Mekanik ventilatöre bağlı hastalarda tetik sistem modifikasyonuyla ve eksternal cihazla verilen inspiratuar kas eğitiminin etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of trigger system modification and external device inspiratory muscle training in mechanically ventilated patients
- Tez No: 915639
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA PEHLİVAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Egzersiz, Solunum, Solunum kasları, Solunum-yapay, Yoğun bakım, Exercise, Respiration, Respiratory muscles, Respiration-artificial, Intensive care
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Mekanik Ventilasyon(MV) desteği alan hastalarda tetik basınç ayarıyla ve harici eşik yükleme cihazıyla uygulanan inspiratuar kas eğitimi (İKE)'nin, solunum kas gücü, ekstübasyon parametreleri, akciğer hacimleri ve fonksiyonel durum üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu randomize kontrollü çalışmada, otuz sekiz MV alan hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı; Eksternal cihaz grubuna(E-GR) harici eşik cihazı ile İKE, MV tetik basınç modifikasyon grubuna(MV-GR) tetik basınç ayarlanması ile İKE uygulandı. Her iki gruba da göğüs fizyoterapisi, mobilizasyon ve hareket açıklığı egzersizlerini içeren standart fizyoterapi uygulandı. Sonuç ölçümleri, eğitim öncesi ve sonrası değerlendirilen maksimal inspirasyon basıncı, ekstübasyon parametreleri, ayarlanan MV parametreleri ve fiziksel fonksiyondu. Bunun yanında arteriyel kan gazları ve parsiyel oksijen basıncı/ inspire edilen oksijen fraksiyonu(P/F) oranı, ekstübasyona kadar her seansta tedavi öncesi ve sonrası olarak, akciğer hacimleri ise yalnızca tedavi öncesi ölçüldü. Bulgular: Bu çalışmada, gruplar arasında maksimal inspiratuar basıncı, fiziksel fonksiyon, ekstübasyon parametreleri, arteriyel kan gazları, akciğer hacimleri ve MV destek ayarlarında benzer, anlamlı olmayan iyileşme gözlenmiştir(p>0.05). Grup içi değerlendirmesinde ise iki grup için de zaman içinde sonuç ölçümlerinde anlamlı iyileşmeler gözlenirken(p<0,05), her iki grupta pH, PaCO2, HCO3¯ değerlerinde ve MV-GR'deki MV destek parametrelerinde zaman içinde anlamlı bir fark görülmemiştir (p>0,05). Sonuç: MV desteği alan hastalarda, tetik basınç modifikasyonu veya eksternal cihaz ile uygulanan İKE'nin solunum kas gücü, ekstübasyon parametreleri, akciğer hacimleri ve fonksiyonel durum üzerinde benzer etkileri vardır. Her iki yöntem de güvenli ve etkili bir şekilde kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to compare the effects of inspiratory muscle training(IMT) using trigger system modification versus an external threshold loading device on respiratory muscle strength, extubation parameters, lung volumes, and functional status in patients receiving mechanical ventilation(MV). Materials and Methods: In the randomized controlled study, thirty-eight ventilated patients were randomly assigned into two groups: the external device group(E-GR) was applied IMT with a threshold device, and the MV trigger system modification group(MV-GR) was applied IMT with a modified trigger pressure. Both groups received standard physiotherapy, comprising chest physiotherapy, mobilization, and range-of-motion exercises. The outcome measures included maximal inspiratory pressure, extubation parameters, MV support settings, and physical function, assessed before and after the intervention. Additionally, arterial blood gases and P/F ratio were measured pre- and post-treatment in each session, but lung volumes were measured each pre-session until extubation. Results: In this study, similar but non-significant improvements were observed between the groups in maximal inspiratory pressure, physical function, extubation parameters, arterial blood gases, lung volumes, and MV support settings(p>0.05). In the within-group analysis, significant improvements in outcome measures over time were observed in both groups(p<0.05), but no significant differences were found in pH, PaCO2, and HCO3¯ values in either group, and in MV support settings in the MV-GR over time(p>0.05). Conclusion: In MV patients, IMT applied with both methods trigger system modification and external threshold loading device has similar effects on respiratory muscle strength, extubation parameters, lung volumes, and functional status. Both methods can be used safely and effectively.
Benzer Tezler
- Sepsis ve septik şoklu hastalarda Tau protein ve beyin hasarı arasındaki ilişki
The correlation between Tau protein and brain damage in patients with sepsis and septic shock
KEZİBAN BENGÜ DAŞDİBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. SÜLEYMAN TÜREDİ
- Yoğun bakım hastalarında mortalite belirteci olarak arteryal ve end-tidal CO2 gradienti
Arterial and end-tidal CO2 gradient as A mortality predictor in critical care patients
OĞUZ ÖZAKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLKÜ AYGEN TÜRKMEN
- Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması
Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations
MELİKE NUR UÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN
- Çocul acil gözlem odasında izlenen hastalarda POPS, MPEWS, veMPRISA-II'nin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of POPS, MPEWS, and MPRISA-II in pediatric emergency observation room patients
RAŞİT ALKAN ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVGİ AKOVA
- Kanıta dayalı rehber kullanımında personel eğitiminin dahiliye yoğun bakım ünitesinde ventilatörle ilişkili pnömoniyi önlemeye etkisi
The effect of personal education about using an evidence-based guideline to prevent ventilator-associated pneumonia in a medical intensive care unit
GÖNÜL SUNGUR