Geri Dön

Yoğun bakımda CL/NA oranı ve NA-CL farkının mortalite ile ilişkisi

The relationship between CL/NA ratio and NA-CL difference in intensive care unit mortality

PDF İndir

  1. Tez No: 914085
  2. Yazar: NURİ CİHAN NARLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET MURAT SAYIN, UZMAN MÜRÜVVET DAYIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Yoğun bakımda takip edilen hastalarda yatış esnasında bakılan Na-Cl farkı ve Cl/Na oranı ile mortalite arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, çalışmamızda 803 hastanın geriye dönük verileri incelendi. Yatış süresi < 48 saat olan 208 hasta, kronik böbrek hastalığı olan 79 hasta, Crush sendromu ile takip edilen 11 hasta ve yatış tarihinde Na ve Cl değerleri bulunmayan 2 hasta çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen 501 hasta Na-Cl farkına ve Cl/Na oranına göre 3 gruba ayrıldı. Na-Cl grupları oluşturulurken < 31 olan hastalar düşük, ≥ 31 - < 37 olanlar normal ve ≥37 olanlar yüksek olarak tanımlandı. Cl/Na grupları oluşturulurken < 0.75 olan hastalar düşük, ≥ 0.75 - < 0.80 olanlar normal ve ≥ 0.80 olanlar yüksek olarak tanımlandı. Oluşturulan hasta gruplarının 28. gün mortalitesi incelendi. İkincil sonlanım noktası olarak yatıştaki, 48.saatteki ve tüm yatış süresi içindeki en yüksek kreatinin değerleri, renal replasman tedavisi (RRT) ihtiyacı, mekanik ventilasyon (MV) ihtiyacı ve yoğun bakım yatış süresi değerlendirildi. Bulgular: Na-Cl farkı düşük olan hastalarda mortalite oranı, normal olan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti. Cl/Na oranı yüksek olan hastalarda mortalite oranı, normal ve düşük olan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Na-Cl grupları ile kreatinin değerleri ve RRT arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Cl/Na oranı yüksek olan hastalarda RRT uygulanma oranı, düşük ya da normal olan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Na-Cl farkı yüksek olan hastalarda IMV uygulanan hastaların oranı düşük ve normal olan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti. Cl/Na oranı yüksek olan hastalarda IMV uygulanma oranı, normal ya da düşük olan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Na-Cl farkı normal olan hastaların yatış süresi, yüksek olan hastalara göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Cl/Na gruplarına ile hastaların yatış süresi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Bulgularımız, yatak başı kullanıma uygun Cl/Na oranı ve Na-Cl farkı parametrelerinin mortalite ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Na-Cl farkının IMV ve yatış süresi ile ilişki varken RRT ile ilişkisi bulunmadı. Cl/Na oranının RRT ve IMV ile ilişki varken yatış süresi ile ilişkisi bulunmadı.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to determine the relationship between Na-Cl difference and Cl/Na ratio during admission and mortality in critically ill patients. Materials and Methods: After obtaining ethical committee approval, we retrospectively analyzed data from 803 patients. Among these, 208 patients with a hospital stay of less than 48 hours, 79 patients with chronic kidney disease, 11 patients followed for Crush syndrome, and 2 patients with missing Na and Cl values on admission were excluded from the study. The remaining 501 patients were divided into three groups based on the Na-Cl difference and Cl/Na ratio. When creating the Na-Cl groups, patients with Na-Cl < 31 were classified as low, those with Na-Cl ≥ 31 and < 37 as normal, and those with Na-Cl ≥ 37 as high. For the Cl/Na groups, patients with Cl/Na < 0.75 were considered low, those with Cl/Na ≥ 0.75 and < 0.80 as normal, and those with Cl/Na ≥ 0.80 as high. We examined 28. day mortality as a secondary endpoint. Secondary endpoints were the highest creatinine values at admission, at the 48th hour and throughout the entire hospitalization period, the need for renal replacement therapy (RRT), the need for mechanical ventilation (MV) and intensive care unit length of stay. Findings: The mortality rate in patients with low Na-Cl difference was significantly higher than in patients with normal. The mortality rate in patients with high Cl/Na ratio was significantly higher than in patients with normal and low Cl/Na ratio. (p<0.05). No significant relationship was detected between Na-Cl groups and creatinine values and RRT. Patients with high Cl/Na ratio had a significantly higher rate of RRT compared to low or normal Cl/Na ratio patients (p<0.05). Patients with high Na-Cl difference had a higher rate of MV compared to normal and low Na-Cl difference patients. Patients with high Cl/Na ratio had a higher rate of MV compared to normal or low Cl/Na ratio patients (p<0.05). Patients with normal Na-Cl difference had a significantly shorter length of stay ICU compared to those with high Na-Cl difference (p<0.05). No significant relationship was found between Cl/Na groups and length of stay ICU. Conclusion: Our findings suggest that Cl/Na ratio and Na-Cl difference parameters may be associated with mortality in critically ill patients. While Na-Cl difference was associated with IMV and length of stay ICU, it was not associated with RRT. Cl/Na ratio associated with RRT and MV but not with length of stay ICU.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    424879

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi hastaneleri 3. basamak yoğun bakım servislerinde tanı konulan beyin ölümü vakalarının retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective analysis of patients who diagnosed with brain death at Dicle Universty Medical Faculty hospital, intensive care units

    MEHMET AK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖNÜL ÖLMEZ KAVAK

  2. Tez No

    259

    İzmir'de Mustafa Kemal Bulvarı'nın peyzaj mimarlığı açısından etüdü ve peyzaj projesi

    Başlık çevirisi yok

    ENGİN ALPARSLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Peyzaj MimarlığıEge Üniversitesi

    Peyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÜMİT ERDEM

  3. Tez No

    263

    Samsun ve çevresinde tarla sarmaşığı (conuolvulus arvensis L.)'na karşı biyolojik savaşa esas olacak fauna tespiti

    Investigations on the insect fauna of the field binweed (Conuolvulus arvensis L.) related to its biological control in Samsun Province

    YASEMİN UFUK GERMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    BotanikEge Üniversitesi

    Bitki Koruma Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ LODOS

  4. Tez No

    17

    Baba yoksunluğunun benlik kavramına etkisi ve babasız öğrencilerin problemlerinin hangi alanlarda yoğunlaştığının saptanması

    Başlık çevirisi yok

    OYA GÜNGÖRMÜŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Gelişim Psikolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSEL EKŞİ

  5. Tez No

    266

    Ege bölgesi keçi liflerinin bazı önemli fiziksel, kimyasal özellikleri ve değerlendirme imkanları

    Başlık çevirisi yok

    NİLÜFER ERDEM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLSEREN YAZICIOĞLU

Geri Dön