Obezite merkezinde takip edilen hastaların dürtüsellik durumu ile gece yeme davranışının değerlendirilmesi ve tedavi sürecine etkisinin incelenmesi
Evaluation of impulsivity and night eating behavior of patients followed in an obesity center and investigation of their effects on the treatment process
- Tez No: 918003
- Danışmanlar: DOÇ. DR. REMZİYE NUR EKE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Dürtüsellik, Gece yeme sendromu, Obezite, Impulsivity, Night eating syndrome, Obesity
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Tüm toplumlarda metabolik bir pandemi niteliği taşıyan obeziteyle mücadele etmek için obeziteye neden olan durumların bilinmesi ve müdahale noktasında uygun tedbirlerin alınması gerekmektedir. Çalışmamızda obezite etiyoloji ve risk faktörlerinin incelenmesi adına obezite hastalarında dürtüselliğin gece yeme davranışına etkisi ve bu durumların kilo verme sürecine, diğer antropometrik ölçümler ile laboratuvar parametreleri üzerindeki değişime etkisinin araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Tıpta uzmanlık tezi olarak hazırlanan bu çalışma tek merkezli, prospektif ve tanımlayıcı özellikte tasarlanmıştır. Araştırmanın evrenini 01.11.2023-31.12.2023 tarihleri arasında SBÜ Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Obezite Merkezi'ne ilk kez başvuran, sonrasında takip ve tedavi edilen 131 hasta oluşturmuştur. Dahil edilme ve dışlama kriterleri çerçevesinde (obezite programına başlangıç aşamasında VKİ≥30 olması, 18 yaştan büyük olma, obezite takip ve tedavi programına düzenli katılmış olma, araştırmaya katılmayı kabul etme) araştırma 50 hastaya ait veriler ile tamamlanmıştır. Araştırma kapsamında, hastalara ilk değerlendirme esnasında yüzyüze görüşülerek Barratt Dürtüsellik Ölçeği-11 (BDÖ-11) ve Allison ile arkadaşları tarafından geliştirilen 14 sorudan oluşan Gece Yeme Anketi (GYA) uygulanmıştır. Hastaların demografik özellikleri, ilk başvuru sırasındaki ve obezite tedavi programı sonundaki antropometrik ölçümleri, klinik özellikleri ile laboratuvar verilerine elektronik ve fiziki hasta dosyalarından ulaşılmıştır. Araştırmada elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS 22.0 istatistik paket programı kullanılarak yapılmıştır. İstatistiksel olarak anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmada yer alan hastaların 45'i (%90) kadın, 5'i (%10) erkektir. Hastalara ait yaş ortalaması 53,96 yıldır. Tedavi programı sonunda hastaların vücut ağırlığı ortalama 8,8 kg azalmıştır ve vücut ağırlığı, beden kitle indeksi (BKİ), bel çevresinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş tespit edilmiştir. Tedavi sonunda, laboratuvar parametrelerinden total kolesterol (TK), düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-K), trigliserid seviyelerinde anlamlı fark gözlenmezken; açlık kan şekeri (AKŞ), glikolize hemoglobin (HbA1c) , insülin direncinin homeostaz modeli değerlendirmesi (HOMA-IR) ve açlık insülininde istatistiksel olarak anlamlı düşüş olduğu gözlenmiştir. Gece Yeme Anket skoru ile Dikkatte Dürtüsellik (DD) puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönlü orta şiddette bir ilişki saptanmıştır. Diğer değişkenler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Gece yeme davranışı, Dürtüsellik ve Dürtüsellik alt boyutları ile kilo kaybı, BKİ ve bel çevresindeki değişimler arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Barratt Dürtüsellik Ölçeği-11 toplam skoru ile açlık insülin değişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönlü zayıf bir ilişki bulunmuştur. Motor Dürtüsellik (MD) ile açlık insülini, HOMA-IR ve trigliserid değişimleri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönlü orta şiddette bir ilişki bulunmuştur. Gece Yeme Anket skoru, BDÖ-11 toplam ve BDÖ-11 diğer alt boyutları ile laboratuvar sonuçlarına ait farklar arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Obezite nedenleri, risk faktörleri ve sonuçlarıyla karmaşık kronik bir hastalıktır. Dürtüselliğin yeme davranışını, özellikle gece yeme davranışını etkilediği, duygusal yemeyi artırdığı ve obezite açısından bir risk haline geldiği görülmektedir. Gece yeme davranışı normal kilo aralığındaki kişilerde ortaya çıkabilir ve obezitenin daha erken başlamasında da risk faktörü olabilir. Gece yeme davranışı, obeziteye yatkınlığı artırabildiği gibi tedaviye yanıtı da etkileyebilir. Obezitenin önlenmesi, tedavi edilebilmesi, hasta uyumu açısından bu faktörlerin göz önünde bulundurulması gerektiği ve koruyucu hekimlik kapsamında toplumun bütününü ilgilendiren, uygulanması kolay ve ucuz yeni müdahale programlarının geliştirilip uygulamaya konulması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: In order to combat obesity, which is a metabolic pandemic in all societies, it is necessary to know the conditions that cause obesity and to take appropriate measures for intervention. In our study, it is aimed to investigate the effect of impulsivity on night eating behavior in obese patients in order to examine the etiology and risk factors of obesity and the effect of these conditions on the weight loss process and changes in other anthropometric measurements and laboratory parameters. Material and Method: This study, prepared as a medical specialization thesis, was designed as a single-center, prospective and descriptive study. The universe of the study consisted of 131 patients who applied to the University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital Obesity Center for the first time between 01.11.2023 and 31.12.2023 and were followed up and treated afterwards. Within the scope of inclusion and exclusion criteria (BMI≥30 at the beginning of the obesity program, being over 18 years of age, regularly participating in the obesity follow-up and treatment program, and agreeing to participate in the study), the study was completed with data from 50 patients. Within the scope of the study, the Barratt Impulsivity Scale-11 (BIS-11) and the Night Eating Questionnaire (NEQ) consisting of 14 questions developed by Allison and colleagues were applied to the patients during the first evaluation by face-to-face interviews. The demographic characteristics of the patients, their anthropometric measurements at the first application and at the end of the obesity treatment program, their clinical characteristics and laboratory data were obtained from electronic and physical patient files. The statistical analysis of the data obtained in the study was performed using the SPSS 22.0 statistical package program. The statistical significance level was evaluated as p<0.05. Findings: Of the patients included in the study, 45 (90%) were female and 5 (10%) were male. The mean age of the patients was obtained as 53,6. At the end of the treatment program, the patients' body weight decreased by an average of 8,8 kg. At the end of the treatment, a statistically significant decrease was detected in the patients' body weight, body mass index (BMI), and waist circumference. At the end of the treatment, no significant difference was observed in the laboratory parameters of total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglyceride levels, while a statistically significant decrease was observed in fasting blood sugar (FBS), glycated hemoglobin (HbA1c), homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) and fasting insulin. There was a statistically significant positive moderate correlation between the NEQ score and attention impulsivity scores. No statistically significant correlation was found between other variables. No significant correlation was found between night eating behavior and weight loss, BMI, and changes in waist circumference. There was no significant relationship between impulsivity and its sub-dimensions and weight loss, BMI and waist circumference changes. There was a statistically significant weak positive relationship between BIS total score and fasting insulin change. There was a statistically significant moderate positive relationship between Motor Impulsivity and fasting insulin, HOMA-IR and triglyceride changes. No statistically significant relationship was found between the NEQ score, BIS-11 total and other BIS-11 sub-dimensions and the differences in laboratory results Conclusion: Obesity is a complex chronic disease with its causes, risk factors, and consequences. It is seen that impulsivity affects eating behavior, especially night eating behavior, increases emotional eating, and becomes a risk for obesity. Night eating behavior can occur in people with normal weight and can be a risk factor for the early onset of obesity. Night eating behavior can increase the tendency to obesity and can also affect the response to treatment. These factors should be taken into consideration in terms of preventing and treating obesity, patient compliance, and new intervention programs that are easy to implement and inexpensive and concern the whole society within the scope of preventive medicine should be developed and implemented.
Benzer Tezler
- Bariatrik cerrahi uygulanmış hastaların operasyon sonrası ruhsal yapılanmalarının boylamsal takibi
Longitude follow-up of post-operational psychic structure of patients with bariatric surgery
ASLIHAN ÖZFİDAN
- Yapılandırılmış bir kilo verme programına dahil olan obezite hastalarının altı aylık takip ve tedavi sonrası kardiyovasküler risk skorundaki değişimin değerlendirilmesi
Evaluation of the change in cardiovascular risk score after six months follow-up and treatment of obesity patients included in a structured weight loss program
AYBİKE GEDİK DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REMZİYE NUR EKE
- Aile Sağlığı Merkezimize başvuran okul çağı çocukların obezite, malnutrisyon, boy kısalığı, hipertansiyon ve anemi taramalarının değerlendirilmesi
Evaluation of obesity, malnutrition, short stature, hypertension and anemia screening of school-age children applying to our family health center
SELİN AY AKDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKCAN BASAT
- Obeziteli bireylerde vücut kompozisyonundaki değişimin kardiyovasküler risk üzerine etkisi
The effect of changes in body composition on cardiovascular risk in individuals with obesity
SERKAN ÇOŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK AKSOY
UZMAN VOLKAN ATASOY
- Obez kadınlarda eşit süre uygulanan aerobik ve aerobik direnç kombine egzersizlerin vücut kompozisyonundaki değişime etkisi
Obez kadınlarda eşit süre uygulanan aerobik ve aerobik direnç kombine egzersizlerin vücut kompozisyonundaki değişime etkisi
YUNUS ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK AKSOY
UZMAN BURCU AYKANAT YURTSEVER