Diyabetik hastalarda non-albüminürik diyabetik böbrek hastalığı sıklığı ve özellikleri
Frequency and characteristics of non-albuminuric diabetic kidney disease in diabetic patients
- Tez No: 918502
- Danışmanlar: PROF. DR. ZELİHA HEKİMSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus, Diyabetik Böbrek Hastalığı, Non-albüminürik Diyabetik Böbrek Hastalığı, Diabetes Mellitus, Diabetic Kidney Disease, Non-albuminuric Diabetic Kidney Disease
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Giriş ve Amaç: Diyabetik böbrek hastalığı albüminürik ve non-albüminürik olabilir. NADBH, DM'li hastalarda kronik böbrek hastalığının diğer nedenleri ekarte edildikten sonra, eGFR < 60 ml/dk/1.73 m2 ve albümin atılımının < 30 mg/gün olmasıdır. Çalışmamızda diyabetli hastalarda non-albüminürik diyabetik böbrek hastalığının sıklığının ve özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya 2023-2024 yılları arasında Manisa Celal Bayar Üniversitesi İç Hastalıkları ve Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları kliniklerine peşpeşe başvuran diyabetli hastalar dahil edildi. Dışlama kriterlerine göre eleme yapıldıktan sonra tip 1 ve tip 2 DM'li toplam 1021 hastanın verileri poliklinik ve servis dosyalarından kaydedildi. Tip 1 DM'li hastalar az sayıda olduğundan yalnızca genel istatistiklere dahil edildi. Tip 2 DM'li hastalar önce eGFR ve albüminüriye göre 4 gruba ayrılıp analiz edildi. GFR'si < 60 ml/dk/1.73 m2 olan 177 hasta kendi içerisinde albüminürik ve non-albüminürik olarak iki gruba ayrıldı ve bu grupların istatistiksel analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda 1021 hastanın 177'sinin (%17.3) diyabetik böbrek hastalığı olduğu saptandı. Bu hastaların 82'si (%46.3) non-albüminürik, 95'i (%53.7) albüminürikti. NADBH grubunun yaş ortalaması daha yüksek bulundu. NADBH grubu en sık insülin dışı anti-hiperglisemik ilaç tedavisi alırken ABDH grubu en sık İDT ve insülin kombinasyon tedavisi alıyordu. Metformin, ARB, diüretik ve anti-agregan tedavi NADBH grubunda yüksek saptanırken ACE inhibitörü ve Ca kanal blokörü tedavisi ADBH grubunda yüksek saptandı. NADBH grubunun metabolik profili daha iyiydi. VKİ, sistolik kan basıncı, bel çevresi ortalaması daha düşük saptandı ancak iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. NADBH grubunda böbrek fonksiyon testlerinin daha iyi olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamızda literatüre benzer olarak diyabetik böbrek hastalığı olan hastaların yaklaşık yarısı non-albüminürik saptandı. Bu nedenle diyabetik nefropati taramasında albüminüri ile birlikte mutlaka eGFR'ye yer verilmelidir. Yaş, tedavi çeşidi, komorbiditeler, komplikasyonlar, laboratuvar analizleri olarak albüminürik hastalardan farklı özelliklere sahip olduğu bilinen NADBH için daha kapsamlı geniş katılımlı prospektif izlem çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Diabetic kidney disease may present as albuminuric or non-albuminuric. NADBH is defined as an eGFR of less than 60 ml/min/1.73 m² and albumin excretion of less than 30 mg/day in diabetic individuals, following the exclusion of other chronic kidney disease etiologies. This study sought to ascertain the prevalence and attributes of non-albuminuric diabetic kidney damage in individuals with diabetes. Materials and Methods: This prospective study covered diabetic patients who consecutively presented at the Internal Medicine and Endocrinology and Metabolic Diseases clinics of Manisa Celal Bayar University from 2023 to 2024. Following the application of exclusion criteria, data from a total of 1021 individuals with type 1 and type 2 diabetes mellitus were documented from outpatient clinic and service files. Due to the limited number of patients with type 1 diabetes mellitus, they were incorporated solely into the general statistics. Patients with Type 2 Diabetes Mellitus were initially categorized into four groups based on estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) and albuminuria for analysis. One hundred seventy-seven patients with a GFR of less than 60 ml/min/1.73 m² were categorized into two groups: albuminuric and non-albuminuric, followed by statistical analysis of these groups. Findings: In our analysis, 177 of 1,021 patients (17.3%) were identified as having diabetic renal disease. Of these patients, 82 (46.3%) were non-albuminuric, whereas 95 (53.7%) were albuminuric. The average age of the NADBH group was determined to be greater. The NADBH group predominantly got non-insulin anti-hyperglycemic pharmacotherapy, whereas the ABDH group primarily received insulin and IDT combination therapy. Metformin, ARB, diuretic, and anti-aggregant therapies were prevalent in the NADBH group, whereas ACE inhibitor and calcium channel blocker therapies were predominant in the ADBH group. The metabolic profile of the NADBH group was superior. The BMI, systolic blood pressure, and waist circumference were reduced; however, the disparity between the two groups was not statistically significant. The NADBH group exhibited superior kidney function test results. Conclusion: In the research we conducted, consistent with existing literature, almost fifty percent of individuals with diabetic kidney disease were identified as non-albuminuric. Consequently, eGFR must be incorporated into the screening for diabetic nephropathy with albuminuria. Extensive prospective follow-up studies with substantial participation are required for NADBH, which exhibits distinct characteristics from albuminuric patients for age, treatment modalities, comorbidities, complications, and laboratory evaluations.
Benzer Tezler
- Renal biyopsi yapılan diyabetik hastalarda non diyabetik renal hastalık sıklığı
Non diabetic renal disease frequency in renal biopsies of diabetic patients
AYŞENUR ERTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ZEKİ TONBUL
- Albüminürik ile albüminürik olmayan diyabetik böbrek hastalığı olan hastalarda idrardaki biyobelirteçlerin karşılaştırmalı analizi
Comparative analysis of urinary biomarkers in patients with albuminuric and non-albuminuric diabetic kidney disease
YUNUS KAYGUSUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT ALTUN
- Prediyabetik, diyabetik hastalarda hba1c düzeyi ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between hba1c level and carotid intima media thickness in prediabetic and diabetic patients
MURAT AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER SARI
- Diyabetik ve non diyabetik nefropatisi olan hastalarda enalapril ve losartan tedavisinin proteinüri üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Short term comparison of antiproteinuric effects of losartan and enalaprilin children with insulin-dependent diabetes mellitus and nephropathy
SELVE ÇINAROĞLU SAKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN YILDIZ
- Obezite polikliniğinde takip edilen hastalarda takip sırasında vücut kompozisyonundaki değişiklikler ile proteinüri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between changes in the body composition and proteinuria during the follow-up patients followed in the obesity polyclinic
ABDULKADİR ELİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU