Premenopozal ve postmenopozal duktal karsinoma in situ hastalarında klinikopatolojik ve tedavi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of clinicopathological and treatment outcomes in premenopausal and postmenopausal ductal carcinoma in situ patients
- Tez No: 916197
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MARLEN SÜLEYMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Giriş ve Amaç: Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser türüdür ve insidansı gün geçtikçe artmaktadır. Meme kanseri öncü lezyonlarından olan duktal karsinoma in situ (DKIS) insidansı da meme kanseri taramalarının yaygınlaşmasıyla birlikte gün geçtikçe artmaktadır. Çalışmamızda; DKIS lezyonu bulunan hastalarımızın; menopoz durumlarına göre tanı, tedavi ve takip süreçlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmamızda T.C.S.B. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Sağlık Araştırma Uygulama Merkezi'nde Ocak 2009 – Ağustos 2024 tarihleri arasında; genel cerrahi ve cerrahi onkoloji kliniklerinde opere edilen ve DKIS tanısı almış olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Bu kayıtlardan 110 hasta, dahil edilme kriterlerine göre seçildi. Gerekli klinik veriler, bilgisayar veri tabanı ve hasta dosyalarından elde edildi. Bulgular: Hastalarımızın %78,2'sinin asemptomatikti. En sık semptom %16,4 ile ele gelen kitleydi. %77.3 meme koruyucu cerrahi (MKC), %22.7 hastaya basit mastektomi uygulandı. Premenopozal grupta %93.5 oranında MKC tercih edilirken; basit mastektomi yapılan hastaların %88'i postmenopozaldı. Negatif cerrahi sınıra olan mesafe ortalama 3.5 mm idi. Sentinel lenf nodu biyopsisi yapılan 21 hastanın hiçbirinde lenf nodu metastazı izlenmedi. %77.3 hasta hormonoterapi aldı, bu hastaların %48.2'sinin tedavisinde tamoksifen kullanıldı. Lokal rekürrens açısından USC/VNPI (University of Southern California/Van-Nuys Prognostic Index) değerleri karşılaştırıldı. Ortalama USC/VNPI skoru 8 (orta risk) olarak izlendi. Premenopozal grupta bu skor 8 olarak görülürken, postmenopozal grupta 6 olarak izlendi. Postmenopozal grup düşük riskli olarak bulunurken, 11 hastamızda nüks izlendi, USC/VNPI değeri anlamlı olarak yüksekti. Tartışma ve Sonuç: DKIS hastaları çoğunlukla asemptomatik olarak başvurmakta ve meme kanseri taramaları bu noktada çok önemlidir. Premenopozal hastalarda MKC daha sık tercih edilmelidir, rekürrens açısından negatif cerrahi sınır sağlanmalıdır. Rekürrens için USC/VNPI klinik pratikte kullanılmalıdır. Menopoz durumu tanı anından itibaren DKIS hastalarının tedavi ve takibinde en önemli bilgilerden birisidir. Çünkü cerrahi prosedürden verilecek hormonoterapi ajanına kadar her basamakta etkilidir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: Breast cancer is the most common cancer in women, with rising incidence. Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), a precursor lesion, is also increasing due to widespread screening. This study compares the diagnosis, treatment, and follow-up of DCIS patients by menopausal status. Materials and Methods: Our study retrospectively analyzed DCIS patients who underwent surgery in the General Surgery and Surgical Oncology Clinics at Ankara Health Research and Application Center from January 2009 to August 2024. A total of 110 patients were selected based on inclusion criteria, with clinical data retrieved from digital records and patient files. Results: In our study, 78.2% of patients were asymptomatic, with a palpable mass as the most common symptom (16.4%). Breast-conserving surgery (BCS) was performed in 77.3%, mostly in premenopausal patients (93.5%), while 88% of mastectomies were in postmenopausal patients. The average negative surgical margin was 3.5 mm. None of the 21 sentinel lymph node biopsies showed metastasis. Hormone therapy was given to 77.3%, with tamoxifen used in 48.2%. The average USC/VNPI score was 8 (moderate risk), higher in premenopausal (8) than postmenopausal (6) patients. Recurrence occurred in 11 cases, all with higher USC/VNPI scores. Discussion and Conclusion: DCIS patients are often asymptomatic, emphasizing the importance of breast cancer screening. BCS should be prioritized in premenopausal patients with ensured negative margins to minimize recurrence risk. The USC/VNPI is valuable for recurrence assessment. Menopausal status is critical in guiding treatment and follow-up, influencing surgical choices and hormone therapy decisions.
Benzer Tezler
- Meme kanseri metabolik sendrom ilişkisi
Breast cancer and metabolic syndrome relationship
SEMİH YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
OnkolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN ÖZKAN
- Yaygın insitu duktal karsinomlu invaziv duktal karsinomlar ile insitu duktal karsinomsuz invaziv duktal karsinomlarınnormal meme epitelinde östrojen reseptörekspresyonununkarşılaştırılması
Comparison of estrogen receptor expression in normal breast epithelium of invasive ductal carcinoma with extensive in situ ductal carcinoma and invasive ductal carcinoma with in situ ductal carcinoma
TAŞKIN ERKİNÜRESİN
- Premenopozal ve postmenopozal meme kanseri olgularınındemografik ve prognostik faktörler açısındankarşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İLKER KIZILOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCÜMENT TARCAN
- Meme karsinomunda immunhistokimyasal androjen reseptör ekspresyonunun klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi
The relationship of immunhistochemical expression et androgen receptor with clinicopathologic parameters in breast carcinoma
EYLEM ÇALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
PatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA NİLGÜN KAPUCUOĞLU
- Meme kanserli hastalarda kemik iliği mikrometastazlarının flovsitometri yöntemiyle belirlenmesi ve diğer prognostik parametrelerle ilişkisi
Detection of bone marrow micrometastases in breast cancer patients with flow cytometry method and correlation with other prognostic parameters
MUSTAFA SALİH AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
OnkolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERKSOY ŞAHİN