Bis ile etkin sedoanaljezi eşliğinde yapılan pediatrik radyolojik girişimlerde entegre pulmoner indeks (EPİ) takibi ile sedasyon derinliği ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of depth and reliability of sedation with integrated pulmonary index (EPİ) monitoring in pediatric radiological interventions performed under effective sedoanalgesia with bis
- Tez No: 911300
- Danışmanlar: DOÇ. DR. VİLDAN ERGEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anesteziyoloji, Bilinçli sedasyon, Kapnografi, Pediatri, Radyoloji-girişimsel, Anesthesiology, Conscious sedation, Capnography, Pediatrics, Radiology-interventional
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: BİS ve entegre pulmoner indeks (EPİ) monitörizasyonu sedoanaljezi uygulanan hastalarda gelişebilecek komplikasyonlarda güvenliği arttıran monitörizasyon yöntemlerindendir. Bu amaçla BİS ile etkin sedoanaljezi eşliğinde yapılan pediatrik radyolojik girişimlerde EPİ ile sedasyon derinliği ve güvenirliğini değerlendirmeyi planladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif, gözlemsel çalışmamıza ameliyathane koşullarında USG eşliğinde girişimsel radyolojik işlem yapılacak olan 2-18 yaşları arasındaki 80 hasta dahil edildi. Hastalar yaş gruplarına göre 2-6 yaş (Grup 1), 7-11yaş (Grup 2), 12-18 yaş (Grup 3) olarak gruplara ayrıldı. Hastaların hepsine midazolam, fentanil ve propofol uygulandı. Hastaların demografik verileri, kalp atım hızı, SpO2, solunum sayısı, EtCO2, BİS, EPİ değerleri ve komplikasyonlar kaydedildi. EPİ değerinde 7'nin altı EPİ düşüşü olarak, EtCO2 ve solunum sayısı değerinin 0 olduğu durumlar apne olarak, SpO2<%92 olduğu durumlar hipoksik durum olarak tanımlandı. Gruplar işlem sırasında intraoperatif dönemde gelişen solunumsal olaylar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1'de 16, Grup 2'de 28 ve Grup 3'de 36 hasta olmak üzere toplamda 80 hastaya istatistiksel analiz yapıldı. Grup 1 de EPİ değerinin 7'in altında olduğu hasta sayısı istatistiki olarak daha fazlaydı. (%23,1) Tüm gruplar arasında ASA dağılımlarında ASA 3 hasta oranı Grup 1'de anlamlı olarak yüksekti. İndüksiyon sonrası ölçülen ilk değerler olan 1. Dk ölçümleri tüm yaş gruplarında diğer ölçümlere göre anlamlı olarak düşüktü. Hipoksi görülme oranında tüm gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Ancak hipoksi görülen hastaların % 62,5 i ASA 3 grubundaydı. Sonuç: EPİ monitörizasyonunun sedasyon uygulayıcısı için yorumlama kolaylığı sağladığını, BİS monitörizasyonu ile de fazla anestezik ajan kullanımından kaçınılarak, derlenme süresinin uzamadığını, sonuç olarak BİS ve EPİ monitörizasyonu ile sedasyon uygulamasının güvenli bir şekilde yapılabildiğini gördük.
Özet (Çeviri)
Introductıon and Aim: Bispectral Index (BIS) and Integrated Pulmonary Index (IPI) monitoring are methods that enhance safety in patients undergoing sedation and analgesia by reducing the risk of complications. In this study, we aimed to assess the depth and reliability of sedation using IPI in pediatric radiological interventions performed under effective sedation with BIS monitoring, focusing on improving safety and outcomes. Materials and Methods: In our prospective, observational study, 80 patients between the ages of 2-18 years who were to undergo USG-guided interventional radiologic procedures under operating room conditions were included. Patients were divided into groups according to age groups as 2-6 years (Group 1), 7-11 years (Group 2), 12-18 years (Group 3). All patients received midazolam, fentanyl and propofol. Demographic data, heart rate, SpO2, respiratory rate, EtCO2, BIS, EPI values and complications were recorded. EPI value below 7 was defined as EPI decline, EtCO2 and respiratory rate values below 0 were defined as apnea, and SpO2<92% was defined as hypoxic state. The groups were compared in terms of respiratory events that developed intraoperatively during the procedure. Results: A total of 80 patients, 16 in Group 1, 28 in Group 2 and 36 in Group 3, were statistically analyzed. The number of patients with an EPI value below 7 was statistically higher in Group 1 (23.1%). In the ASA distribution among all groups, the proportion of ASA 3 patients was significantly higher in Group 1. The first post-induction measurements at 1 min were significantly lower than the other measurements in all age groups. There was no statistically significant difference between all groups in the rate of hypoxia. However, 62.5% of the patients with hypoxia were in the ASA 3 group. Conclusion: We observed that EPI monitoring provides ease of interpretation for the sedation practitioner, BIS monitoring prevents overuse of anesthetic agents and does not prolong recovery time, and as a result, sedation can be safely performed with BIS and EPI monitoring.
Benzer Tezler
- Sedoanaljezi eşliğinde yapılan endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP) girişimlerinde kullanılan ilaçların entegre pulmoner indeks (EPİ) takibi ile sedasyon derinliği ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of sedation depth and reliability by integrated pulmonary index (IPI) monitoring of drugs used in endoskopic retrograd colangiopancreatography (ERCP) interventions with sedoanalgesia
SEZER TİRYAKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EYÜP HORASANLI
- Sedoanaljezi ile kolonoskopi yapılan hastalarda analjezi nosisepsiyon indeks monitörizasyonunun etkinliği
Efficiency of the analgesia nociception index monitoring in patients undergoing colonoscopy with sedoanalgesia
MERVE SORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ZUHAL AYKAÇ
- ERKP (Endoskopik Retrograd KolanjioPankreatografi) yapılan hastalarda premedikasyonun kognitif fonksiyonlara etkisi
The effect of premedication on the cognitive functions of the patients undergoing ERCP (Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography)
İLKER COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA ULUSOY
- İnvazif santral kateterizasyon girişimlerinde Deksmedetomidin'in sedoanaljezik etkinliğinin bispektral indeks rehberliğinde değerlendirilmesi
Assessment of sedoanalgesic effectiveness of Dexmedetomidine in guidance with bis in invasive catheterization procedures
AHMET KEÇECİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİLE ÖZTİN ÖĞÜN
- Diagnostik sistoskopi yapılan geriatrik hastaların propofol ile sedoanaljezisi sırasında hedef kontrollü infüzyon ve konvansiyonel infüzyon pompası kullanımının hasta derlenmesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of target-controlled infusion and conventional infusion pump use on patient recovery during sedoanalgesia with propofol in geriatric patients undergoing diagnostic cystoscopy
NESİBE SENA BAYBURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMANUR DURUK ERKENT