Hemodiyaliz ve sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında sol ventrikül kitle indeksini etkileyen faktörler
Influencing factors of left ventricular mass index in CAPD and hemodialysis patients
- Tez No: 91763
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KENAN ATEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Nefroloji, Cardiology, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 55
Özet
ÖZET Son dönem böbrek yetmezlikli (SDBY) hastalarda, başlıca kardiyovasküler olaylara bağlı olarak mortalite oranı sağlıklı popülasyondan oldukça yüksektir. Mortalite sıklığını anlamlı olarak etkilediği gösterilmiş olan risk faktörlerinden birisi de sol ventrikül hipertrofisi (SVH) varlığıdır. Primer hipertansiyonlu hastalarda SVH'nin en güçlü belirleyicisi kan basıncı düzeyidir. Ancak, SDBY'li olgularda sol ventrikül kitle indeksinin (SVKİ) hipertansiyon dışında pekçok faktörden etkilenmesi olasıdır. Bu çalışmada, kronik diyaliz hastalarında SVKİ'ni etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Onsekizi SAPD ve 17'si HD olmak üzere toplam 35 kronik diyaliz hastası çalışmaya alındı. Olgulara ait demografik özellikler, arteriyel kan basıncı düzeyleri, biyokimyasal parametreler, kullanılan medikasyonlar, diyalize ait özellikler ve diyaliz yeterlilik göstergeleri kaydedildi, iki yıllık izlem süresince yılda en az bir kez olmak üzere hastalara ekokardiyografik inceleme yapılarak SVKİ ve SVH sıklığı belirlendi. Arteriyel kan basınçları 24 saatlik ayaktan izlem ve klinikte rastgele ölçüm olmak üzere iki farklı yöntemle ölçümlendi. Ortalama SVKÎ SAPD hastalarında 158.6 ± 9.8 gr/m2, HD hastalarında ise 169.0 ± 14.2 gr/m2 bulundu. Ekokardiyografik kriterlere göre SAPD hastalarının % 55.6, HD hastalarının ise % 53.0'ünde SVH saptandı. Univaryant analizde SAPD hastalarında sistolik için daha belirgin olmak üzere, klinikte ölçülen ortalama arteriyel kan basıncı düzeyleri ile SVKİ arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı. Ayaktan 24 saatlik kan basıncı izlem parametreleri ise genelde SVKİ ile ilişkili bulunmadı. Hemodiyaliz hastalarında ise ne klinik, ne de 24 saatlik ayaktan kan basıncı ölçümleri SVKİ'ni etkiliyordu. 45Stepwise multipl regresyon analizinde SVKİ'ni bağımsız olarak etkileyen değişkenlerin SAPD hastalarında periton membranın geçirgenlik özelliğini gösteren diyalizat/plazma (D/P) kreatinin oranı ve vücut yüzey alanına göre normalize edilen diyalizat infüzyon volümü, HD hastalarında ise hematokrit ve paratiroid hormon düzeyleri olduğu gözlendi. Ayrıca, SAPD grubunda volüm durumunun göstergesi olan total vücut suyu/yağsız vücut kitlesi oranı ile SVKİ arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı. Arteriyel kan basıncı düzeyi ise bağımsız etkili bulunmadı. Sonuç olarak, primer hipertansiyonlu hastalardan farklı olarak kronik diyaliz hastalarında SVH gelişiminde hipertansiyon dışı faktörlerde önemli görülmektedir. Önemli bir mortalite belirleyicisi olan SVH sıklığını azaltıcı yaklaşımlar, kan basıncının kontrolü dışında, SAPD hastalarında volüm dengesini sağlamaya ve diyaliz dozunu iyileştirmeye, HD hastalarında ise anemi ve sekonder hiperparatiroidizmi önlemeye yöneltilmelidir. 46
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Dipper ve nondipper sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü veya anjiotensin.II reseptör antagonisti ile yapılan antihipertansif tedavinin sol ventrikül yapısına etkileri
Başlık çevirisi yok
MEHMET KOÇ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
NefrolojiMarmara ÜniversitesiNefroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İ. ÇETİN ÖZENER
- Periton diyalizi ve hemodiyaliz hastalarında doku doppler ekokardiyografi ile diyastolik fonksiyon parametrelerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MÜGE KARAOĞLANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KUDDUSİ CENGİZ
- Son dönem böbrek yetmezliği tanısı ile sürekli ayaktan periton diyalizi ve aletli periton diyalizi tedavisi gören hastaların sol ventrikül hipertrofisi ve diurnal kan basıncı paterni açısından karşılaştırılması
Comparison of left ventricular hypertrophy and diurnal blood pressure pattern in end stage renal failure patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis and automated peritoneal dialysis
NUH ATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN ERTEN
- Böbrek transplantasyonunun kan basıncı üzerine etkisinin 24 saatlik kan basıncı monitörizasyonu ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLİZAR MANGA
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN TÜRKMEN
- Periton diyalizi ve hemodiyaliz hastalarında (diyaliz öncesi ve sonrası) diyastolik ve sistolik ekokardiyografi parametrelerinin iki boyutlu benek takibi ekokardiyografi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞENUR CEYLAN İŞLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİM KUTLAY