Acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri travma hastalarında mortaliteyi etkileyen faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of factors affecting mortality in trauma patients aged 65 and over presenting to the emergency department
- Tez No: 897770
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMA CAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Geriatri, Geriatrics
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uşak Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Travma, geriatrik hastalarda mortalite nedenleri arasında yedinci sırada yer almaktadır. Bu çalışmanın amacı, Acil Servis'e başvuran 65 yaş ve üzeri travma hastalarında mortaliteyi etkileyen faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Materyal ve metod: Çalışmaya, merkezimizin Acil Servis'ine başvuran ve hastaneye yatış yapılan 65 yaş ve üstü 544 travma hastası dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, yaralanma türleri, Acil Servis başvurusundaki vital bulguları ve laboratuvar sonuçları kayıt altına alındı. Hastane içi mortalite için risk faktörleri çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların (%63,1 kadın) yaş ortalaması 78,2±8,2 yıl hesaplandı. En sık travma gelişme mekanizması %87,9 oranında düşme olarak gözlendi. Alt ekstremite travmaları 366 hastada (%67,3) görülmüş olup en sık travma bölgesini %59,9 ile femur fraktürü oluşturdu. Toplamda 91 hasta (%16,7) Yoğun Bakım Ünitesi'ne yatırıldı. Hastaların %7,9`unda yatış komplikasyonu gelişirken, 24 (%4,4) hasta hastane izleminde öldü. Ölen hastaların ortanca takip süresi 10 gün (1-42) olarak saptandı. Çok değişkenli analizde Glasgow Koma Skoru (GKS) (OR: 0,363; %95 GA: 0,201-0,653; p=0,001), toraks travması (OR: 12,738; %95 GA: 1,058-153,3; p=0,045), batın travması (OR: 81,987; %95 GA: 4,092-1642; p=0,004) ve yatış komplikasyonu varlığı (OR: 243,966; %95 GA: 31,91-1864; p<0,001) hastane içi mortalite için bağımsız prognostik faktörler olarak tanımlandı. Sonuç: Araştırmamızda GKS, toraks travması, batın travması ve yatış komplikasyonu varlığı hastane içi mortalite için bağımsız prognostik faktörler olarak belirlenmiştir. Yaşlı travma hastalarında erken dönemde yüksek riskli grupların tespiti, komplikasyon gelişimini önleyici stratejilerin uygulanması ve travma sonrası acil bakım süreçlerinin optimize edilmesi mortalite oranlarını düşürmede temel adımlar olarak ön plana çıkmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: Trauma is the fifth leading cause of mortality in geriatric patients. This study aimed to retrospectively evaluate the factors influencing mortality in trauma patients aged 65 years and older who presented to the Emergency Department. Material and methods: 544 trauma patients aged 65 and over who were admitted to our center's Emergency Department and hospitalized were included in the study. Demographic data, comorbidities, injury types, vital signs at the time of admission, and laboratory results were recorded. Risk factors for in-hospital mortality were assessed using multivariate logistic regression analysis. Results: The mean age of the patients, 63.1% of whom were female, was 78.2±8.2 years. The most common mechanism of trauma was falls, accounting for 87.9% of cases. Lower extremity injuries were observed in 366 patients (67.3%), with femur fractures constituting the most frequent trauma site (59.9%). Ninety-one patients (16.7%) were admitted to the Intensive Care Unit. While 7.9% of patients developed complications during hospitalization, 24 patients (4.4%) died during their hospital stay. The median follow-up period of deceased patients was 10 days (1-42). In multivariate analysis, the Glasgow Coma Score (GCS) (OR: 0.363; 95% CI: 0.201- 0.653; p=0.001), thoracic trauma (OR: 12.738; 95% CI: 1.058-153.3; p=0.045), abdominal trauma (OR: 81.987; 95% CI: 4.092-1642; p=0.004), and the presence of hospitalization complications (OR: 243.966; 95% CI: 31.91-1864; p<0.001) were identified as independent prognostic factors for in-hospital mortality. Conclusion: In our study, GCS, thoracic trauma, abdominal trauma and the presence of hospitalization complications were determined as independent prognostic factors for in-hospital mortality. In conclusion, early identification of high-risk groups among elderly trauma patients, the implementation of strategies to prevent complications, and the optimization of emergency care processes are critical steps in reducing mortality rates
Benzer Tezler
- Düşük enerjili travma sonrası acil servise kalça ve/veya proksimal femur fraktürü ile başvuran 65 yaş üstü hastaların analizi
Analysis of patients aged 65 years and older presenting to the emergency department with hip and/or proximal femur fractures following low-energy trauma
HATİCE TIRAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELEN ACEHAN
- Acil servise başvuran geriatrik travma hastalarında modifiye geriatrik travma sonlanım skoru ile diğer travma skorlarının karşılaştırılması
Comparison of the modified geriatric trauma outcome score(mGTOS) with other trauma scores in geriatric trauma patientspresenting to the emergency department
HAKAN SEVİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLTEKİN KADI
- Üniversitesi hastanesi erişkin acil servisine başvuran geriatrik travma olgularının analizi
Analysis of geriatric trauma cases presenting to a university hospital adult emergency department
HARUN KABLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH SADIK GİRİŞGİN
- Farklı erken uyarı sistemlerinin geriatrik acil servis hastalarında 28 günlük mortalite, hastane ve yoğun bakım yatışını öngörmedeki etkinliği
The effectiveness of different early warning systems in predicting 28-day mortality, hospital admission, and intensive care unit admission in geriatric emergency department patients
MÜCAHİDE ŞAMLI HELVACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADEM AZ
- Acil servise travma sonrası başvuran ve yoğun bakım yatışı yapılan 65 yaş ve üstü hastalarda mortaliteyi öngörmede travma skorlarının performansı
Performance of trauma scores in predicting mortality in patients 65 years of ages and over who arrived to the emergency service after trauma and were admitted to intensive care
ELİF SAMİAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ