İnmeli Hastalarda Ayak Bileği Plantar Fleksör Kas Spastisitesinde Yüksek Yoğunluklu Lazer Tedavisinin Etkinliği
Effectiveness of High-Intensity Laser Therapy on Ankle Plantar Flexor Muscle Spasticity in Stroke Patients
- Tez No: 917166
- Danışmanlar: DOÇ. TUĞBA ATAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İnmeli hastalarda ayak bileği plantar fleksör kas spastisitesi için uygulanan yüksek yoğunluklu lazer tedavisinin (HILT) spastisite, eklem hareket açıklığı (EHA), ağrı, kas kalınlığı, fonksiyonel ambulasyon ve yaşam kalitesi üzerine etkinliğini araştırmaktır. Gereç- Yöntem: Çalışma çift kör randomize sham kontrollü olarak planlandı. Üçüncü basamak bir üniversite rehabilitasyon hastanesinin inme rehabilitasyon ünitesinde yatan ve etkilenen tarafta alt ekstremite plantar fleksör kas spastisitesi Modifiye Ashworth Skalası'na (MAS) göre >1 olan ve spastisite ilişkili ağrı vizüel analog skala (VAS) >3 olarak tarifleyen 22 inmeli hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar HILT ve sham=taklit grubu olmak üzere 2 gruba randomize edildi. HILT grubuna 3 hafta haftada 3 gün toplam 9 seans gastroknemius kası üzerine yüksek yoğunluklu lazer tedavisi uygulandı. Taklit grubuna ise aynı seans ve sürede taklit lazer uygulandı. Ek olarak bütün hastalar 6 hafta boyunca geleneksel rehabilitasyon programına alındı. Hastalar tedavi öncesi (0.hafta), lazer tedavisi bitimi (3. hafta) ve rehabilitasyon programının bitiminde (6.hafta) olmak üzere 3 kez değerlendirildi. Çalışmada sonuç ölçütü olarak 10 Metre Yürüme Testi, Zamanlı Kalk ve Yürü Testi, VAS, ayak bileği eklem hareket ölçümü, MAS, ultrason ile gastroknemius medial kısım kas kalınlığı ölçümü ve İnmeye Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği kullanıldı. Bulgular: Müdahale grubundaki hastalarda taklit grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak ağrı skorlarında anlamlı azalma, ambulasyon becerilerinde ve yaşam kalitelerinde artış olduğu ve bu iyileşmenin en az 3 hafta sürdüğü saptanmıştır (p<0.05). Eklem hareket açıklığı, ayak bileği fleksör kas spastisitesi ve gastroknemius medial kısım kas kalınlığı açısından gruplar arası anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: Rehabilitasyon programına ek olarak ayak bileği fleksör kas spastisitesine yönelik uygulanan HILT ile hastaların spastisite ilişkili ağrılarında azalma; ambulasyon becerileri ve yaşam kalitelerinde artış sağlanabilir. Ancak, MAS'a göre spastisite, ayak bileği EHA'sı ve kas kalınlığı açısından HILT'in üstünlüğü gösterilememiştir. Spastik ekstremitede ağrı tariflemeyen hastalar üzerindeki faydası net olarak bilinmemektedir. Bu alanda daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to investigate the efficacy of high- intensity laser therapy (HILT) on spasticity, range of motion (ROM), pain, muscle thickness, functional ambulation, and quality of life in stroke patients with ankle plantar flexor muscle spasticity. Materials and Methods: The study was designed as a double-blind, randomized, sham-controlled trial. A total of 22 patients who had experienced a stroke and were undergoing rehabilitation at a tertiary university hospital were included in the study. These patients exhibited lower extremity plantar flexor muscle spasticity (Modified Ashworth Scale, MAS >1) and spasticity-related pain (Visual Analog Scale, VAS >3) on the affected side. The patients were randomly assigned to one of two groups: a HILT group and a sham group. The HILT group underwent high-intensity laser therapy targeting the gastrocnemius muscle over a 3-week period, with 3 sessions per week, for a total of 9 sessions. The placebo laser therapy was administered to the sham group in accordance with the same session and duration parameters as the HILT group. Furthermore, all patients participated in a conventional rehabilitation program for a period of six weeks. Evaluations were conducted at three time points: before the treatment (week 0), at the end of the laser therapy (week 3), and at the end of the rehabilitation program (week 6). Outcome measures included the 10-Meter Walk Test, Timed Up and Go Test, VAS for pain, ankle range of motion (ROM), MAS, ultrasound measurements of gastrocnemius medial head muscle thickness, and the Stroke-Specific Quality of Life Scale. Results: A comparison of the HILT group with the sham group revealed a notable decline in pain scores, accompanied by enhancements in ambulation abilities and quality of life. These benefits were sustained for a minimum of three weeks. No significant difference was observed between the groups with regard to range of motion, ankle flexor muscle spasticity, or gastrocnemius medial head muscle thickness. Conclusion: The addition of HILT to conventional rehabilitation protocols has been demonstrated to reduce spasticity-related pain and improve ambulation skills and quality of life in stroke patients with ankle flexor muscle spasticity. Nevertheless, the superiority of HILT with regard to spasticity, as evaluated by the Modified Ashworth Scale (MAS), and in terms of ankle range of motion and muscle thickness has yet to be substantiated. The efficacy of HILT in patients without spasticity-related pain remains inconclusive, necessitating further investigation.
Benzer Tezler
- Fransız tarağında tiftik çalışması ve kempi azaltma olanaklarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
ABDÜLKADİR BİLİŞİK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HİLMİ ADNAN GÜRCAN
- La Narration et les procedes narratifs dans les Faux-Monnayeurs de Gide
Başlık çevirisi yok
FADİME ALPARSLAN
- Hayvanat bahçesi fiziksel planlamalarında gözönünde bulundurulması gerekli genel prensipler
Başlık çevirisi yok
ŞENAY BERKYEZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Peyzaj MimarlığıÇukurova ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN
