Geri Dön

Hareket bozuklukları polikliniğimizde takip edilen parkinson hastalarının demografik ve klinik verilerinin incelenmesi

Demographic and clinical data of parkinson's patients followed up in our movement disorders outpatient clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 911887
  2. Yazar: ŞÜKRİYE DADALI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LEVENT ERTUĞRUL İNAN, PROF. DR. TUĞBA TUNÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Nöroloji, Nöroşirürji, Family Medicine, Neurology, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Bu çalışmada, Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hareket Bozuklukları Poikliniği'nde takip edilmekte olan Parkinson hastalarının demografik ve klinik bulguları incelenmiştir. Çalışmamızda hastalığın ortalama başlangıç yaşı 62.9 ±9.2, ortalama hastalık süresi 4.6±4.4 yıl olarak saptandı. Takip ettiğimiz hastaların %55.6'sı erkekti. Hastaların meslek gruplarına göre dağılımlarını incelediğimizde %44.4 ile ilk sırada yer alan ev hanımlarını, %16.4 ile memur, %15.8 ile serbest meslek ve %14.6 ile de çiftçiler izliyordu. Sigara kullanım oranı %7, kafa travması öyküsü olan hasta oranı ise %6.4 idi. Hastaların %12.3'ünde aillede PH öyküsü mevcuttu. İlk başvurudaki en sık yakınma tremordu (%83.6). Hastaların takiplerinde ilk semptomlarına eklenen başlıca belirtiler hareketlerde yavaşlama (%54.4), uyuşma (%33.9), yürüme bozukluğu (%21.1), tremor %19.3 ve düşme (%15.2) olarak bulundu. Hastaların UPDRS başlangıç skoru ortalaması 32.6±24.5, son kontroldeki UPDRS skoru ortalaması ise 32.5±23.6 idi, iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Yaş artıkça UPDRS başlangıç skoru artıyordu. Kafa travması öyküsü olan hastaların başlangıç UPDRS skorları da anlamlı olarak yüksekti. Kontrol değerlendirmelerinde Hoehn-Yahr skalasına göre hastaların %32.2'i Evre I. %48.5'i Evre II, %11.1'i Evre III, %7'si Evre IV ve %1.2'si de Evre 5 ile uyumlu idi. Hastaların büyük bir bölümü (%41.59), antiparkinsoniyen tedavi olarak levodopa ve dopamin agonisti kombinasyonu kullanmaktaydı. Levodopa tedavisi almakta olan hastaların %43.9'unda motor komplikasyon geliştiği saptandı. Motor komplikasyonlar, hastaların %66.7'sinde 5 yıldan sonra ortaya çıkmıştı ve motor komplikasyonların geliştiği hastalarda, UPDRS skorları ve H-Y evresi gelişmeyenlere göre anlamlı olarak yüksekti. Çalışmaya alınan hastaların %17'si entakapon kullanmaktaydı. Bu hastaların %44.8'inde motor fluktuasyon ve komplikasyonlarda azalma olduğu, %27.5'inin de kullanmakta olduğu levodopa dozunun azaltıldığı tespit edildi. En sık rastlanan otonomik şikayetler ise konstipasyon (%38.6), salya artışı (%29.8), terleme (%14) ve ortostatik hipotansiyon (%10.5) olarak saptandı. Ayrıca hastaların %67.8'inde kognitif bozukluk, %31'inde depresif bulgular, %41.7'sinde uyku problemleri ve %20.5'inde psikotik belirtiler mevcuttu. Depresif ve psikotik belirtileri olan hastalarda UPDRS skorları anlamlı olarak yüksekti. Çalışmada elde edilen demografik ve klinik bulgular literatür eşliğinde tartışılmıştır. Bulgularımız literatürle uyumlu olarak değerlendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

In this study, demographic and clinical findings of patients with Parkinson's disease who were being followed up in the Movement Disorders Clinic of the Ministry of Health Ankara Training and Research Hospital were analyzed. In our study, the mean age at onset was 62.9±9.2 years and the mean duration of the disease was 4.6±4.4 years. Of the patients we followed, 55.6% were male. When we analyzed the distribution of patients according to occupational groups, housewives ranked first with 44.4%, followed by civil servants with 16.4%, self-employed with 15.8% and farmers with 14.6%. The rate of smoking was 7% and the rate of patients with a history of head trauma was 6.4%. A family history of PH was present in 12.3% of the patients. The most common complaint at initial presentation was tremor (83.6%). The main symptoms added to the initial symptoms during follow-up were slowed movements (54.4%), numbness (33.9%), gait disturbance (21.1%), tremor (19.3%) and falls (15.2%). The mean UPDRS baseline score was 32.6±24.5 and the mean UPDRS score at the last follow-up visit was 32.5±23.6, with no statistically significant difference between the two groups. UPDRS baseline score increased with increasing age. Patients with a history of head trauma also had significantly higher baseline UPDRS scores. According to the Hoehn-Yahr scale, 32.2% of the patients were in Stage I, 48.5% in Stage II, 11.1% in Stage III, 7% in Stage IV and 1.2% in Stage 5. The majority of patients (41.59%) were receiving a combination of levodopa and dopamine agonist as antiparkinsonian therapy. Motor complications developed in 43.9% of patients receiving levodopa treatment. Motor complications occurred after 5 years in 66.7% of patients, and UPDRS scores and H-Y stage were significantly higher in patients with motor complications than in those without. Seventeen percent of the patients included in the study were on entacapone. In 44.8% of these patients, motor fluctuations and complications decreased, and in 27.5%, the levodopa dose was reduced. The most common autonomic complaints were constipation (38.6%), increased salivation (29.8%), sweating (14%) and orthostatic hypotension (10.5%). In addition, 67.8% of the patients had cognitive impairment, 31% had depressive symptoms, 41.7% had sleep problems and 20.5% had psychotic symptoms. UPDRS scores were significantly higher in patients with depressive and psychotic symptoms. The demographic and clinical findings of the study were discussed in the light of the literature. Our findings were found to be consistent with the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    702263

    İdiyopatik parkinson hastalarında evrelere göre nörogörüntüleme ile hipokampal volüm ölçümleri ve bilişsel düzey ile korelasyonu

    Hippocampal volume measurements via neuroimaging and their correlation with cognitive state due to the stages in patients with idiopathic parkinson' s disease

    MUHARREM BIDAKLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiDüzce Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILDIZ DEĞİRMENCİ

  2. Tez No

    163870

    Parkinson hastalığında diet alışkanlıklarının risk faktörü olarak araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BİLGE GÜLEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NörolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. SERHAT ÖZKAN

  3. Tez No

    766527

    Esansiyel tremor hastalarında kan ağır metal konsantrasyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of blood heavy metal concentrations in patients with essential tremor

    İBRAHİM KORUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NörolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLI AKSOY GÜNDOĞDU

  4. Tez No

    551473

    Epilepsi polikliniğimizde düzenli takip edilen dirençli epilepsi hastalarının demografik ve klinik verilerinin incelenmesi

    Investigation of the demographic and clinical data of drug resistant epilepsy patients with regular follow-up in our epilepsy outpatient clinic

    FATMA SANIVAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    NörolojiSağlık Bakanlığı

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLNİHAL KUTLU

    PROF. DR. LEVENT ERTUĞRUL İNAN

  5. Tez No

    508635

    Romatoid artritli hastalarda huzuruz bacak sendromu sıklığı

    Restless legs syndrome frequency in patients with rheumatoid arthritis

    BURAK BUĞRAHAN ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TİRAJE TUNCER

Geri Dön