Geri Dön

Karaciğer nakil alıcılarında mide içeriği ve hacminin ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Ultrasound assessment of gastric content and volume in liver transplant recipients

  1. Tez No: 907969
  2. Yazar: ÜMRAN AYGÜN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZAFER DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Amaç: Bu araştırmanın amacı, yeterli açlık sürelerine ulaşılan elektif karaciğer nakil alıcılarında Ultrasonografi (USG) ile mide içeriği ve hacminin preoperatif değerlendirmesini yapmaktır. Gereç ve Yöntem: Elektif cerrahi öncesi en az 8 saat açlık süresine ulaşan 64 hastanın mide içeriği ve hacmi preoperatif USG ile görüntülendi. Bu doğrultuda, nitel değerlendirmeyi takiben matematiksel formüller kullanılarak, hastalarda antrumun kesitsel alanı (antral CSA) ölçüldü ve gastrik rezidüel volüm (GRV) hesaplandı. Riskli mide tanısı için antral CSA cutoff değeri >340 mm2 olarak belirlendi. Ortalama, standart sapma, medyan, frekans ve yüzde veri setini tanımlamak; Spearman'ın rho testi ise veri setine ilişkin çıkarımlarda bulunmak için kullanıldı. Bulgular: Nitel değerlendirme neticesinde, hastaların 20'sinin mide antrumu boş (%31,3), 12'sinin partiküllü sıvı (%18,8) ve 32'sinin katı (%50) içerikli olduğu tespit edildi. Mide doluluk riski tanısı için belirlenen 340 mm2 eşik değerine göre en az 8 saat aç bırakılan hastaların 43'ünün (%67,2) antral CSA değeri >340 mm2 (1183,73±451,99) olduğu tespit edildi. Ek olarak, hem antral CSA'nın hem de GRV'nin batındaki asit (ml), vaka sırası ilk 1. saatte nazogastrik (NG) sondadan gelen sıvı (ml), vaka sonu NG sondadan gelen sıvı (ml), Child-Pugh (Child Turcotte-Pugh) skoru ve MELD (Model for End-Stage Liver Disease)-Na skoru ile pozitif yönde koreleydi. Sonuçlar: Araştırmada, preoperatif açlık yönergelerindeki sürelerin kapsamadığı karaciğer nakil alıcılarında USG'nin anestezi yönetimine rehberlik edebilecek invaziv olmayan bir görüntüleme aracı olduğu sonucuna varıldı. Araştırma sonuçları, karaciğer nakil alıcılarında batındaki asit (ml), Child-Pugh skoru, MELD-Na skoru parametrelerinin perioperatif aspirasyon riskini belirleyerek anestezi yöntemini tercih etmede yönlendirici olabileceğini gösterdi.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to evaluate gastric content and volume by preoperative USG in elective liver transplant recipients who have reached adequate fasting times. Material and Method: Gastric content and volume of 64 patients who had a fasting period of at least 8 hours before elective surgery were scaned with USG. Following the qualitative evaluation, antral CSA was measured in patients and GRV was calculated using mathematical formulas. Antral CSA cutoff value for the diagnosis of stomach fullness risk was adopted as >340 mm2. The mean, standard deviation, median, frequency, and percentage were used to describe the data set; Spearman's rho test was used to make inferences statistics. Results: As a result of the qualitative evaluation, it was determined that the gastric antrums of the 20 patients were empty 31,3%, 12 of them was liquid with particles (18,8%) and 32 of them were solid (50%). According to the cutoff value of 340 mm2 (1183,73±451,99) determined for the diagnosis of stomach fullness risk, an increased rate was determined in 67,2% of patients. Moreover, among patients, both antral CSA and GRV were positively corelated with ascites in the abdomen, nasogastric liquid in the first hour of the operation, nasogastric liquid at the end of the operation, Child-Pugh score and MELD-Na score. Conclusion: In the current study, it was concluded that the use of USG is a non-invasive imaging tool that can guide anesthesia management in liver transplant recipients who have risk of gastric filling despite recommended fasting protocols. In liver transplant recipients, ascites in the abdomen, Child-Pugh score and MELD-Na score can be guides in choosing the anesthesia method by determining the risk of perioperative aspiration.

Benzer Tezler

  1. Karaciğer nakil alıcılarında idrar parsiyel oksijen basıncı ölçümlerinin postoperatif dönemde akut böbrek hasarı (ABH) gelişimini öngörme üzerine etkisi

    The effect of urinary partial oxygen pressure measurements on the prediction of acute kidney injury (AKİ) in the postoperative period in liver transplant recipients

    ÖMER FARUK BİLİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT BIÇAKCIOĞLU

  2. Karaciğer nakli alıcılarında oksidatif stresin ve iskemi modifiye albümin'in postreperfüzyon sendromuna etkisi

    Effect of oxidative stress and ischemia modified album on postreperfusion syndrome in liver transplant recipients

    NERGİS ERDOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Biyolojiİnönü Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK ASMA

  3. Karaciğer nakli vericilerinde farklı peep düzeylerinin karaciğer fonksiyonlarına etkisi

    The effects on liver function of di̇fferent peep levels in donors liver transplantation

    MURAT BIÇAKCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA SAİD AYDOĞAN

  4. Abo kan grubu uyumlu ve uyumsuz karaciğer nakli sonrası görülen enfeksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of infections after abo-compatible and incompatible liver transplantations

    FİLİZ SÜRÜCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAŞAR BAYINDIR

  5. Karaciğer nakli alıcılarında intraoperatif serebral doku oksijenizasyon değişimleri

    Intraoperative cerebral tissue oxygenization changes in liver transplant recipients

    KEZİBAN ERENLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ZİYA ÇOLAK