Geri Dön

Ürolojik açık cerrahi girişimlerde post-operatif analjezi amacıyla epidural hasta kontrollü analjezi yöntemiyle morfin, tramadol ve bupivacainin analjezik etkinliklerinin değerlendirilmesi

The Comparison of the analgesic effect morphine, tramadol and bupivacaine while using patient-controlled epidural analgesia for postoperative analgesia for postoperative analgesia in urological open surgery

  1. Tez No: 91334
  2. Yazar: NURCAN DORUK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ANIŞ ARIBOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Postoperatif Analjezi, Hasta Kontrollü Epidural Analjezi, Bupivakain, Morfin, Tramadol VIII, Analjezikler, Anestezi-epidural, Ağrı-postoperatif, Postoperatif Analgesia, Patient-Controlled Epidural Analgesia, Bupivacaine, Morphine, Tramadol IX, Analgesics, Anesthesia-epidural, Pain-postoperative
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Çalışmamızda ürolojik açık cerrahi olgularının postoperatif ağrı tedavisinde“Hasta Kontrollü Analjezi”tekniğinde“bolus+infüzyon”olarak morfin, tramadol, bupivakain kombinasyonlarının etkilerini karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi planladık. Araştırmamız fakülte etik kurul onayı ile açık cerrahi girişim uygulanan ASA I-II grubu 65 erişkin hasta üzerinde gerçekleştirildi. Rastgele 13 'er kişilik 5 gruba ayrılan hastaların postoperatif ağrı tedavisinde I.grupta morfin, Il.grupta tramadol, Ill.grupta bupivakain, IV.grupta bupivakain+tramadol, V.grupta bupivakain+morfin kombinasyonları hazırlanan protokole göre Hasta Kontrollü Analjezi yöntemi ile epidural olarak uygulandı. Tüm gruplarda; kalp atım hızlan, sistolik ve diastolik kan basınçtan, solunum sayıları, periferik oksijen satürasyonu, parsiyel arteriyel oksijen ve karbondioksit basıncı değerleri, ağrı, analjezi, sedasyon skorları ve motor blok varlığı postoperatif 0., 15., 30. dakikalar, 1., 2., 4., 8., 12., 24. saatlerde değerlendirildi. İstatistiksel analizde“Statistical Package for Social Sciences(SPSS) for Windows 9.0”programı kullanıldı, p<0.05 değerleri anlamlı farkın göstergesi idi. Demografik olarak karşılaştırılabilir bulunan grupların kalp atım hızlan arasında anlamlı bir fark yoktu(p>0.05). sistolik ve diyastolik kan basınçları bupivakain grubunda anlamlı derecede düşük idi(p<0.05). VAS, VRS değerleri çalışma boyunca tramadol+bupivakain grubunda en düşük seyretti(p<0.05). Tüm gruplarda postoperatif ilk 2 saatte minimal sedasyon kaydedildi(p>0.05). Sonuç olarak ürolojik açık cerrahi olgularının postoperatif ağrı tedavilerinde bupivakain, morfin veya tramadol ile“sürekli infüzyon+bolus”şeklinde“Hasta Kontrollü Epidural Analjezi”uygulamasında minimal sedasyon ile etkin analjezi sağlanabileceği belirlendi. Ancak“tramadol+bupivakain”kombinasyonunun minimal ek doz gereksinimi ve yan etkiyle özellikle tercih edilmesi gereken bir alternatif olduğu kanaatine varıldı.

Özet (Çeviri)

THE COMPARISON OF THE ANALGESİC EFFECT MORPHINE, TRAMADOL AND BUPIVACAINE WHILE USİNG PATİENT-CONTROLLED EPIDURAL ANALGEStA FOR POSTOPERATIVE ANALGESİA İN ÜROLOGİCAL OPEN SURGERY ABSTRACT In our study we searched effects of different morphine, tramadpl and bupivakain combination, while using patient-controlled epidural analgesia with bolus+infusion technique as postoperative pain management in open urologic surgical procedure. After local ethic commite aproval, 65 "urologic open surgery patients who has ASA I-II risk group included into the study. Patients grouped randomly in to 5 group and in postoperative pain management morphine in group I, tramadol in group II, bupivakain in group IE, bupivacain+tramadol in group IV and bupivacain+morphine in group V used for patient-controlled epidural analgesia. In all groups, hearth rate, systolic and diastolic blood pressure, respiration rate, Sa02,Pa02, PaC02, pain, analgesia, sedation score, presence of motor blockage assessed in postoperative 0,15,30 minute and 1,2,4,8,12,24 hours. All side-effects observed. Statistical Package For Social Sciences(SPSS) for Windows 9.0 used for Statistical analysis. p<0.05 were the statistically significant. There was statistically significance between hearth rates ( p>0.05). systolic and diastolic blood pressure was statistically lower in bupivacaine group( p<0.05). VAS and VRS values are lowest in tramadol+bupivacain group ( p<0.05). Need for additive doses was highest in bupivacaine group and lowest in tramadol and bupivacaine group. All groups minimal sedation recorded ( p>0.05). There was no motor blockage. In conclusion especially in open urologic surgical procedures minimal sedation and effective analgesia could be established by using bupivacaine, morphine and tramadol by the route of patient controlled epidural analgesia with continous infusion+bolus technique. But tramadol+ bupivacaine combination could be preferred as a good alternative method with lowest additive doses and side effects.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164877

    Ürolojik açık cerrahi girişimlerde postoperatif analjezi amacıyla hasta kontrollü epidural analjezi yöntemiyle farklı ropivakain dozlarının analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ASLI İDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ANIŞ ARIBOĞAN

  2. Tez No

    118374

    Koraliform böbrek taşlarında perkütan nefrolitotomi ve ESWL kombinasyon 'SANDWICH' tedavisinin etkinliği

    The Efficacy of percutaneous nephrolithothrispy and ESWL combination 'SANDWICH' therapy in coraliform kidney stones

    SAVAŞ ŞAHİNLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    ÜrolojiAnkara Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUT ŞAFAK

    PROF.DR. ORHAN GÖĞÜŞ

  3. Tez No

    530468

    Laparoskopik ve açık nefrektomilerde pnömoperitoneum ve pozisyon değişikliklerinin optik sinir kılıf çapı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of pneumoperitoneum and position changes on optic nerve sheath diameters in laparoscopic and open nephrectomies

    EZGİ KAYIKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL

  4. Tez No

    654472

    Ofis bazlı minimal invaziv bir yöntem olan radyofrekans termal su buharlaştırma terapisinin cerrahi açıdan yüksek riskli benign prostatik obstruksiyonlu hastalardaki etkinliği

    The effectiveness of radiofrequency thermal water evaporation therapy, an office based minimally invasive method, on patients with high surgical risk benign prostatic obstruction

    BARAN TAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA MURAT AYDOS

    UZMAN İBRAHİM ETHEM ARSLAN

  5. Tez No

    156659

    Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası bilişsel değişiklikler

    Cognitive changes after operation in older patients

    MERAL UCUZAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NERİMAN AKYOLCU

Geri Dön