Donmuş embriyo transferi yapılan polikistik over sendromu (PKOS) olgularında serum androjen seviyelerinin gebelik sonuçlarına etkisi
The effect of serum androgen levels on pregnancy outcomes in polycystic ovary syndrome (PCOS) patients undergoing frozen embryo transfer
- Tez No: 911848
- Danışmanlar: PROF. DR. EMEK DOĞER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Donmuş embriyo transferi, Serum androjen seviyeleri, Polikistik over sendromu, Frozen embryo transfer, Serum androgen levels, Polycystic ovary syndrome
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmada, polikistik over sendromu tanısı olan ve infertilite nedeniyle donmuş embriyo transferi yapılan hastalarda serum androjen düzeylerinin klinik gebelik oranlarına etkisini araştırma amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran, dahil etme ve dışlama kriterlerini karşılayan hastaların verileri kullanılarak yapılmıştır. Hastalar transfer sonrası klinik gebelik sağlanan hastalar (n=57) ve sağlanamayan (n=43) hastalar olarak gruplandırılmıştır. Veriler T-test, Mann-Whitney U testi ve Ki-kare testi ile analiz edilmiştir. Sonuçların anlamlılığı için p değeri <0,05 olarak kullanılmıştır. Retrospektif kohort çalışması olarak dizayn edilmiştir. Bulgular: Çalışmada 100 hasta değerlendirilmiştir. Gruplar klinik gebelik sağlanması durumuna göre oluşturulduğunda klinik gebelik olan grupta ortalama ST 1,2 ng/mL (±0,7), DHEA-S 239 µg/dL (±109), 1,4-DA 1,36 µg/L (±0,98) ve 17-OHP 1,07 ng/mL (±0,6) olarak saptanmıştır. Klinik gebelik olmayan grupta ise ortalama ST1 ng/mL (±0,5), DHEA-S 259 µg/dL (±132), 1,4-DA 1,38 µg/L (±0,75) ve 17-OHP 1,05 ng/mL (±0,63) olarak saptanmıştır. Serum androjen seviyeleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Serum androjen seviyelerinin sınır değer üzerinde olması da klinik gebelik oranları açısından anlamlı bir fark yaratmamıştır (p>0,05). ST ve DHEA-S seviyeleri yükseldikçe yeterli endometrial kalınlık sağlamak için daha uzun süre östrojen preparatı kullanımı gerekmektedir fakat bu durum istatiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (ST için p=0,134, DHEA-S için p=0,619). Toplanan yumurta sayısı (p=0,048), MII oosit sayısı (p=0,002), dondurulan blastosist aşamasındaki embriyo sayısı (p=0,013) ve blastosist transferi (p=0,027) gruplar arasında anlamlı derecede farklıdır ve klinik gebelik oranlarıyla doğru orantılıdır. Serum AMH seviyesi gruplar arasında faklı saptanmazken (p=0,252), 6 ng/mL ve üzerindeki serum AMH düzeyi artmış klinik gebelik oranları ile ilişkili bulunmuştur (p=0,002). Hastalar AMH seviyesinin ≥6 ng/mL olması ve 4-6 ng/mL olması şeklinde gruplandırıldığında, toplanan yumurta sayısı (p<0,001), MII oosit sayısı (p<0,001), embriyo sayısı (p<0,001) ve dondurulmuş blastosist embriyo sayısı (p<0,001) açısından AMH 6 ng/mL ve üzerindeki grupta pozitif korelasyon içermektedir ve fark ileri derecede anlamlı saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda PKOS olgularında DET sikluslarında, transfer öncesi serum androjen seviyeleri ile klinik gebelik arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of the study was to investigate the effect of serum androgen levels on clinical pregnancy rates in patients diagnosed with polycystic ovary syndrome and who underwent frozen embryo transfer due to infertility. Material and Methods: The study was conducted using the data of patients who applied to Kocaeli University Faculty of Medicine Training and Research Hospital and met the inclusion and exclusion criteria. The patients were grouped as patients who achieved clinical pregnancy after transfer (n=57) and patients who did not achieve (n=43). The data were analyzed by T-test, Mann-Whitney U test and Chi-square test. A p value of <0.05 was used for the significance of the results. It was designed as a retrospective cohort study. Results: The study evaluated 100 patients. When the groups were formed according to clinical pregnancy status, mean ST was 1.2 ng/mL (±0.7), DHEA-S was 239 µg/dL (±109), 1.4-DA was 1.36 µg/L (±0.98) and 17-OHP was 1.07 ng/mL (±0.6) in the clinical pregnancy group. In the non-clinical pregnancy group, mean ST was 1 ng/mL (±0.5), DHEA-S was 259 µg/dL (±132), 1.4-DA was 1.38 µg/L (±0.75) and 17-OHP was 1.05 ng/mL (±0.63). No significant difference was found between the groups in terms of serum androgen levels (p>0.05). Serum androgen levels above the cut-off value did not create a significant difference in terms of clinical pregnancy rates (p>0.05). As ST and DHEA-S levels increase, longer periods of estrogen use are required to ensure adequate endometrial thickness, but this was not found to be statistically significant (p=0.134 for ST, p=0.619 for DHEA-S). The number of eggs collected (p=0.048), the number of MII oocytes (p=0.002), the number of frozen blastocyst stage embryos (p=0.013) and blastocyst transfer (p=0.027) were significantly different between the groups and were directly proportional to the clinical pregnancy rates. While serum AMH levels were not different between the groups (p=0.252), serum AMH levels of 6 ng/mL and above were associated with increased clinical pregnancy rates (p=0.002). When patients were grouped as having AMH levels ≥6 ng/mL and 4-6 ng/mL, there was a positive correlation in the group with AMH levels 6 ng/mL and above in terms of the number of eggs collected (p<0.001), the number of MII oocytes (p<0.001), the number of embryos (p<0.001) and the number of frozen blastocyst embryos (p<0.001), and the difference was found to be highly significant. Conclusion: In our study, no significant relationship was found between pre-transfer serum androgen levels and clinical pregnancy in FET cycles in PCOS cases.
Benzer Tezler
- An Experimental and analytical investigation of cam follower jump phenomenon
Başlık çevirisi yok
ŞÖLEN ŞEN
Yüksek Lisans
İngilizce
1987
Makine MühendisliğiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÇALIŞKAN
- Ön işlemenin ve askorbik asitin dondurularak depolanan yılan balıklarının (Anguilla anguilla) kalitesine etkileri
Başlık çevirisi yok
H.VOLKAN GÖKSEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiSu Ürünleri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN URAL
- Tamoxifenin testis dokusuna etkisinin ışık ve elektronmikroskop düzeylerinde incelenmesi
Investigating of the effect of tamoxifen on the testes tissue at light and electronmicroscopical levels
RECEP KUTLUBAY
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
MorfolojiCumhuriyet ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜRSOY