Acil servise KOAH atak ile başvuran hastalarda plazma prokalsitonin, laktat, amino asit ve balgam kültürleri arasındakı ilişkinin belirlenmesi
Determination of the relationship between plasma procalcitonin, lactate, amino acids and sputum cultures in patients applied to the emergency department with copd attacks
- Tez No: 911559
- Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN KORKMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: KOAH, Plazma Prkoalsitonin, Laktat, Amino asit, Balgam kültürü, COPD, Plasma Procalcitonin, Lactate, Amino Acid, Sputum Cultur
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada KOAH alevlenmeleri ile acil servise başvuran hastalarda plazma prokalsitonin (PCT), laktat, amino asit düzeyleri ve balgam kültürleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Birincil amaç, alevlenmelerin şiddetini belirlemede, tedavi stratejilerine rehberlik etmede ve hasta sonuçlarını tahmin etmede bu biyobelirteçlerin tanısal ve prognostik değerini değerlendirmektir. Bu prospektif çalışmaya KOAH alevlenmesi tanısı almış toplam 30 hasta dahil edildi. Plazma PCT, laktat ve amino asit düzeyleri hastaneye yatışın 1. ve 3. günlerinde ölçüldü ve balgam kültürleri alındı. Bu biyobelirteçler alevlenmelerin şiddeti, enfeksiyonların varlığı ve hasta sonuçları (sağkalım ve ex hasta grubu) dahil olmak üzere klinik parametrelerle korelasyon halinde analiz edildi. Gruplar arasındaki farklılıkları karşılaştırmak ve ölçülen biyobelirteçlerin klinik faydasını değerlendirmek için istatistiksel analiz yapıldı. Bakteriyel enfeksiyonlu hastalarda plazma prokalsitonin düzeyleri önemli ölçüde yüksekti ve bu, antibiyotik tedavisini yönlendirmek için güvenilir bir biyobelirteç olarak rolünü doğruladı (p<0.05). Ek olarak, laktat düzeyleri exitus olan hastalarda belirgin şekilde daha yüksekti ve bu, laktatın KOAH alevlenmelerinde metabolik stres ve kötü prognozun değerli bir belirteci olabileceğini düşündürmektedir (p<0.05). Amino asit profilleri, şiddetli alevlenmeleri olan hastalarda, alevlenmeler sırasında artan katabolik süreçleri yansıtan önemli değişiklikler gösterdi. Yükselmiş PCT ve laktat düzeyleri ile pozitif balgam kültürleri arasındaki korelasyon, alevlenme şiddetinde enfeksiyonların rolünü daha da doğruladı. Bu çalışmanın bulguları plazma prokalsitonin, laktat ve amino asit düzeylerinin KOAH alevlenmelerinin klinik yönetiminde kritik biyobelirteçler olduğunu göstermektedir. Prokalsitonin, bakteriyel enfeksiyonları güvenilir bir şekilde tespit ederek antibiyotik tedavisine rehberlik edebilirken, laktat metabolik stres ve hastalık şiddeti için bir belirteç görevi görmektedir. Amino asit değişiklikleri alevlenmeler sırasında beslenme eksikliklerinin ele alınmasının önemini vurgulamaktadır. Bu biyobelirteçleri rutin klinik uygulamaya entegre etmek tanı doğruluğunu iyileştirebilir ve KOAH hastaları için daha kişiselleştirilmiş tedavi stratejilerine yol açabilir.
Özet (Çeviri)
This study aimed to investigate the relationship between plasma procalcitonin (PCT), lactate, amino acid levels, and sputum cultures in patients admitted to the emergency department with COPD exacerbations. The primary goal was to assess the diagnostic and prognostic value of these biomarkers in determining the severity of exacerbations, guiding treatment strategies, and predicting patient outcomes. A total of 30 patients diagnosed with COPD exacerbation were enrolled in this prospective study. Plasma PCT, lactate, and amino acid levels were measured on the 1st and 3rd days of hospitalization, and sputum cultures were obtained. These biomarkers were analyzed in correlation with clinical parameters, including the severity of exacerbations, the presence of infections, and patient outcomes (survival vs. ex-patient group). Statistical analysis was performed to compare the differences between groups and to assess the clinical utility of the measured biomarkers. Plasma procalcitonin levels were significantly elevated in patients with bacterial infections, confirming its role as a reliable biomarker for guiding antibiotic therapy (p<0.05). Additionally, lactate levels were markedly higher in ex-patients, suggesting that lactate can be a valuable marker of metabolic stress and poor prognosis in COPD exacerbations (p<0.05). Amino acid profiles showed significant alterations in patients with severe exacerbations, reflecting increased catabolic processes during exacerbations. The correlation between elevated PCT and lactate levels with positive sputum cultures further validated the role of infections in exacerbation severity. The findings of this study indicate that plasma procalcitonin, lactate, and amino acid levels are critical biomarkers in the clinical management of COPD exacerbations. Procalcitonin can guide antibiotic therapy by reliably detecting bacterial infections, while lactate serves as a marker for metabolic stress and disease severity. Amino acid alterations highlight the importance of addressing nutritional deficiencies during exacerbations. Integrating these biomarkers into routine clinical practice could improve diagnostic accuracy and lead to more personalized treatment strategies for COPD patients.
Benzer Tezler
- KOAH atak ile acil servise başvuran hastalarda akut solunum yolu enfeksiyonlarını belirlemede ve antibiyotik başlamada prokalsitoninin önemi
The importance of procalcitonin in determining acute respiratory path infections and antibiotic starting in patients admitting to emergency service with COPD atak
GÜLSÜM ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ
- Acil servise KOAH atak ile başvuran bireylerde dispne, kaygı durumu ve non-invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) uygulamasının incelenmesi
Investigation of dyspnea, anxiety and non-invasive mechanical ventilation (NIMV) application in individuals presenting to the emergency department with COPD attack
YASEMİN ÖZCAN ASAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikEge Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİGEN ALBAYRAK OKÇİN
- Acil servise koah alevlenme ile başvuran hastalarda ölçülen pleth varıabılıty ındex (PVI) değerleri klinik ciddiyeti öngörebilir mi?
Can the measured pleth variability index (PVI) values predict clinical severity in patients presenting to the emergency department with copd exacerbation?
CEREN KOÇYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSamsun ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN YADİGAROĞLU
- Acil servise KOAH atak ile başvuran hastaların prognozunu belirlemede skorlama sistemlerinin kullanımı
Başlık çevirisi yok
AHMET DİCLE
- KOAH atak nedeniyle acil servise başvuran hastalarda hospitalizasyon ve prognozu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KADİR HÖBEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
İlk ve Acil YardımPamukkale ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM TÜRKÇÜER