu minerallerin serum seviyesi üzerine etkisini ve aynı parametreleri etkileyebilecek başka bir risk faktörünün varlığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde çalışmaya dahil edilme kriterlerine uygun 594 bebek gestasyonel yaş gruplarına göre çok preterm (28-32 hafta), orta preterm (32-34 hafta), geç preterm ve erken term (34-37+6 hafta) olarak sınıflandırılmıştır. Bu bebekler en az 5-7 gün boyunca hospitalize edilerek izlenmiştir. Metabolik hastalık, asfiksi ve böbrek yetmezliği olan, preoperatif veya postoperatif dönemde izlenen ve majör konjenital anomalisi olan bebekler çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastaların cinsiyeti, doğum haftası, doğum şekli, doğum ağırlıkları, annenin hastalıkları ve gebelikte geçirdiği enfeksiyonlar, annenin kullandığı ilaçlar, eşlik eden tıbbi durumlar, varsa bebeğe uygulanmış olan antibiyotikler kaydedilmiştir. Hastaların serum kalsiyum, fosfor, magnezyum ve alkalen fosfataz düzeyleri ve günlük olarak parenteral veya enteral (anne sütü, mama ve oral preparatlar) yoldan aldıkları kalsiyum, fosfor ve magnezyum miktarları postnatal 24. saat, 3-4. gün, 5-7. gün ve yatışı devam edenlerde 13-16. gün, 28-30. gün, 6. hafta ve 8. haftasında mg/kg cinsinden kaydedilmiştir. Elde edilen veriler IBM SPSS versiyon 29 programı ile analiz edilmiştir. Bebeklere ait tanımlayıcı veriler sayı (n), oran (%), ortalama, standart sapma (SS), ortanca ve en düşük ile en yüksek değerleri ile tablolarda gösterilmiştir. Sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov – Smirnov testi ile değerlendirilmiştir. Normal dağılımın görülmediği durumda gruplar arasındaki ilişkiler Mann-Whitney U testi ile incelenmiştir. Kategorik değişkenler arasındaki ilişkilerin değerlendirmesinde ki-kare ve Fisher'in kesin testi kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p
Özet (Çeviri)
EVALUATION OF FACTORS AFFECTING SERUM CALCIUM, PHOSPHORUS, MAGNESIUM AND ALKALINE PHOSPHATASE VALUES IN PREMATURE INFANTS WITH GESTATIONAL AGE BETWEEN 28 WEEKS AND 37+6 WEEKS FOLLOWED IN THE NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT ABSTRACT Aim: The development of the foetal skeleton requires large amounts of energy, protein and minerals. The foetus, which is growing during pregnancy, receives the necessary materials from the mother to ensure adequate bone development. Bone mineralisation is achieved predominantly in the 3rd trimester of the fetal period. The basic minerals of bone structure are calcium, phosphorus and magnesium. Each of these minerals is essential for the structure and function of cells and tissues. Their balance in the body is provided by the coordinated functioning of absorption from the gastrointestinal system and excretion from the renal system. Disorders in mineral balance seen in newborn infants may be due to abnormal intrauterine conditions during the transition from the intrauterine period to the neonatal period, fetal immaturity, birth stress, inadequate mineral intake or genetic defects. Preterm babies miss all or part of the period of rapid mineral accumulation that occurs in the 3rd trimester of pregnancy. At the same time, preterm babies need higher calcium and phosphorus than term babies to ensure bone structural integrity due to their rapid growth. Since calcium, phosphorus and magnesium are the main components of bone structure, disturbances in the balance of these minerals may cause osteopenia in newborn babies in the long term. Therefore, it is extremely important to ensure the balance of these minerals in the body. In our study, we aimed to retrospectively examine the serum calcium, phosphorus, magnesium and alkaline phosphatase levels of infants who were hospitalised in the Neonatal Intensive Care Unit between 2018 and 2023 and to evaluate the effect of enteral and parenteral administration of calcium, phosphorus and magnesium on the serum levels of these minerals and the presence of another risk factor that may affect the same parameters. Materials and Methods: In our study, 594 infants in the Neonatal Intensive Care Unit who met the inclusion criteria were examined in terms of serum calcium, phosphorus, magnesium and ALP levels. The amount of calcium, phosphorus and magnesium that the infants received daily via parenteral or enteral (breast milk, formula and oral preparations), clinical data, demographic characteristics and laboratory results were included in the study. The gestational age groups of the babies included in the study were extremely preterm (28-32 weeks), middle preterm (32-34 weeks), late preterm and early term (34-37+6 weeks) and these babies were hospitalised and followed up for at least 5-7 days. Infants with metabolic disease, asphyxia and renal failure, who were followed up preoperatively or postoperatively and who had major congenital anomalies were not included in the study. Gender, gestational week, mode of delivery, birth weight, maternal diseases and infections during pregnancy, maternal medications, concomitant medical conditions, and antibiotics administered to the infant, if any, were recorded. The amounts of Ca (calcium), P (phosphorus) and Mg (magnesium) taken by the patients were recorded in mg/kg at postnatal 24th hour, 3-4th day, 5-7th day and 13-16th day, 28-30th day, 6th week and 8th week in those who continued hospitalisation. The data obtained were analysed with IBM SPSS version 29 software. Descriptive data of the infants were shown in tables with number (n), ratio (%), mean, standard deviation (SD), median, minimum and maximum values. The suitability of continuous variables for normal distribution was evaluated by Kolmogorov - Smirnov test. In cases where normal distribution was not observed, the relationships between groups were analysed by Mann-Whitney U test. Chi-square and Fisher's exact test were used to evaluate the relationships between categorical variables. Statistical significance level was accepted as p
Benzer Tezler
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 kesin tanılı ya da şüpheli anne bebeklerinin epidemiyolojik değerlendirilmesi
Epidemiological evaluation of babies of mothers with definitive diagnosis or suspected COVİD-19 in the newborn intensive care unit
TALAT SÜRÜCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN BÜYÜKKALE
- Van Yüzüncü Yıl Üniversıtesı Tıp fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde prematürite retinopati tanısı alan hastaların risk faktörlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of risk factors of patients diagnosed with retinopathy of prematurity in the neonatal intensive care unit of Van Yüzüncü Yil University, Faculty of Medicine
MEHMET ERTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ TUNCER
- Yeni doğan yoğun bakım ünitemizde 34 gestasyon haftasının altında doğup mekanik ventilasyon tedavisi gören prematürlerin değerlendirilmesi
Evaluation of premature infants received mechanical ventilation therapy under the 34 week of gestation in our newborn intensive care unit
SERDAR POP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ELEVLİ
UZMAN DEMET OĞUZ
- Respiratuvar distres sendromlu preterm yenidoğanlarda NKX2.1 geninin yeni nesil dizi analizi ile araştırılması
Screening of the NKX2.1 gene in preterm newborns with respiratory distress syndrome by next generation sequencing
BETÜL TÜREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELMİN KARADEMİR
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen yenidoğanlarda mortalite ve morbidite risk faktörleri
Mortality and morbidity risk factors of newborns who are hospitalized in newborn intensive care unit
NİHAN TUFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ALİ AKIN