Geri Dön

İnvazif mikozların tanısında serolojik tanı yöntemlerinin yeri

Importance of serological methods in the diagnosis of invasive mycoses

PDF İndir

  1. Tez No: 905844
  2. Yazar: ESRA KILIÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE KALKANCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İnvazif mikozlar bağışıklığı baskılanmış hastalarda morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Serolojik testler, erken tanı konulmasına imkan sağlayarak antifungal tedavinin hızlı bir şekilde başlanmasına yardımcı olmaktadır. Serumda galaktomannan, 1,3-β-D-glukan testleri erken tanıya yardımcı olması amacıyla kullanılmaktadır. Bu çalışmada Platelia™ Aspergillus Ag Testi referans alınarak Dynamiker Aspergillus Ag Kit (ELISA), Aspergillus Galactomannan Detection Kit (CLIA) ve Fungus (1-3)-ꞵ-D-Glukan Tespit Kit (CLIA) antijen testlerinin duyarlılıkları bulunmuştur. Çalışmamıza 1 Ekim 2023- 1 Haziran 2024 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi hematoloji servisinde yatan hematopoetik sistem kanserli invazif mikoz şüphesi olan hastalardan (17 hasta), hematopoetik sistem kanserli invazif mikoz şüphesi olmayan hastalardan (49 hasta) ve sağlıklı gönüllülerden (27 kişi) alınan 93 serum dahil edilmiştir. Tüm örnekler FDA onaylı Platelia™ Aspergillus Ag Testi ile analiz edilmiştir. Bu analiz sonucunda pozitif çıkan 17 hasta EORTC/MSG kriterlerine göre yüksek olasılıklı invazif aspergilloz olarak sınıflandırılmıştır. Toplamda 93 hasta serumu Dynamiker Aspergillus Ag Kit (ELISA), Aspergillus Galactomannan Detection Kit (CLIA) ve Fungus (1-3)-ꞵ-D-Glukan Tespit Kiti (CLIA) kullanılarak test edilmiştir. CLIA testleri FACIS-1(Full-Automatic Chemiluminescence Immunoassay System) cihazında çalışılmıştır. Bu sonuçlara göre Platelia™ Aspergillus Ag Testi referans alınarak özgüllük, duyarlılık, negatif prediktif ve pozitif prediktif değerleri hesaplanmıştır. FDA onaylı PlateliaTM Aspergillus Ag testi sonuçlarına göre tek serum örneğinde Dynamiker Aspergillus GM testinin duyarlılığı %100, özgüllüğü %97,4, pozitif prediktif değeri (PPD) %89,5, negatif prediktif değeri (NPD) %100 (p<0,001), CLIA GM testinin duyarlılığı %70,6, özgüllüğü %92,1, PPD'si %66,7, NPD'si %93,3 (p<0,001), CLIA BDG testinin duyarlılığı %88,2, özgüllüğü %81,6, PPD'si %51,7, NPD'si %96,9 (p<0,001) olarak bulunmuştur. Bu sonuçlara göre CLIA BDG testinin CLIA GM testinden daha yüksek duyarlılığa sahip olduğu, CLIA GM testinin ise CLIA BDG testinden daha yüksek özgüllüğe sahip olduğu gösterilmiştir. PlateliaTM Aspergillus Ag testi referans alınarak yapılan ROC analizinde eğri altında kalan alan (AUC) Dynamiker ELISA için 0,994 CLIA BDG için 0,878 ve CLIA GM için 0,869 bulunmuştur. Bu sonuçlara göre invazif aspergilloz tanısında, CLIA temelli yöntemlerin hızlı tanıda kullanılabileceği, ancak daha geniş hasta gruplarını içeren ek çalışmalarla bu verilerin doğrulanması gerektiği düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

Invasive mycoses are an important cause of morbidity and mortality in immunocompromised patients. Serological testing allows early diagnosis and rapid initiation of antifungal therapy. Serum galactomannan and 1,3-β-D-glucan tests are used for early diagnosis. Our study, was performed by using a total of 93 serum samples from patients with suspicion of invasive mycosis with hematopoietic malignancy (17 patients), patients without suspicion of invasive mycosis with hematopoietic malignancy (49 patients) and healthy volunteers (27 people) who were admitted to the Hematology Department of Gazi University Faculty of Medicine Hospital between October 1, 2023 and June 1, 2024. All samples were tested using the FDA approved Platelia™ Aspergillus Ag Test. As a result of this analysis, 17 positive patients were classified as probable invasive aspergillosis according to EORTC/MSG criteria. A total of 93 patient samples were tested using the Dynamiker Aspergillus Ag Kit (ELISA), Aspergillus Galactomannan Detection Kit (CLIA) and Fungus (1-3) ꞵ-D-Glucan Detection Kit (CLIA). CLIA tests were performed on FACIS-1 (Full-Automatic Chemiluminescence Immunoassay System). Specificity, sensitivity, negative predictive value and positive predictive value were calculated according to the reference method Platelia™ Aspergillus Ag Test. According to the results of the FDA-approved PlateliaTM Aspergillus Ag Test, the sensitivity of the Dynamiker Aspergillus GM Test in a single serum sample was 100%, specificity 97.4%, positive predictive value (PPV) 89.5%, negative predictive value (NPV) 100% (p<0.001), the sensitivity of the CLIA GM test was 70.6%, specificity 92.1%, PPV 66.7%, NPV 93.3% (p<0.001), while the sensitivity of the CLIA BDG test was 88.2%, specificity 81.6%, PPV 51.7%, NPV 96.9% (p<0.001). According to these results, the CLIA BDG test has been shown to have higher sensitivity than the CLIA GM test and the CLIA GM test has higher specificity than the CLIA BDG test. Using the PlateliaTM Aspergillus Ag Test as a reference, the areas under the curve (AUC) of the ROC curve were 0.994 for Dynamiker ELISA, 0,878 for CLIA BDG and 0,869 for CLIA GM. According to these results, CLIA-based methods can be used for rapid diagnosis of invasive aspergillosis, but these data should be confirmed with further studies in larger patient groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267998

    Mikrobiyoloji laboratuvarında izole edilen maya mantarlarının Vıtek 2 Compact System ile identifikasyonu ve antifungal duyarlılıklarının tespiti

    Identification and antifungal susceptibility of yeast fungi isolated from microbiology laboratory with Vıtek 2 Compact System

    ARZU RAHMANALI ONUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    MikrobiyolojiDicle Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT MET

  2. Tez No

    779462

    İnvaziv meme kanseri örneklerinde yapay zeka yöntemleri kullanılarak otomatik mitoz tespiti

    Automatic mitosis detection using artificial intelligence methods in invasive breast cancer samples

    GİZEM SOLMAZ YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve Kontrolİstanbul Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EVREN ÖNAY UÇAR

    DOÇ. DR. FATMA TOKAT

  3. Tez No

    894109

    Çocuklarda invazif mantar enfeksiyonları: klinik özellikler, tedavi ve prognozun değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical characteristics, treatment, and prognosis in invasive fungal infections in children

    AZER KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ BÜLENT CENGİZ

  4. Tez No

    369893

    İmmün yetmezlikli hastalarda invazif fungal enfeksiyon gelişimindeki risk faktörlerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Evaluation of risk factors in the development of invasive fungal infections in immunosupressive patients retrospectively

    ONUR ÖZALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    MikrobiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. AYŞE HANDE ARSLAN

  5. Tez No

    720552

    2000-2020 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinde izlenen mukormikoz olgularının retrospektif irdelenmesi

    Retrospective evaluation of mucormycosis cases at Bursa Uludag University between 2000-2020

    HAZEL ÖZTÜRK BELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN HEPER

Geri Dön