Acil serviste gastrointestinal kanama şüphesi olan hastalarda trijay skoru olarak geliştirilen harbınger (horibe gastrointestinal bleeding score ) skorunun eksternal validasyonu
Acil serviste gastrointestinal kanama şüphesi olan hastalarda trijay skoru olarak geliştirilen harbinger (horibe gastrointestinal bleeding score ) skorunun eksternal validasyonu
- Tez No: 896363
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGE ECMEL ONUR, UZMAN ASLI BAHAR UÇAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
Amaç: Gastrointestinal kanamalar yüksek mortalite ve morbidite oranlarına sahip olmaları nedeniyle acil servislerde önemli başvuru sebepleri arasında yer almaktadır. Üst gastrointestinal kanamanın genel insidansı Batı ülkelerinde 100.000'de 39-172 arasında seyretmektedir. Üst gastrointestinal kanamalı hastalarda ilk 24 saat içinde endoskopi ihtiyacını belirleyecek hızlı ve basit bir skorlama bulunmamaktadır. Mevcut skorlama sistemleri hastaların risk seviyelerini ve klinik sonuçlarını öngörmede farklı oranlarda başarı göstermektedir. Bu nedenle HARBINGER skoru, hastaların acil servislerde hızlıca değerlendirilmesi, yüksek riskli hastaların erken tanınması ve uygun tedaviye yönlendirilmesi amacıyla geliştirilen bir triyaj skoru olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızın amacı, acil servise üst gastrointestinal kanama şüphesiyle başvuran hastalarda kullanılan bir triyaj skoru olan HARBINGER skorlama sisteminin eksternal validasyonunu yapmak, acil servise başvuran üst gastrointestinal kanamalı hastaların demografik verilerini çıkarmak, endoskopi bulgularını saptamak ve endoskopi bulguları ile skorlamayı karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Eylül 2018 ile Mart 2023 tarihleri arasında acil servise üst gastrointestinal kanama şüphesiyle başvuran hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışma kapsamında 931 hasta taranmış, 543 hasta hem endoskopisi yapılan hem de HARBINGER skoru hesaplanabilen hastalar olarak çalışma kriterlerine uygun bulunarak çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastalara yapılan endoskopik incelemeler ve klinik sonuçlar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik verileri, başvuru şikayetleri, vital bulguları, laboratuvar sonuçları, kan transfüzyon ihtiyacı ve endoskopik bulguları toplanarak analiz edilmiştir. HARBINGER skoru, her hasta için retrospektif olarak hesaplanmış ve hastalar düşük, orta ve yüksek riskli gruplara ayrılmıştır. Çalışmanın birincil amacı, HARBINGER skorunun prediktif performansını değerlendirmek, ikincil amacı ise düşük riskli olarak kabul edilen hastaların 30 gün içindeki yeniden başvuru oranlarını incelemektir. İstatistiksel analizler SPSS 22.0 ve Jamovi yazılımları kullanılarak yapılmış, anlamlılık düzeyi p
Özet (Çeviri)
Amaç: Gastrointestinal kanamalar yüksek mortalite ve morbidite oranlarına sahip olmaları nedeniyle acil servislerde önemli başvuru sebepleri arasında yer almaktadır. Üst gastrointestinal kanamanın genel insidansı Batı ülkelerinde 100.000'de 39-172 arasında seyretmektedir. Üst gastrointestinal kanamalı hastalarda ilk 24 saat içinde endoskopi ihtiyacını belirleyecek hızlı ve basit bir skorlama bulunmamaktadır. Mevcut skorlama sistemleri hastaların risk seviyelerini ve klinik sonuçlarını öngörmede farklı oranlarda başarı göstermektedir. Bu nedenle HARBINGER skoru, hastaların acil servislerde hızlıca değerlendirilmesi, yüksek riskli hastaların erken tanınması ve uygun tedaviye yönlendirilmesi amacıyla geliştirilen bir triyaj skoru olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızın amacı, acil servise üst gastrointestinal kanama şüphesiyle başvuran hastalarda kullanılan bir triyaj skoru olan HARBINGER skorlama sisteminin eksternal validasyonunu yapmak, acil servise başvuran üst gastrointestinal kanamalı hastaların demografik verilerini çıkarmak, endoskopi bulgularını saptamak ve endoskopi bulguları ile skorlamayı karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Eylül 2018 ile Mart 2023 tarihleri arasında acil servise üst gastrointestinal kanama şüphesiyle başvuran hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışma kapsamında 931 hasta taranmış, 543 hasta hem endoskopisi yapılan hem de HARBINGER skoru hesaplanabilen hastalar olarak çalışma kriterlerine uygun bulunarak çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastalara yapılan endoskopik incelemeler ve klinik sonuçlar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik verileri, başvuru şikayetleri, vital bulguları, laboratuvar sonuçları, kan transfüzyon ihtiyacı ve endoskopik bulguları toplanarak analiz edilmiştir. HARBINGER skoru, her hasta için retrospektif olarak hesaplanmış ve hastalar düşük, orta ve yüksek riskli gruplara ayrılmıştır. Çalışmanın birincil amacı, HARBINGER skorunun prediktif performansını değerlendirmek, ikincil amacı ise düşük riskli olarak kabul edilen hastaların 30 gün içindeki yeniden başvuru oranlarını incelemektir. İstatistiksel analizler SPSS 22.0 ve Jamovi yazılımları kullanılarak yapılmış, anlamlılık düzeyi p
Benzer Tezler
- Gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda traneksamik asit kullanımının kanama üzerine olan etkisi
Effect of tranexamic acid use on bleeding in patients with gastrointestinal bleeding
İLKER YEŞİLKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN
- Acil serviste gastrointestinal kanamalı hastaların izleminde yatak başı girişimsel olmayan seri hemoglobin ölçümünün etkinliği
The effectiveness of serial hemoglobin measurements with non-invasive bedside method during the follow-up of patients suspected for gastrointestinal bleeding in the emergency department
HANİFE ÇİFTCİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA
- Gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda serum CD163 seviyelerinin ölçümü ve değerlendirilmesi
Meauserment and evaluation of serum CD 163 levels in patiends with gastrointestinal system bleeding
NİHAL AYIK KAYMAZ
- Non-variseal üst gastrointestinal sistem kanamalarında ankaferd blood stopper uygulamasının etkinliği
Efficacy of endoscopic application of ankaferd blood stopper in non-variceal upper gastrointestinal bleeding
MEVLÜT HAKAN GÖKTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ DEMİR