Akut iskemik inme ile başvuran hastalarda serum kompleman C1q seviyelerinin incelenmesi ve prognoza etkisinin araştırılması
Serum complement C1q levels in patients presenting with acute ischemic stroke and their effect on prognosis
- Tez No: 911603
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL TEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Kompleman C1, Kompleman aktivasyonu, İnflamasyon, İnme, Complement C1, Complement activation, Inflammation, Stroke
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İskemik inme sonrası oluşan inflamasyon, doku hasarının şiddetini artıran başlıca mekanizmalardan biridir. Kompleman kaskadı, inflamatuar süreci başlatmada ve düzenlemede kritik rol oynar ve C1q, kompleman sisteminin klasik yolunun ilk bileşeni olarak bilinir. Çalışmamızda iskemik inme ve kompleman sisteminin ilişkisini inceleyerek, iskemik hasarın altında yatan inflamatuar süreçlerde C1q'nun rolünü saptamak amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırmaya inme semptomlarının başlangıcından itibaren ilk 24 saat içinde başvuran, trombolitik ve/veya trombektomi tedavisi almamış 92 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik, laboratuvar, radyolojik ve klinik verileri kaydedildi. Başvuruda, birinci ve üçüncü aydaki muayene bulgularına göre mRS ve NIHSS skorları kaydedildi. Elde edilen verilerle C1q seviyeleri arasındaki ilişki incelenerek prognozu belirlemede C1q nun rolü araştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza 34 kadın 58 erkek alındı. Yaş ortalaması 60,78 ± 13,56 idi. En sık görülen risk faktörleri HT, HL, DM idi. C1q düzeyleri ile yaş arasında pozitif korelasyon saptandı, (r 0.227), (p 0.029). Ekokardiyografide ejeksiyon fraksiyonu azalmış hastalarda, enjeksiyon fraksiyonu korunmuş hastalara kıyasla daha yüksek C1q seviyeleri tespit edildi (p=0,024). C1q düzeyleri ile başvuru mRS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı, pozitif korelasyon saptandı (r 0.369, p <0.001) ancak geç dönemde C1q seviyeleri ile mRS skorları arasında anlamlı ilişki yoktu. (p>0.05) Sonuç: Çalışmamız iskemik inmenin fizyopatolojisinde, özellikle erken dönemde inme şiddetinin belirlenmesinde kompleman sisteminin önemli bir rol üstlendiğini göstermiştir. Ayrıca ileri yaşta ve kalp yetmezliği olan hastalarda erken dönemde C1q seviyesi inmenin şiddetine işaret edebileceği, ancak uzun dönem prognoz belirlemede etkisi olmadığı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
AIM: Inflammation after ischemic stroke is one of the main mechanisms that increase the severity of tissue damage. The complement cascade plays a critical role in initiating and regulating the inflammatory process. C1q is known as the first component of the classical pathway of the complement system. In our study, we aimed to determine the role of C1q in the inflammatory processes underlying ischemic stroke. METHODS: The study included 92 patients who presented within the first 24 hours of the onset of stroke symptoms and did not receive thrombolytic and/or thrombectomy treatment. Demographic, laboratory, radiological and clinical data of the patients were recorded. To determine stroke severity at the presentation and prognosis in the first and third months, neurological examinations of the patients were performed and mRS and NIHSS scores were recorded. The relationship between the obtained data and C1q levels was examined. RESULTS: Our study included 34 women and 58 men. The mean age was 60.78 ± 13.56. The most common risk factors were HT, HL, and DM. A positive correlation was found between C1q levels and age (r 0.227, p 0.029). Also, higher C1q levels were found in patients with reduced ejection fraction on echocardiography compared to patients with preserved ejection fraction (p=0.024). A statistically significant positive correlation was found between C1q levels and admission mRS scores (r 0.369, p <0.001), but there was no significant relationship between C1q levels and mRS scores in the follow-up period. (p>0.05) CONCLUSION: Our study has shown that the complement system plays an important role in the pathophysiology of ischemic stroke, especially in determining the severity of stroke in the early stages. In addition, it has been observed that C1q levels in patients with advanced age and heart failure may indicate the severity of stroke, but it has no effect in determining long-term prognosis.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU
- Çocuklarda akut viral hepatit etkenlerinin bizdeki insidansı
Başlık çevirisi yok
SEYED ALİ NAGHİ KAZEMİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR TÜMAY