Lökoferez yapılan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 902409
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ALİ ERKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Hematoloji, Internal diseases, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Aferezis, Hematoloji, Lökositoz, Lösemi, Hematology, Leukocytosis, Leukemia
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Lösemi, kan hücrelerinin bazılarının kontrolsüz üretimi sonucu oluşan bir hastalık durumudur. Lökoferez, lösemi hastalığında kullanılan bir tedavi seçeneği olup bu araştırmada, Malatya İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde lökoferez işlemi uygulanan lösemi hastalarının laboratuvar değerlerinin işlem öncesi ve sonrasında değişiminin belirlenmesi ve bu hastaların sağ kalımını etkilediği düşünülen durumların incelenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırma Malatya İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Kliniği'nde veya Hematoloji Yoğun Bakım Ünite'sinde yatarak takip edilen ve araştırmaya alınma kriterlerini karşılayan 67 hastanın verilerinin değerlendirildiği kesitsel tipte bir araştırmadır. Araştırmada lökoferez tedavisi olan hastaların bu tedavi öncesinde ve sonrasındaki bazı kan ve idrar değerleri karşılaştırılmıştır. Hastaların ek hastalığı olma oranı ve mortalite oranları karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler SPSS 22.0 programı ile yapılmıştır. Sıklıkların karşılaştırılması Ki-kare testi ile yapılmıştır. Grupların karşılaştırılmasında bağımlı gruplarda T testi ve Wilcoxon testi kullanılmıştır. Kaplan Meier yaşam analizi ile lökoferez işlemi sonrasında hastaların sağ kalım durumu değerlendirilmiştir. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edilmiştir. BULGULAR: Lökoferez işlemi öncesi ve sonrasında Hb, Htc, INR, CRP, Na, K, AST, ALT değerleri değerleri ortalamalarında anlamlı bir değişiklik olmadığı görülmüştür. Lökoferez işlemi sonrası P ortancasının daha yüksek olduğu, Ca değeri, LDH ve albümin ortancasının ise daha düşük olduğu görülmüştür. Lökoferez işlemi sonrası WBC, lenfosit, nötrofil, monosit, platelet sayısı ortancasının daha düşük olduğu saptanmıştır. Lökoferez işlemi sonrasında WBC sayısının azalma yüzdesi %68,9 olarak belirlenmiştir. 65 yaş altı hastalarda lökoferez işlemi sonrasında WBC ortalaması %63,3, 65 yaş ve üzeri hastalarda %70,3 azalmıştır. Lökoferez işlemi sonrası BUN ortancasının daha yüksek, kreatinin sayısı ortancasının ise daha düşük olduğu görülmüştür. Araştırmaya alınan hastalardan vefat etmiş olanların komorbiditesi olma sıklığının vefat etmemiş hastaların komorbiditesi olma sıklığından daha yüksek olduğu ancak istatistiksel olarak anlamlı olmadığı belirlenmiştir. Hastaların kadın veya erkek olma, 65 yaş ve üzeri veya 65 yaş altı olma, nüks gelişmesi veya yeni tanı almış olma, komorbiditesi olma durumuna göre yaşam analizi yapıldığında takip süresinin ilk, orta ve son dönemlerindeki sağ kalımın gruplar arasında anlamlı oranda değişiklik olmadığı belirlenmiştir. SONUÇ: Lökoferez işlemi sonrasında WBC sayısının azalma yüzdesi araştırmamızda uygulanan işlemin başarısını ifade etmektedir. 65 yaş ve üzeri grupta lökoferez işlemi sonrasında WBC sayısında 65 yaş altı gruba göre daha fazla düşme olmasının nedenleri hem lösemi tipleri hem de olası karıştırıcı faktörler değerlendirmeye alınarak ileri bir araştırma ile araştırılabilir. Sağkalımı etkileyen değişkenlerin tanı konulmasından itibaren başka bir araştırma ile daha geniş değerlendirilmesi uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Leukemia is a disease condition resulting from the uncontrolled production of some of the blood cells. Leukapheresis is a treatment option used in leukemia and in this study, it was aimed to determine the changes in laboratory values of leukemia patients who underwent leukapheresis at Malatya İnönü University Faculty of Medicine before and after the procedure and to examine the conditions that are thought to affect the survival of these patients. MATERIALS AND METHODS: The research is a cross-sectional study in which the data of 67 patients who were followed up in Malatya İnönü University Faculty of Medicine Hematology Clinic or Hematology Intensive Care Unit and met the inclusion criteria were evaluated. In the study, some blood and urine values of patients with leukopheresis treatment before and after this treatment were compared. The rate of comorbidity and mortality rates of the patients were compared. Statistical analyzes were made with the SPSS 22.0 program. The comparison of the frequencies was made with the chi-square test. T test and Wilcoxon test were used in dependent groups for comparison of groups. The survival status of the patients after the leukopheresis procedure was evaluated with Kaplan Meier survival analysis. Statistical significance was accepted as p<0.05. RESULTS: There was no significant change in the mean values of Hb, Htc, INR, CRP, Na, K, AST, ALT values before and after the leukapheresis procedure. After the leukapheresis procedure, the median of P was higher, and the median of Ca value, LDH and albumin were lower. After the leukapheresis procedure, the median of WBC, lymphocyte, neutrophil, monocyte and platelet counts were found to be lower. The percentage of decrease in WBC count after leukapheresis was determined as 68.9%. After the leukopheresis procedure in patients under 65 years of age, the mean WBC decreased by 63.3% and 70.3% in patients aged 65 and over. After the leukapheresis procedure, the median of BUN was higher and the median of creatinine count was lower. It was determined that the frequency of comorbidity of deceased patients among the patients included in the study was higher than the frequency of comorbidity of non-deceased patients, but it was not statistically significant. When the survival analysis of the patients was performed according to the status of being female or male, aged 65 and over or under 65 years of age, relapsed or newly diagnosed, and having comorbidities, it was determined that the survival in the first, middle and last periods of the follow-up period did not differ significantly between the groups. CONCLUSION: The percentage of decrease in the number of WBCs after the leukapheresis procedure indicates the success of the procedure applied in our study. The reasons for the higher decrease in WBC count in the 65-year-old and older group compared to the group under 65-year-old after leukapheresis can be investigated by further research by considering both leukemia types and possible confounding factors. It would be appropriate to evaluate the variables affecting survival in a wider manner with another study, starting from the diagnosis.
Benzer Tezler
- Yeni tanı akut lösemilerde hastalık ve indüksiyon tedavisi ilişkili komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of disease and induction therapy-related complications in newly diagnosed acute leukemias
GÖZDE MİSKUTULAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ FETTAH
- Hacettepe Üniversitesi hastaneleri kan bankası Aferez Ünitesi'nde gerçekleştirilen tedavi amaçlı aferez işlemlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of therapeutic apheresis caried out in University hospitals blood bank Apheresis Unit
ALİ AKDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN İLHAMİ ÖZCEBE
- Erişkin yeni tanı akut lösemi (AML ve ALL)) hastalarında antifungal profilaksi kullanımının invazif fungal infeksiyonlar üzerine etkisinin yıllara göre dağılımı
The effect of antifungal prophylaxy use on invasive fungal infections in adult patients newly diagnosed with acute leukemia (AML and ALL) and it's distribution by years
ESRA HANEDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM YÜKSEL
- Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastaların akraba donörlerinde kısa ve uzun dönemde gelişen yan etkiler, komorbid hastalıklar ve sağkalım oranlarının belirlenmesi
Determination of side effects developing in short and long term, comorbid diseases and survival ratios of related donors of patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
MERVE AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM YÜKSEL
- Erişkin AML'de tek merkez gerçek yaşam verileri: Tanı, tedavi ve prognoz
Single center real life data in adult AML: Diagnosis, treatment and prognosis
GAMZE AKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Hematolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE DEMET KİPER ÜNAL
PROF. DR. KADRİYE BAHRİYE PAYZIN