Geri Dön

Parenteral kontrast madde verilerek görüntüleme yapılan yaşlı hastalarda renal fonksiyon değişiklikleri

Renal function changes in elderly patients undergoing imaging with parenteral contrast administration

PDF İndir

  1. Tez No: 906225
  2. Yazar: GÖZDE KURNAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FERHAN CANDAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

Amaç; Çalışmamızda birincil amacımız parenteral kontrast madde verilerek çekilen bilgisayarlı tomografilerde (BT) kreatinin değişimlerini ve bunlarla risk faktörleri arasındaki ilişkiyi göstermek, çekilen manyetik rezonans görüntülemeler (MRG) sonucunda literatürlerde belirtilen fibrozisin gelişip gelişmediğini göstermektir. Materyal ve Metod; Çalışmamızda 20.12.2023-20.03.2024 tarihleri arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesinde yapılan BT ve MRG tetkikleri sırasında parenteral kontrast madde kullanılmış olan, sonraki 48-72 saat içerisinde kontrol böbrek fonksiyon değerleri görülmüş olan 65 yaş ve üstü hastalar dahil edilmiştir. Bulgular; Çalışmamıza toplam 683 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %48'i (n=331) erkek, %52'si (n=352) kadındır. Yaş ortalaması 77,49±7,02 yıl olarak belirlenmiştir. Hastaların %97,2'sinde (n=664) ek hastalık, %95'inde (n=649) ilaç kullanımı ve %17,3'ünde (n=118) önceden kontrastlı grafi öyküsü saptanmıştır. Hastaların %18,6'sında (n=127) kontrast kaynaklı nefropati (KMN) gelişmiştir. KMN olan bireylerin yaş ortalaması 78,82 ± 5,78 yıl iken, KMN olmayan bireylerin yaş ortalaması 77,19 ± 7,23 yıl olarak bulunmuş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p = 0,018). Cinsiyet açısından, KMN olan ve olmayan gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p = 0,761). Potasyum düzeyleri KMN olan hastalarda 3,99 ± 0,51 mmol/L, KMN olmayanlarda ise 4,14 ± 0,56 mmol/L olup, fark anlamlı bulunmuştur (p = 0,004). Albumin seviyeleri KMN olan hastalarda 3,11 ± 0,51 g/dL, KMN olmayanlarda 3,37 ± 0,61 g/dL olarak saptanmış ve fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p = 0,001). Hemoglobin düzeyleri açısından da KMN olan hastalar ile olmayanlar arasında anlamlı bir fark bulunmuştur; KMN olanlarda hemoglobin düzeyleri 11,70 ± 1,81 g/dL, KMN olmayanlarda ise 12,09 ± 1,96 g/dL (p = 0,043).Univariate analizde, yaş, potasyum, albümin ve hemoglobin seviyeleri KMN gelişimi için anlamlı risk faktörleri olarak bulunmuştur. Multivariate analizde ise sadece düşük albümin seviyesinin KMN riskini anlamlı olarak artırdığı tespit edilmiştir (p = 0,001). Sonuçlar: Çalışmamızda; KMN gelişiminde yaş, potasyum, albümin ve hemoglobin seviyelerinin önemli risk faktörleri olduğu tespit edilmiştir. Özellikle albümin düzeylerinin düşüklüğü, KMN riskini anlamlı derecede artıran bir faktör olarak öne çıkmıştır. Cinsiyet, ek hastalıklar, ilaç kullanımı ve kontrastlı grafi öyküsünün KMN gelişimi üzerinde anlamlı bir etkisi bulunmamıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: The primary objective of our study is to demonstrate the changes in creatinine levels observed in CT scans taken with parenteral contrast administration and to assess the relationship between these changes and risk factors, as well as to evaluate whether fibrosis, as noted in the literature, developed in patients undergoing MRI. Materials and Methods: In our study, patients aged 65 and older who underwent contrast-enhanced CT or MRI at Sivas Cumhuriyet University Hospital between December 20, 2023, and March 20, 2024, and whose renal function values were monitored within 48-72 hours post-procedure, were included. Results: A total of 683 patients were included in our study. Of these, 48% (n=331) were male, and 52% (n=352) were female. The mean age was 77.49±7.02 years. 97.2% (n=664) of the patients had comorbidities, 95% (n=649) were on medications, and 17.3% (n=118) had a history of contrast-enhanced imaging. Contrast-induced nephropathy (KMN) developed in 18.6% (n=127) of the patients. The mean age of patients with KMN was 78.82 ± 5.78 years, while the mean age of those without KMN was 77.19 ± 7.23 years, and this difference was statistically significant (p = 0.018). No significant difference was found between the KMN and non-KMN groups in terms of gender (p = 0.761). Potassium levels were 3.99 ± 0.51 mmol/L in patients with KMN and 4.14 ± 0.56 mmol/L in those without CIN, and this difference was significant (p = 0.004). Albumin levels were 3.11 ± 0.51 g/dL in patients with KMN and 3.37 ± 0.61 g/dL in those without CIN, and the difference was statistically significant (p = 0.001). Hemoglobin levels were also significantly different between the two groups; hemoglobin levels in patients with KMN were 11.70 ± 1.81 g/dL, compared to 12.09 ± 1.96 g/dL in those without KMN (p = 0.043). Univariate analysis identified age, potassium, albumin, and hemoglobin levels as significant risk factors for KMN development. In multivariate analysis, only low albumin levels were found to significantly increase the risk of KMN (p = 0.001). Conclusions: In our study, age, potassium, albumin, and hemoglobin levels were found to be significant risk factors in the development of CIN. Notably, low albumin levels emerged as a significant factor that increased the risk of CIN. Gender, comorbidities, medication use, and a history of contrast-enhanced imaging were not found to have a significant effect on KMN development.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    798065

    İskemik serebrovasküler olay geçiren hastalarda kontrast madde nefropati riskini öngörmede CHA2DS2-VASC skorunun rolü

    The role of CHA2DS2-VASC score in predicting the risk of contrast agent nephropathy in patients with ischemic cerebrovascular event

    HATİCE CANSU ER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN NALAN OKUROĞLU

  2. Tez No

    390045

    İnfertilite nedeni ile başvuran hastaların rutin araştırmasında ofis histeroskopi esnasında histerosalpingografi çekilmesi

    Hysterosalpi ngography (HSG) during office hysteroscopy (OH) in routine infertility workup

    YEŞİM DAROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSakarya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF SERHAN CEVRİOĞLU

  3. Tez No

    27804

    Türkiye'de domates salçası üretim ve ihracatının genel durumu ve 1987-1991 döneminde Ege ve Marmara bölgesinde seçilmiş bazı salça üreticisi işletmelerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    İLKAY ELKIR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    ZiraatEge Üniversitesi

    Tarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ RIZA KARACA

  4. Tez No

    325379

    Dahiliye yoğun bakım ünitesinde akut böbrek yetmezliği gelişmiş hastalarda etyoloji ve prediktörlerin belirlenmesi ve akut böbrek yetmezliği evrelerinin mortaliteye olan etkisi

    Determination ef etiologies and predictors of acute renal failure in patients of internal medicine intensive care unit and the effect of acute renal failure stages on mortality

    ALİ NAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHDİ YEKSAN

  5. Tez No

    808023

    Ani işitme kaybının tedavisinde paranteral steroid ve paranteral steroid+antiviral tedavinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SEDAT ALAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN HAKKI UZUNKULAOĞLU

Geri Dön