Geri Dön

65 yaş üstü non-diyabetik kadınlarda dinapeni ile insülin direnci arasındaki ilişki

The relationship between dynapeni and insulin resistance in non-diabetic women over 65 years of age

PDF İndir

  1. Tez No: 906627
  2. Yazar: GÖZDE ÖZSOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMA BASAT, DOÇ. DR. RIDVAN SİVRİTEPE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Dinapeni, Homa-IR, İnsülin direnci
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş-Amaç: Diyabetes mellitus tanısı olmayan kadınlarda dinapeni ve insülin direnci sık karşılaşılan bir durumdur. Malnütrisyonun bir sonucu olan Dinapeni yaşlanmaya bağlı kas kütlesinde ve fonksiyonunda azalma olarak tanımlanmaktadır. Dinapenik hastalarda immün sistem baskılanması, yara iyileşmesinde gecikme, morbidite ve mortalite riskini artış gözlenmektedir. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda hipergliseminin dinapeni ile ilişkili olabileceği göstermiştir. Bu etkinin henüz aşikar diyabet gelişmeden meydana gelip gelmediği bilinmemektedir. Bu nedenle çalışmamızda 65 yaş Üstü non-diyabetik kadınlarda dinapeni ile insülin direnci arasındaki ilişkiyi irdelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız bir kesitsel çalışmadır. Eylül 2023 ve Aralık 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Polikliniğinde izlenen diyabetes mellitus tanısı olmayan 65 yaş üstü 168 kadın hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar non-dinapenik ve dinapenik olarak 2 gruba ayrıldı. Tüm hastalardan ayrıntılı anamnez alındı, fizik muayeneleri yapıldı. Tüm hastaların hemogram, açlık plazma glukozu, açlık insülin, homa-ır, alt, albumin, alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz(AST) , c-reaktif protein(CRP), demir, demir bağlama kapasitesi, fosfor, kalsiyum, kan üre azotu, magnezyum potasyum, sodyum, hemoglobin (HGB), nötrofil, lenfosit, vitamin b12, glikozile hemoglobin a1c(HBA1C), total kolesterol, yüksek dansiteli lipoprotein(HDL), kolesterol, trigliserid (TG), kreatinin, D vitamini düzeyi düzeylerine bakıldı. Hastaların vücut kütle indeksi (VKİ; kg / m2) ,üst kol ve baldır çevresi ölçümleri yapıldı. Hastaların kilo, kas kitlesi (%), vücut yağ oranı (%), metabolizma/vücut yağı ve yağsız vücut kitlesi hacimleri biyoempedans analiz (BIA) yöntemi ile ölçüldü. Hastaların SMI indeksleri hesaplandı. Hastaların fiziksel performansları kalk yürü testi ile değerlendirildi. Hastaların sağ-sol el kas gücü kuvvetleri hidrolik dinamometre ile ölçüldü. Tüm bu parametreler bu 2 grupta karşılaştırılarak non-diyabetik kadınlarda insülin direnci ile dinapeni arasındaki ilişki değerlendirildi. SPSS 21.0 kullanılıp istatistiksel anlamlılık p <0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamız 65 yaş üstü non-diyabetik 168 kadın olgu arasında yapılmıştır. Dinapeni var olan olguların muscle mass ve el dinamo ölçümleri, albümin düzeyleri, baldır ölçümleri dinapeni görülmeyenlerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır. Dinapeni var olan olguların AST ölçümleri, dinapeni görülmeyenlerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır. Homa-Ir varlığına göre olguların yaşları, body mass indeks(BMI) değerleri ve SM indeksleri, muscle mass ve el dinamo ölçümleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılıkgöstermemektedir. Homa-Ir var olan olguların glukoz, insülin, kalsiyum ve HGB, üst kol ve baldır ölçümleri Homa-Ir görülmeyenlerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır. Kalk-yürü testine göre olguların el dinamo ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. Farklılığın kaynağını belirlemek amacıyla yapılan ikili karşılaştırmalar neticesinde; 1.gruptaki olguların el dimano ölçüm değerleri 2.ve 3.gruptakilerden anlamlı yüksek saptanmıştır. Dinapenisi olan olgularda, glukoz, insülin ve üst kol ölçümlerinin anlamlı bir şekilde yer aldığı görülmüştür. Sonuç: Bizim çalışmamızda non-diyabetik geriatrik kadınlarda HOMA-IR ile dinapeni arasında net bir korelasyon saptadık. Dinapeni varlığının Homa-Ir var olma riskini 2,385 katına çıkardığını bulduk. Geriatrik ve diyabeti olmayan kadınlarda kas gücü kuvvetinin azaldığını bulduk. Diyabet tanısı olan hastalardaki dinapenin, prediyabet döneminde insülin direnci ile oluştuğunu bulduk. Bu nedenle insülin direnci saptanan hastaların yakın takip ve tedavisi, dinapeni gelişimini önlemek adına çok değerlidir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Dynapenia and insulin resistance are commonly encountered conditions in women without a diagnosis of diabetes mellitus. Dynapenia, defined as a decrease in muscle mass and function associated with aging due to malnutrition, is linked to immune suppression, delayed wound healing, increased morbidity, and mortality risk in dynapenic patients. Recent studies have suggested an association between hyperglycemia and dynapenia; however, whether this effect occurs before the onset of overt diabetes remains unclear. Therefore, our study aimed to examine the relationship between dynapenia and insulin resistance in non-diabetic women aged 65 years and older. Materials and Methods: This study is a cross-sectional study. Between September 2023 and December 2023, 168 women aged 65 years and older without a diagnosis of diabetes mellitus, who were followed up at the Internal Medicine Clinic of Sağlık Bilimleri University Ümraniye Training and Research Hospital, were included in the study. The patients were divided into two groups: non-dynapenic and dynapenic. Detailed medical history was obtained from all patients, and physical examinations were performed. All patients underwent hemogram, fasting plasma glucose, fasting insulin, HOMA-IR, ALT, albumin, AST, CRP, iron, iron binding capacity, phosphorus, calcium, blood urea nitrogen, magnesium, potassium, sodium, hemoglobin, neutrophil, lymphocyte, transferrin, vitamin B12, glycated hemoglobin A1c, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, triglyceride, creatinine, and vitamin D level measurements. Patients' body mass index (BMI; kg/m²), upper arm, and calf circumference measurements were taken. Weight, muscle mass (%), body fat percentage (%), metabolic/body fat, and lean body mass volumes were measured using bioelectrical impedance analysis (BIA). Skeletal muscle mass index (SMI) (kg) was calculated. Patients' physical performance was evaluated using the timed up and go test. Hand grip strength of the right and left hands was measured using hand dynamometer. All these parameters were compared between the two groups to evaluate the relationship between insulin resistance and dynapenia in non-diabetic women. xi Statistical analysis was performed using SPSS 21.0, and p <0.05 was considered statistically significant. Results: Our study was conducted among 168 non-diabetic female subjects over the age of 65. Muscle mass, hand dynamometer measurements, albumin levels, and calf circumferences were found to be statistically significantly lower in subjects with dynapenia compared to those without. AST levels were statistically significantly higher in subjects with dynapenia than in those without. There were no statistically significant differences in age, BMI, SM index, muscle mass, or hand dynamometer measurements between subjects based on the presence of HOMA-IR. However, glucose, insulin, calcium, HGB levels, as well as upper arm and calf circumferences, were statistically significantly higher in subjects with HOMA-IR compared to those without. Hand dynamometer measurements showed statistically significant differences based on the timed-up-and-go test. Post-hoc pairwise comparisons revealed that subjects in group 1 had significantly higher hand dynamometer values compared to those in groups 2 and 3. In subjects with dynapenia, glucose, insulin, and upper arm measurements were found to be significantly associated. Conclusion: In our study, we identified a clear correlation between HOMA-IR and dynapenia in non-diabetic geriatric women. We found that the presence of dynapenia increased the risk of HOMA-IR by 2.385 times. We observed a decrease in muscle strength in geriatric women without diabetes. Furthermore, we discovered that dynapenia in patients diagnosed with diabetes is associated with insulin resistance during the prediabetic stage. Therefore, close monitoring and treatment of patients with detected insulin resistance is crucial to prevent the development of dynapenia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    643152

    Kadınlarda idrar inkontinansı prevalansı ve diyabetik olanlarda ve olmayanlarda prevalans karşılaştırılması

    Comperative case series study for prevalence of urinary incontinence in women between diabetic and non-diabetic participants

    FATMA ÖRGEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEÇİL ARICA

  2. Tez No

    491686

    Diyabetik ayağı olan yaşlı hastaların sağlık inançlarının diyabet yükü üzerine etkisi

    The effect of health beliefs of elderly diabetic foot patients on diabetes burden

    ADİLE SAVSAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HemşirelikErciyes Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜLSÜM NİHAL ÇÜRÜK

  3. Tez No

    755319

    Assessment of epstein barr virus molecular polymorphism and tumor biomarkers associated with non-hodgkin's lymphoma in Iraqi patients

    Iraklı hastalarda epstein barr virüs moleküler polimorfizm ve hodgkin olmayan lenfoma ile ilişkili tümör biyomarkerlerinin değerlendirilmesi

    WIQAR ADNAN AZEEZ ABOOMEIMA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Tıbbi BiyolojiKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HARUN ÇİFTÇİ

  4. Tez No

    424878

    Meme kanserinde hormonal tedavi sonrası hepatosteatoz sıklığı ve metabolik hastalıkların (diyabetes mellitus ve obezite) meme kanserinde prognozla ilişkisi

    Incidence of hepatosteatosis after hormone therapy and association of metabolic disorders with prognosis in breast cancer patients

    METİN YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KÜÇÜKÖNER

  5. Tez No

    687478

    65 yaş üzeri yetişkin hastaların periyodik sağlık muayeneleri ile ilgili bilgi düzeyinin sorgulanması ve yaptırma düzeyleri

    Questioning the level of knowledge and the levels of applying about periodic health examinations of adult patients over 65 years of age

    METEHAN CESUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEÇİL ARICA

Geri Dön