Geri Dön

Süleyman Demirel Üniveristesi acil servisine başvuran pnömoni tanısı alan hastaların laboratuvar ve görüntülerinin geriye dönük değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of laboratory and imaging results of patients diagnosed with pneumonia presenting to the emergency department of Süleyman Demirel University

PDF İndir

  1. Tez No: 901708
  2. Yazar: RÜSTEM KARAKAŞ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FURKAN ÇAĞRI OĞUZLAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kısa vadede frontal QRS-T açısı ve diğer klinik parametrelerin pnömoni hastalarında sağkalım üzerindeki etkilerini belirlemek, erken dönemde risk profillerini tanımlamak ve tedavi stratejilerini optimize etmektir. Uzun vadede ise, bu bulguların literatürdeki eksiklikleri doldurarak, frontal QRS-T açısının pnömoni hastalarında bağımsız bir prognostik faktör olup olmadığını ortaya koymayı ve bu bilginin klinik uygulamalarda kullanılmasını sağlamayı amaçlıyoruz. Bu çalışmada kullanılan skorlamaların, laboratuvar parametrelerin ve görüntülerin prognoz ve mortalite üzerindeki etkilerini ve bu skorlamaların birbirlerine olan üstünlüklerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde retrospektif, randomize, gözlemsel ve tek merkezli olarak yürütülmüştür. 01.09.2022-01.09.2023 tarihleri arasında acil servise pnömoni tanısı (J18) ile başvuran hastaların dosyaları incelenmiş ve eksiksiz kayıtları olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: F-QRS-T açısı >67 için AUC 0,729, duyarlılık %65,38 ve özgüllük %72,16 olarak tespit edilmiştir (p < 0,001). CURB-65 skoru >1 için AUC 0,841 olup duyarlılık %85,71 ve özgüllük %65,22'dir (p < 0,001). PSI skoru >108 için AUC 0,887, duyarlılık %85,7 ve özgüllük %81,9 olarak belirlenmiştir (p < 0,001). Sonuç: Pnömoni hastalarında ortalama frontal QRS-T açısı 62,60±48,91 derece olarak ölçülmüştür. Elektrokardiyografi parametrelerinin klinik yönetimde önemli olabileceğini göstermektedir. Yüksek CURB-65 ve PSI skorlarına sahip hastalarda F-QRS-T açısı anlamlı derecede artmış, QT süresi kısalmıştır. F-QRS-T açısı değeri, ölen hastalarda anlamlı derecede yüksektir ( F-QRS-T açısı için p<0,001). Bu da F-QRS-T açısının kötü prognoz ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Cox regresyon analizine göre, F-QRS-T açısındaki bir birimlik artış mortaliteyi 2,256 kat, PSI'daki bir birimlik artış 5,886 kat ve CRP'deki bir birimlik artış 1,003 kat artırmaktadır. Sonuç olarak, PSI skoru, CURB-65 skoru ve F-QRS-T açısı pnömoni hastalarında kritik prognostik faktörlerdir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim is to determine the short-term impact of frontal QRS-T angle and other clinical parameters on survival in pneumonia patients, define risk profiles early, and optimize treatment strategies. In the long term, we seek to fill gaps in the literature by investigating whether the frontal QRS-T angle is an independent prognostic factor in pneumonia patients and ensure its application in clinical settings. This study evaluates the impact of scoring systems , laboratory parameters , and imaging on prognosis and mortality, as well as the superiority of these scoring systems over each other. Materials and Methods: This study was conducted retrospectively, randomly, observationally, and at a single center in the Emergency Medicine Clinic of Süleyman Demirel University Medical Faculty. Files of patients diagnosed with pneumonia (J18) who were presented between September 1, 2022, and September 1, 2023, were reviewed, including those with complete records Findings: For F-QRS-T angle >67, the AUC was 0.729, with a sensitivity of 65.38% and specificity of 72.16% (p<0.001). For CURB-65 score >1, the AUC was 0.841 with sensitivity of 85.71% and specificity of 65.22% (p<0.001). For PSI score >108, the AUC was 0.887, sensitivity was 85.7%, and specificity was 81.9% (p<0.001). Conclusion: The average frontal QRS-T angle in pneumonia patients was measured at 62.60±48.91 degrees. These electrocardiographic parameters may be significant in clinical management. Patients with high CURB-65 and PSI scores exhibited significantly increased F-QRS-T angles and shorter QT intervals. F-QRS-T angle was significantly higher in deceased patients (p<0.001), indicating its association with poor prognosis. Cox regression analysis indicated that a one-unit increase in F-QRS-T angle increased mortality by 2.256 times, a one-unit increase in PSI by 5.886 times, and a one-unit increase in CRP by 1.003 times. Ultimately, PSI score, CURB-65 score, and F-QRS-T angle are critical prognostic factors in pneumonia patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267256

    Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisine başvuran yetişkin travma vakalarında travma skorları ile oksidatif stres faktör düzeyleri arasındaki ilişkinin karşılaştırılması

    Comparison of the correlation between the“trauma scores”and“oxidative stress factor levels”in adult trauma cases consulting to Süleyman Demirel University Hospital Accident and Emergency Service

    EMİNE MARÇIL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NESRİN GÖKBEN ÇETİN

  2. Tez No

    629656

    Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisine başvuran nazal fraktür hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of nasal fracture patients applyingto Süleyman Demirel Üniversity Emergency Department

    MUSTAFA KARMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER TOMRUK

  3. Tez No

    629824

    Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisine başvuran KOAH hastalarının geriye dönük değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)retrospectively who admitted to the Süleyman Demirel University emergency department

    ŞERAFETTİN ENHOŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMİT HAKAN ARMAĞAN

  4. Tez No

    726214

    Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisine başvuran akut pankreatit hastalarının demografik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of the demographic characteristics of acute pancratitis patients attending to Suleyman Demirel University Emergency Department

    VELİ IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMİT HAKAN ARMAĞAN

  5. Tez No

    912350

    Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisine başvuran sepsis ve septik şok tanısı alan hastaların FQRS-T açısının geriye dönük değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of laboratory and imaging findings in sepsis patients presenting to the Emergency Department Of Süleyman Demirel Unıversıty

    RUKİYE ÇAPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FURKAN ÇAĞRI OĞUZLAR

Geri Dön