Lewy cisimcikli demanslı geriatrik olgularda disotonominin hastalığın seyrine etkilerinin ayrıntılı geriatrik değerlendirme parametreleri ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of dysautonomia on the course of the disease in older adults with lewy body dementia by comprehensive geriatric assessment
- Tez No: 915732
- Danışmanlar: PROF. DR. DERYA KAYA
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Hipotansiyon-ortostatik, Hypotension-orthostatic
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Temel Sinirbilimler Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Lewy cisimcikli demans (LCD), Alzheimer Hastalığı'ndan sonra klinik olarak en sık görülen nörodejeneratif demans türlerinden biridir. Kardiyovasküler otonomik disfonksiyon, LCD hastalarında yüksek oranlarda görülebilmektedir ve klinik kötüleşme ile ilişkilidir. Bu çalışmada LCD hastalarında kardiyovasküler otonomik disfonksiyonun hastalığın klinik seyri üzerine etkileri değerlendirilmiştir. Kliniğimize başvuran LCD tanılı hastalara kardiyovasküler otonomik disfonksiyon açısından head-up TILT testi yapılmış ve 24 saat kan basıncı monitorizasyonu ile takip edilmiştir. LCD hastalarında, kardiyovasküler otonomik disfonksiyon bulguları içerisinde en sık görülen postprandiyal hipotansiyon ya da ortostatik hipotansiyona sahip olmanın ayrıntılı geriatrik değerlendirme çerçevesinde yapılmış Barthel Temel Günlük Yaşam Aktivite İndeksi, Klinik Demans Evrelemesi Skoru, Mini Mental Durum Değerlendirmesi Muayenesi (MMSE), Charlson Komorbidite İndeksi, Tinetti Performans ve Mobilite Değerlendirmesi, kavrama gücü değerlerinin 0. ve 6. ay değişimleri incelenerek hastalığın seyri üzerine etkileri değerlendirilmiştir. Bu çalışmaya 20'si kadın (%57.1), 15'i erkek (%42.9) olmak üzere 35 hasta dahil edilmiştir. Ortostatik hipotansiyon başlangıçta hastaların %37.1'inde postprandiyal hipotansiyon hastaların %77.1'inde saptanmıştır. Hastaların başlangıçta ortostatik hipotansiyonu olmasına göre yapılan gruplandırmada 0. ve 6. ayda ayrıntılı geriatrik değerlendirme parametreleri değişimleri incelendiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır. Ancak, hastaların başlangıçta PPH varlığına göre yapılan gruplandırmada, postprandiyal hipotansiyona sahip olmanın hastalarda MMSE değerlerini olumlu etkilendiği görülmüştür. (p<0.05) Ortostatik hipotansiyon ve postprandiyal hipotansiyonun Lewy Cisimcikli Demansının seyri üzerine etkilerinin net olarak ortaya konulabilmesi için uzun dönem takip çalışmalarına ihtiyaç duyulsa da potansiyel komplikasyonları nedeniyle bu olguların takip ve tedavilerinde göz önünde bulundurulması oldukça önemlidir.
Özet (Çeviri)
Dementia with Lewy bodies (DLB) is one of the most common types of neurodegenerative dementia after Alzheimer's Disease. Cardiovascular autonomic dysfunction is common in patients with DLB and is associated with prognosis. In this study, we evaluated the effects of cardiovascular autonomic dysfunction on the clinical course of the disease in DLB patients. Patients with DLB admitted to our clinic underwent head-up TILT test for cardiovascular autonomic dysfunction and were followed up with 24-hour blood pressure monitoring. The effects of having postprandial hypotension or orthostatic hypotension, which are the most common signs of cardiovascular autonomic dysfunction, on the course of the disease were evaluated by examining the 0 and 6 month changes in the Barthel Basic Activities of Daily Living Index, Clinical Dementia Staging Score, Mini Mental State Examination (MMSE), Charlson Comorbidity Index, Tinetti Performance and Mobility Assessment, and grip strength values made within the framework of comprehensive geriatric assessment (CGA). 35 patients, 20 females (57.1%) and 15 males (42.9%), were included in this study. Orthostatic hypotension was detected in 37.1% of patients and postprandial hypotension in 77.1% of patients at baseline. No significant difference was found between the groups when the changes in CGA parameters at 0 and 6 months were analyzed in the grouping according to the presence of orthostatic hypotension at baseline. However, in the grouping according to the presence of PPH at baseline, it was observed that having postprandial hypotension positively affected the MMSE values in patients (p<0.05). Although long-term follow-up studies are needed to put forth the effects of orthostatic hypotension and postprandial hypotension on the course of DLB, it is important to evaluate cardiovascular autonomic dysfunction in the follow-up of patients with DLB to their potential complications.
Benzer Tezler
- Demanslı hastalarda ağrı değerlendirilmesi
Pain assessment in patients with dementia
ABDULLAH AGİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GeriatriHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA CANKURTARAN
- Neuropsychiatrc Inventory-Questionnaire (NPI-Q) testinin kognitif yetersizlik tanılı hastalarda psikiyatrik ve davranışsal semptomları saptamadaki Türkçe geçerlilik ve güvenirliğinin araştırılması
Investigation Of The Validity And Reliability Of The Neuropsychiatrc Inventory-Questionnaire (NPI-Q) test in detecting psychiatric and behavioral symptoms in patients diagnosed with cognitive disability
KADRİYE PETEK YAKAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
GeriatriDokuz Eylül ÜniversitesiSinirbilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA KAYA
- Lewy cisimcikli ve alzheimer demanslı Türk hastaların dilsel özelliklerinin karşılaştırılması
Comparing linguistic features of Turkish patients with lewy body and alzheimer dementia
ANI BARIŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
DilbilimDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Dilbilim Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLMİRA SADİYEVA KURUOĞLU
- Demanslı hastalarda dil ve bilişsel terapi uygulamalarının etkinliğinin elektroensefalografi (EEG) ile incelenmesi
Investigation with electroencephalografy (EEG) of the effectiveness of language and cognitive therapy applications in dementia patients
DÖNDÜ ÜNSAL
- Psödogeni olan genlerin uzun okumalarla değerlendirilmesi: GBA1 geni varyantlarının nanopor ile dizilenmesi
Evaluation of pseudogenes with long reads: Sequencing of GBA1 gene variants with nanopore
YAĞMUR KÜÇÜMEN KILCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GenetikDokuz Eylül ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET OKAY ÇAĞLAYAN