Behçet üveitli hastalarda interlökin-6 rs1800795 polimorfizmi ve tedavi yanıtına olan etkisinin belirlenmesi, serumdaki inflamatuar parametrelerin klinik parametreler ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Determination of interleukin-6 receptor gene rs1800795 polymorphism and its effect on treatment response in patients with Behcet's uveitis and evaluation of inflammatory parameters in serum in relation to clinical parameters
- Tez No: 917454
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ÇİĞDEM ALTAN, DR. BERRU YARGI ÖZKOÇAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Behçet üveiti, ferritin, IL-6 polimorfizmi, lazer flare fotometre, nötrofil-lenfosit oranı, platelet-lenfosit oranı, sistemik immun-inflamatuar indeks, Behçet's uveitis, ferritin, IL-6 polymorphism, laser flare photometer, neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, systemic immuneinflammatory index
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İnterlökin-6 (IL-6) rs1800795 polimorfizminin BÜ hastalığı, tedavi etkinliği üzerine etkisini ve BÜ'li hastaların serum inflamatuar parametre değerleri ile klinik parametreler arasındaki ilişkiyi incelemek. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, karşılaştırmalı ve kontrollü plananan çalışmaya Mart 2023–Eylül 2024 tarihleri arasında başvuran BÜ'li hastaların dahil edildi. Daha önce herhangi bir tedavi almamış ilk kez BÜ atağı ile başvuran hastalar (naif atak grubu), kliniğimizde BÜ tanısı ile takipli olup kontrol vizitinde aktif inflamasyon bulguları olan hastalar (kronik atak grubu), BÜ tanısı ile takip edilen aktif inflamasyon bulguları olmayan hastalar (remisyon grubu) ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubu olarak gruplandırılmıştır. Grupların demografik özellikleri, IL-6 rs1800795 genotip analizi sonuçları, tam kan sayımı ve elde edilen serum inflamatuar parametreleri incelenmiştir. Hasta grubun başvuru anındaki sistemik bulguları, oftalmolojik muayene bulguları, görüntüleme yöntemleri ile elde edilen veriler ve uygulanan tedaviler kaydedilmiştir. Tüm grupların serum inflamatuar parametrelere ait değerler ve IL-6 rs1800795 polimorfizmi açısından karşılaştırılmıştır. BÜ alt grupları da tüm parametreler açısından birbirleri ile karşılaştırılmış ve elde edilen değerler arasında korelasyon varlığı değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya naif atak grubuna 13 hasta, kronik atak grubuna 14 hasta, remisyon grubuna 35 hasta, kontrol grubuna 21 sağlıklı dahil edilmiştir. Sağlıklı kontrol grubunda CC genotipi saptanmamakla beraber alel dağılımı açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Hasta grubu kendi içinde C alel taşıyanlar ve taşımayanlar olarak karşılaştırıldığında da incelenen parametreler 2 açısından anlamlı bir fark görülmemiştir (p>0,05). Bununla birlikte C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), NLR (Nötrofil/lenfosit) ve SII (sistemik immun-inflamatuar indeks) ortalamaları hasta grubunda kontrol grubundan yüksek bulunmuştur (p<0,05). NLR ve SII değerlerinin naif atak grubunda diğer BÜ gruplarından yüksek olduğu görülmüştür (sırasıyla kronik atak için p=0,02, p=0,004; remisyon için p=0,002, p<0,001). Atak grubunda NLR ve SII ile RSLT değerleri arasında pozitif korelasyon izlenmiştir (p<0,05). BÜ ve kontrol grubunu ayırmada NLR için tanı değeri 2,51, MLR için 0,215, CRP için 1,52, ESH için 5,50 bulunmuştur (sırasıyla p=0,033, p= 0,003, p<0,001, p<0,001). Atak ve remisyon gruplarını ayırmada SII için tanı değeri 771,460 bulunmuştur (p=0,006). Görüntüleme yöntemlerinden flare, atak grubunda daha yüksek ve tüm BÜ gruplarında ferritin, SMK ve total FFA skoru ile korele bulunmuştur (her ikisi için p<0,05). SMK değerinin naif ve kronik atakta, RSLT değerinin naif atak grubunda remisyon grubundan yüksek olduğu görülmüştür (p<0,05). FFA skorları naif ve kronik atak gruplarında remisyon grubundan yüksek bulunmuştur (her biri için p<0,02). Sonuç: BÜ'nde IL-6rs1800795 polimorfizmi varlığı hastalık ve hastalık şiddetine ilişkin parametreler ile ilişkin gösterilmese de serum inflamatuar parametrelerin hastalık aktivasyonu ile ilişki olabileceği ve görüntüleme yöntemleriyle elde edilen veriler ile korele olabileceği gösterilmiştir. Daha az deneyimli bir klinisyen tarafından kolayca değerlendirilebilinecek olan serum çıktıları ve non-invazif görüntüleme yöntemleri ile elde edilen veriler, altın standart yöntem olan FFA ile benzer güvenilirlikte hastalık şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: To investigate the effect of interleukin-6 (IL-6) rs1800795 polymorphism on BU, treatment efficacy and the association between serum inflammatory parameter values and clinical parameters in patients with BU. Materials and Methods: Patients with BU admitted between March 2023 and September 2024 were included in this single-center, comparative and controlled study. Patients presented with their first episode of BU without any previous treatment (naive attack group), patients followed up with a diagnosis of BU and had active inflammation findings at the control visit (chronic attack group), patients without active inflammation findings who were followed up with a diagnosis of BU (remission group), and a healthy control group consisting of age- and gendermatched individuals were grouped as follows. Demographic characteristics, IL-6 rs1800795 genotype analysis results, complete blood count and serum inflammatory parameters were analyzed. Systemic findings at the time of admission, ophthalmologic examination findings, data obtained by imaging methods and treatments were recorded. All groups were compared in terms of serum inflammatory parameters and IL-6 rs1800795 polymorphism. The BU subgroups were also compared in terms of all parameters and the correlation between the obtained values were evaluated. Results: The study included 13 patients in the naive attack group, 14 patients in the chronic attack group, 35 patients in the remission group and 21 healthy controls. Although no CC genotype was detected in the healthy control group, no significant 4 difference was found between the groups in terms of allele distribution (p>0.05). When the patient group was compared as C allele carriers and non-carriers, no significant difference was observed in terms of the parameters examined (p>0.05). However, the mean values of C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), NLR (neutrophil/lymphocyte) and SII (systemic immune-inflammatory index) were higher in the patient group than in the control group (p<0.05). NLR and SII values were higher in the naive attack group than in the other BU groups (p=0.02, p=0.004 for chronic attack; p=0.002, p<0.001 for remission, respectively). A positive correlation was observed between NLR and SII and RNFL values in the attack group (p<0.05). The cut-off value for NLR was 2.51, for MLR 0.215, for CRP 1.52, for ESR 5.50 (p=0.033, p= 0.003, p<0.001, p<0.001, respectively). The cut-off value for SII in differentiating attack and remission groups was 771.460 (p=0.006). Among the imaging methods, flare values were higher in the attack group and correlated with ferritin, CMT and total FFA score in all BU subgroups (p<0.05 for both). CMT was higher in the naive and chronic attack group and RNFL was higher in the naive attack group than in the remission group (p<0.05). FFA scores were higher in the naive and chronic attack groups than in the remission group (p<0.02 for each). Conclusion: Although the presence of IL-6rs1800795 polymorphism in BU has not been shown to be associated with parameters related to disease and disease severity, it has been shown that serum inflammatory parameters may be associated with disease activation and correlated with data obtained by imaging methods. Outcomes of serum analysis and non-invasive imaging methods, which can be easily evaluated by a less experienced clinician, can be used in the assessment of disease severity with similar reliability to FFA, the gold standard method.
Benzer Tezler
- Üveitli olgularda serum interlökin 2 seviyesinin hastalık aktivasyonuyla ilişkisi
The relationship between serum interleukin-2 level and disease activation in patients with uveitis
İKBAL SEZA ÖZBOYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE YILDIZ ÖZDEMİR
- Behçet üveitli hastalarda optik koherens tomografi ile maküla tabakalarının ve optik sinir başının değerlendirilmesi
Evaluation of macular layers and optic nerve with optical coherence tomography in patients with behçet uveitis
İDİL FARİSOĞULLARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLAL ESER ÖZTÜRK
- Behçet üveitli hastalarda tedavi seçenekleri, hastaların tedaviye uyumunu etkileyen faktörler ve yaşam kalitelerinin birlikte değerlendirilmesi
Treatment options in patients with behçet 's uveitis, factors affecting patient adherence to treatment and quality of life evaluation
MURAT OKLAR
- Behçet üveitli hastalarda serum 25-OHD ve 1,25-OHD düzeylerinin araştırılması
Serum 25-OHD and 1,25-OHD levels in behçet's uveitis patients
HALİL İBRAHİM AYDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
BiyokimyaAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİME NİLÜFER YALÇINDAĞ
- Interferon alfa tedavisi alan behçet üveitli hastalarda anti interferon antikor gelişimi ve klinik yanıtla ilişkisi
The relationship between clinical response and development of anti-interferon antibodies in patients treated with interferon alpha 2a for behçets uveitis
ÖZLEM CANDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. İLKNUR TUĞAL TUTKUN