Takayasu arterit'li hastalarda osteoporoz ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 907364
- Danışmanlar: PROF. DR. RAFİ HANER DİRESKENELİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Amaç: Takayasu Arteriti (TAK), idiyopatik granülomatöz inflamasyon sonucu gelişen nadir görülen büyük damar vaskülitidir. Takayasu arteriti (TAK), inflamatuvar süreçlere bağlı alevlenmeler ve remisyonlar ile dalgalı bir seyir ile karakterize uzun süreli glukokortikoid kullanımı da içeren immünosupresif tedaviler gerektiren kronik bir hastalıktır. Tedavi ilişkili komorbidite insidansı artmıştır. Osteoporoz, komorbid durumların en önemlilerindendir. Bu çalışmada TAK olan hastaların düşük kemik kütlesine yol açabilecek hastalık ilişkili özellikleri ve kişisel risk faktörlerinin yanı sıra; TAK nedeni ile almış oldukları tedavinin osteoporoz ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya >18 yaş American College of Rheumatology kriterlerine göre TAK tanısı almış, 3 ayın üstünde glukokortikoid kullanımı olan ve klinikte takipli 70 hasta ile kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyeti benzer sağlıklı gönüllü 64 katılımcı toplam 134 katılımcı dahil edildi. Hastaların demografik verileri, ek hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, kırık öyküsü ve osteoporoz risk faktörleri, femur boyun ve lomber KMD sonuçları, var olan hastalarda lateral torakolomber grafileri, kemik metabolizması ile ilişkili laboratuar ölçümleri ve FRAX skorlaması ile kırık riskleri değerlendirildi. Böylece TAK tanılı hastalarda ve kontrol grubu olarak sağlıklı katılımcılarda osteoporoz ile ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Bulgular: TAK tanılı hastaların yaş ortalaması(min-max) 48(21-65) yıl idi. Hastalık süresi ortalama 10(1-26) yıl, takip süresi 11 aydı. Hastaların %10,9'unda osteoporoz, %45,7'sinde osteopeni saptandı. TAK hastalarında lomber omurga (L1-L4) KMY değeri 1,020 (0,752-1,410) g/cm² iken, sağlıklı kontrol grubunda bu değer 1,120 (0,906-1,520) g/cm² olarak ölçülmüştür (p= 0,01). Lomber omurga T skoru ise TAK hastalarında -0,7 (-3,6; 1,7) ve sağlıklı kontrol grubunda -0,15 (-2; 3) olarak bulundu (p = 0,003). Femur KMY değeri TAK hastalarında 0,900 (0,666-1,200) g/cm² ve sağlıklı kontrol grubunda 0,954 (0,709-1,300) g/cm² olarak saptandı (p=0,01). Femur Z skoru TAK hastalarında -0,7 (-2,3; 2) ve sağlıklı kontrol grubunda 0,05 (-1,9; 2,1) olarak belirlendi (p=0,002). Femur T skoru ise TAK hastalarında -0,9 (-2,7; 2) ve sağlıklı kontrol grubunda -0,15 (-2,1; 2,6) olarak bulundu (p
Özet (Çeviri)
Aim: Takayasu's arteritis (TAK) is a rare large vessel vasculitis resulting from idiopathic granulomatous inflammation. Takayasu's arteritis (TAK) is a chronic disease characterized by a fluctuating course with exacerbations and remissions due to inflammatory processes, requiring immunosuppressive therapies including long-term glucocorticoid use. The incidence of treatment-related comorbidities is increased. Osteoporosis is one of the most important comorbid conditions. In this study, we aimed to investigate the disease-related characteristics and personal risk factors that may lead to low bone mass in patients with TAK and the relationship between the treatment received for TAK and osteoporosis. Methods: A total of 70 patients aged >18 years, diagnosed with TAK according to the American College of Rheumatology criteria, with glucocorticoid use for more than 3 months and followed up in the clinic, and 64 healthy volunteers with similar age and gender as the control group were included in the study. Demographic data, comorbidities, medications, fracture history and osteoporosis risk factors, femoral neck and lumbar BMD results, lateral thoracolumbar radiographs in patients where available laboratory measurements related to bone metabolism and fracture risks with FRAX scoring were evaluated. Thus, the aim was to assess the factors associated with osteoporosis in patients with TAK and healthy participants as a control group. Results: The median(min-max) age of patients with TAK was 48(21-65) years. The mean disease duration was 10(1-26) years and the mean follow-up period was 11 months. Osteoporosis was found in 10.9% and osteopenia in 45.7% of the patients. The lumbar spine (L1-L4) BMD value was 1.020 (0.752-1.410) g/cm² in TAK patients, while this value was 1.120 (0.906-1.520) g/cm² in the healthy control group (p= 0.01). The lumbar spine T score was -0.7 (-3.6; 1.7) in TAK patients and -0.15 (-2; 3) in the healthy control group (p = 0.003). The femur BMD was 0.900 (0.666-1.200) g/cm² in TAK patients and 0.954 (0.709-1.300) g/cm² in the healthy control group (p = 0.01). The femur Z score was -0.7 (-2.3; 2) in TAK patients and 0.05 (-1.9; 2.1) in the healthy control group (p=0.002). The femur T score was -0.9 (-2.7; 2) in TAK patients and -0.15 (-2.1; 2.6) in the healthy control group (p
Benzer Tezler
- Takayasu arteritinde klinik hasar değerlendirmesinde TADS ve VDI skorlarının karşılaştırılması
The comparison of TADS and VDI scores in the clinical damage assessment of Takayasu's arteritis
GÜLCE ÇELİK GÜNSAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
RomatolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAFİ HANER DİRESKENELİ
- Takayasu arterit'li hastalarda üst ekstremite fonksiyonu, kuvvet ve endurans değerlendirilmesi
Evaluation of upper extremity function, strength and endurance in patients with takayasu arteritis
YEŞİM AĞYOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
RomatolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAFİ HANER DİRESKENELİ
- Takayasu arterit'li hastalarda üst ekstremite fonksiyonu, kuvvet ve enduransın prospektif olarak değerlendirilmesi ve yaşam kalitesinin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
FATMA TEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAFİ HANER DİRESKENELİ
- Dev hücreli arterit ve takayasu arteritindeki kapilleroskopik bulgular
Capileroscopic findings in giant cell arteritis and takayasu arteritis
ALPER ALSANCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
RomatolojiMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE FİGEN TARHAN
- Vaskülit tanısıyla takip edilen hastalarda demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the demographic,clinic and labaratory characteristics of the patients followed with the diagnosis of vasculitis
ALİ OSMAN ARISAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
RomatolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYTEN YAZICI